Tyrimas: Androgenų terapija rodo pažadą kaip krūties vėžio gydymą

„FatCamera“ / „Getty Images“

Pagrindiniai išsinešimai

• Remiantis naujo tyrimo rezultatais, androgenų terapija rodo pažadą kaip estrogenų receptorių teigiamo krūties vėžio gydymą.
• Androgenų terapija apima natūralių androgenų ar androgeninių vaistų vartojimą, siekiant slopinti krūties naviko augimą.
• Numatoma, kad vieno tokio vaisto, „Enobosarm“, klinikiniai tyrimai prasidės 2021 m. Antrąjį ketvirtį.

Adelaidės universiteto (Australija) mokslininkai nustatė galimą naują estrogenų receptoriams teigiamo krūties vėžio gydymą, kuris priklauso nuo manipuliavimo lytinių hormonų lygiu.

Tyrime nagrinėjami androgenai, kurie paprastai laikomi vyriškais lytiniais hormonais, bet randami ir žemesniame moterų lygyje, kaip galimas estrogenų receptorių turinčio krūties vėžio gydymas. Sausio mėn. Tyrimas buvo paskelbtas žurnaleGamtos medicina.

„Atsižvelgdami į gyvenimo kokybės naudą ir šios gydymo strategijos veiksmingumą įvairiais ligos etapais, mes tikimės šias išvadas paversti klinikiniais tyrimais kaip naują krūties vėžio endokrininės terapijos klasę“, - teigė vienas iš tyrimų. autoriai Wayne Tilley, daktaras, Adelaidės medicinos mokyklos Dame Roma Mitchell vėžio tyrimų laboratorijos direktorius, sako Verywell.

Ką tai reiškia tau

Jei sergate estrogenų receptorių turinčiu krūties vėžiu, artimiausiais metais jums gali būti suteikta papildoma gydymo galimybė: androgenų terapija. Androgenų terapija turi nedaug šalutinių poveikių ir gali gydyti estrogeno receptorių teigiamą krūties vėžį, kuris nereaguoja į tradicinę endokrininę terapiją.

Kaip veikia sekso hormonai

Teigiami hormonų receptorių krūties vėžys - krūties vėžys, turintis arba estrogeno, arba progesterono receptorių, arba abu - sudaro maždaug du trečdalius visų krūties vėžio atvejų.

Neigiami hormonų receptorių krūties vėžys - krūties vėžys, neturintis nei estrogeno, nei progesterono receptorių - sudaro likusį trečdalį.

Estrogenas, progesteronas ir androgenai, tokie kaip testosteronas ir androstenedionas, yra lytiniai hormonai, tai reiškia, kad jie skatina žmogaus seksualinį vystymąsi ir dauginimąsi. Visi trys yra skirtingi vyrų ir moterų.

Nors lytiniai hormonai yra būtini normaliam augimui ir vystymuisi, jie taip pat gali paskatinti siaučiantį ląstelių dalijimąsi, sukeliantį vėžį. Pernelyg didelis estrogeno aktyvumas yra biologinis estrogenų receptorių teigiamo krūties vėžio pagrindas.

Santykiai įkvėpė daugelį gydymo būdų, įskaitant endokrininę terapiją. Dabartinė endokrininė terapija, dar vadinama hormonų terapija, apima vaistų, tokių kaip aromatazės inhibitoriai, vartojimą estrogeno ar progesterono koncentracijai organizme sumažinti. Jie dažnai skiriami siekiant sumažinti pasikartojimo riziką.

Nepaisant to, jie toli gražu nėra visiškai veiksmingi. Pasak Tilley, atsparumas dabartinei endokrininei terapijai yra „pagrindinė mirtingumo nuo krūties vėžio priežastis“.

Alternatyvaus gydymo paieška

Ieškodami alternatyvos, mokslininkai pradėjo tirti androgenų naudojimą estrogenų receptoriams teigiamam krūties vėžiui gydyti. Jų darbą informavo dešimtmečių senumo ligos istorija. Buvęs pirmas kurortas, androgenų terapija po 1980-ųjų pasitraukė iš dalies dėl savo maskulinizuojančio poveikio, sako Tilley. Medicinos reikalus dar labiau apsunkino tai, kad buvo plačiai painiojama dėl androgenų vaidmens estrogenų receptoriams teigiamame krūties vėžyje.

Be estrogeno receptorių, estrogeno receptorių teigiami krūties vėžiai ekspresuoja androgenų receptorius. Kai jie padarė šį atradimą, to meto mokslininkai susidūrė su dilema: ar androgenai padėjo ar pakenkė teigiamam estrogenų receptorių krūties vėžiui? Nuo to laiko kyla diskusijos dėl teisingo atsakymo.

Kadangi estrogenas ir progesteronas skatina augimą, o androgenai jį slopina, būtų prasminga, kad padidėjęs androgeno kiekis neigiamai paveiktų naviko dydį.

Naudodami tiek ląstelių, tiek pacientų gautus modelius, mokslininkai parodė, kad androgenų receptorių aktyvacija turėjo "stiprų priešnavikinį" poveikį estrogenų receptoriams teigiamiems krūties vėžiams, įskaitant tuos, kurie nepakankamai reagavo į endokrininę terapiją.

Tiesą sakant, pasak Tilley, „androgenų receptorius aktyvuojanti terapija visuose ikiklinikiniuose modeliuose nuolat pranoko estrogenų receptorių terapiją. Tyrimo rezultatai taip pat rodo, kad androgenų receptorių išjungimas neturėjo jokios įtakos estrogenų receptoriams teigiamam krūties vėžiui, veiksmingai išsprendęs diskusijas praėjus 30 metų nuo jos pradžios.

„Mūsų tyrimas paskelbtasGamtos medicinarodo, kad androgenų receptoriai turėtų būti suaktyvinti, o ne blokuojami, išsprendus didelę diskusiją, trukdžiusią įgyvendinti racionalią androgeninių vaistų, kurie aktyvina androgenų receptorius kaip krūties vėžio gydymą, vartojimo klinikinę strategiją “, - sako Tilley.

Gydymo ateitis

Androgenų receptorius gali suaktyvinti natūralūs androgenai arba androgeniniai (androgenus imituojantys) vaistai. Klinikiniai vieno tokio vaisto, „Enobosarm“, tyrimai numatomi 2021 m. Antrąjį ketvirtį. Be to, kad užkerta kelią estrogenų receptoriams teigiamam krūties vėžio progresavimui, androgeniniai vaistai gali pagerinti psichinę sveikatą, sustiprinti kaulus ir auginti raumenis.

Androgenų terapija yra „nauja endokrininės terapijos forma, veikianti be silpninančių dabartinių standartinių endokrininių gydymo būdų šalutinių poveikių“, tokių kaip sąnarių skausmas ir karščio bangos, sako Tilley. Iš pradžių jis turės būti vartojamas kartu su „standartiniais endokrininiais ar CDK4 / 6 [fermento] inhibitoriais“, - priduria jis.

Kai jis tampa plačiai prieinamas, atrodo, kad androgenų terapija yra sveikintina išskėstomis rankomis. Žmonės, kurie buvo gydomi arba išgyveno teigiamą estrogenų receptorių turinčią krūties vėžį, sako, kad labai reikia papildomų gydymo galimybių. Jei šio naujojo tyrimo rezultatai galų gale suteiks naujų gydymo būdų, gali pasireikšti kiti estrogenų sukeliami sveikatos sutrikimai, įskaitant insultą, kraujo krešėjimą ir širdies ligas.