Ewingo sarkoma, retas ir agresyvus kaulų vėžys, paveikiantis paauglius, dažnai prasideda nuo neaiškių ir nespecifinių simptomų, tokių kaip karščiavimas, svorio kritimas ir nuovargis, ir progresuoja iki stipraus skausmo ir patinimo naviko vietoje.
Laurence'as Moutonas / „Getty Images“Ewingo sarkomos augliai gali augti bet kuriame kūno kaule ar minkštajame audinyje, tačiau dažniausiai tai paveikia ilgus kaulus, tokius kaip šlaunikaulis, arba plokščius kaulus, tokius kaip dubuo ar krūtinės siena. Retais atvejais tai gali paveikti stuburą, tokiu atveju simptomai gali būti šlapimo nelaikymas ir paralyžius.
Paprastai tai diagnozuojama nuo 10 iki 20 metų. Ankstyvieji Ewingo sarkomos simptomai gali būti lengvai praleisti, nes jie gali būti siejami su augimo skausmais, sporto traumomis ar aplink vykstančiu virusu.
Dažni simptomai
Ewingo sarkomos simptomai yra kaulų skausmas, silpnumas, karščiavimas ir kartais matomas kaulo gabalas. Iš pradžių gali būti sunku nustatyti simptomų priežastį, nes simptomus galima lengvai priskirti kitoms sąlygoms.
Skausmas
Pagrindinis Ewingo sarkomos simptomas yra skausmas ir švelnumas šalia naviko. Kai pažeidžiamas rankos ar kojos kaulas, toje galūnėje taip pat gali atsirasti patinimas ir kartais paraudimas, susitelkęs aplink naviko sritį.
Iš pradžių skausmas gali būti protarpinis ir ateiti, ir išeiti. Kai kuriais atvejais skausmas pirmiausia pastebimas po nedidelės srities traumos, kuri vietoj gijimo tampa vis skausmingesnė. Ligai progresuojant, skausmas tampa nuoseklesnis.
Vaikams kaulų skausmą iš pradžių galima supainioti su augimo skausmais ar žaidimų aikštelės sužalojimais. Kai kurie vaikai gali visiškai nesiskųsti skausmu, tačiau tėvai gali pastebėti, kad jų eisena ar laikysena yra kažkas negerai. Pavyzdžiui, dėl kojos naviko vaikas gali šlubuoti.
Skausmas gali sustiprėti mankšta ir dažnai būna blogesnis naktį. Lokalizuotas skausmas, patinimas ar paraudimas gali trukti savaites ar net mėnesius, kol bus nustatyta tiksli diagnozė.
Silpnumas
Silpnumas gali pasireikšti ir sergant Ewingo sarkoma, ypač naviko srityje arba galūnėse, jei navikas yra stubure. Vaikams silpnumas gali pasireikšti kaip vystymosi etapų ir gebėjimų regresija. Anksčiau sportavusiems paaugliams gali kilti sunkumų žaidime.
Jaunesnių vaikų silpnumas gali atrodyti kaip sumažėjęs gebėjimas atlikti įprastas užduotis ir gali būti klaidingas dėl valingumo ar tingumo. Jie gali lengviau pavargti ir paprašyti, kad juos nešiotų, arba pasiskųsti, kad jų kuprinė yra per sunki, kai anksčiau neturėjo problemų nešti svorį.
Tirpimas
Ewingo sarkomos navikai taip pat gali paveikti nervinius kelius, sukelti tirpimo ir dilgčiojimo jausmus. Vaikas tai gali apibūdinti kaip deginančią sritį arba smeigtukus.
Karščiavimas
Ewingo sarkoma taip pat gali turėti sisteminių simptomų, tokių kaip karščiavimas, energijos trūkumas ir mažas apetitas. Iš pradžių šie simptomai gali atsirasti dėl gripo ar bet kokio viruso, vykstančio mokykloje. Karščiavimas gali ateiti ir praeiti visą dieną ar dieną, tačiau jis nuolat grįžta ir tęsiasi ilgiau nei karščiavimas nuo praeinančios ligos.
Daug kartų karščiavimas nuo Ewingo sarkomos pirmiausia neteisingai diagnozuojamas kaip infekcija ir gydomas antibiotikais. Tik po to, kai simptomai neišnyks, gydytojas gali atlikti tolesnius tyrimus.
Vienkartinis
Augliui augant, akyje gali būti pastebimas gumbas ar patinimas. Tai labiau būdinga ilgų kaulų navikams, pavyzdžiui, rankai ar kojai. Plokščių kaulų, tokių kaip dubens ar krūtinės sienelės, navikai gali būti nematomi, kol jie nepadidės.
Gumbas paprastai jaučiasi kaip atskira minkštųjų audinių masė, paprastai tvirtai pritvirtinta prie kaulo. Jis taip pat gali būti švelnus arba šiltas.
Sulūžę kaulai
Kai vėžys išsivysto kauluose, be žinomos priežasties kaulas gali nusilpti ir lūžti. Taip pat vadinamas patologiniu lūžiu, tai yra lūžis, kuris paprastai neįvyks sveiko kaulo.
Kai atsiranda patologinis lūžis, jis paprastai pasireiškia staigiu, stipriu kaulo skausmu, kuris anksčiau skaudėjo kelias savaites ar mėnesius. Ewingo sarkoma kartais diagnozuojama dėl tokio tipo lūžių.
Reti simptomai
Papildomi Ewingo sarkomos simptomai priklauso nuo naviko vietos ir vėžio progresavimo. Keletas rečiau pasitaikančių simptomų yra:
Šlapimo nelaikymas
Šlapimo pūslės ar žarnyno praradimas gali atsirasti, kai navikas paveikia stuburą. Vaikams tai gali būti klaidinga kaip tualeto regresija, naktinis šlapinimasis į lovą po to, kai anksčiau buvo sausas naktį, arba išmatos, ištekėjusios dėl vidurių užkietėjimo ir enklezės.
Paralyžius
Kai navikas paveikia stuburą, gali atsirasti paralyžius. Vaikui tai gali būti ypač bauginanti. Nors paralyžių gali sukelti įvairūs negalavimai, tai yra vienas iš simptomų, dėl kurio reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Komplikacijos
Ewingo sarkoma yra agresyvi vėžio forma, galinti metastazuoti arba išplisti į kitas kūno vietas. Dažniausiai Ewingo sarkoma plinta į kitus kūno kaulus ar plaučius.
Ewingo sarkoma gali būti mirtina, tačiau naujesni gydymo būdai pagerino išgyvenamumą per pastaruosius 30 metų. Penkerių metų išgyvenamumas yra 78% jaunesnių nei 15 metų vaikų ir 60% paauglių nuo 15 iki 19 metų.
Kitos komplikacijos yra susijusios su Ewingo sarkomos gydymu, o infekcijos gali būti dažnos. Šalutinis chemoterapijos ir radiacijos poveikis gali būti plaukų slinkimas, pykinimas, mėlynės, kraujavimas, nuovargis, blogas kaulų augimas, organų pažeidimai ir naujos vėžinės ligos. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros komanda apie būdus, kaip padėti suvaldyti šalutinį poveikį.
Kada kreiptis į gydytoją
Nors manoma, kad pradinis skausmas ir patinimas dažnai yra susiję su sužalojimu, simptomų išlikimas gydytojams iškelia raudonas vėliavas. Vaikų ir paauglių lūžiai ir kiti sužalojimai linkę gyti greičiau nei suaugę. Vaikų sveikimo laikas paprastai matuojamas savaitėmis, palyginti su suaugusiųjų mėnesiais.
Pasitarkite su vaiko gydytoju, jei jūsų vaikas:
- Tęsia skausmą dėl traumos.
- Turi karščiavimą, kuris nenuslūgsta per protingą laiką.
- Regresuoja fiziniai gebėjimai.
- Patiria tirpimą ar dilgčiojimą.
- Yra lengvai pavargęs, silpnas ar be priežasties metantis svorį.
Kada skambinti 911
Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, jei jūsų vaikas:
- Ar stipriai skauda
- Atrodo, kad nulaužė kaulą
- Patiria paralyžių