Pneumonijos priežastys ir rizikos veiksniai

Pneumonija yra jūsų plaučių infekcija, uždeganti oro maišelius, kartais pripildanti juos skysčių ar pūlių. Tai gali sukelti daugybė skirtingų organizmų, įskaitant bakterijas, virusus ir grybus, taip pat įkvepiant (įkvėpus) svetimą daiktą. Plaučių uždegimas kasmet pažeidžia milijonus žmonių, ypač vaikus iki 5 metų ir suaugusius, vyresnius nei 65 metų, taip pat žmones, kurie yra hospitalizuoti arba serga lėtinėmis ligomis ar imunosupresija. Simptomai gali būti nuo lengvo iki sunkaus ir apimti produktyvų kosulį, karščiavimą. , šaltkrėtis ir pasunkėjęs kvėpavimas.

Dažnos priežastys

Pneumonija nėra viena liga, ir priežastis lemia, kokio gydymo reikia.

Bakterijos

Bakterinė pneumonija yra labiausiai paplitusi pneumonijos rūšis ir dažnai paveikia tik vieną plaučių sritį. Kartais tai įvyksta po to, kai jūs turite kitokio tipo infekciją, kuri silpnina jūsų imuninę sistemą, pvz., Peršalimas ar gripas, tačiau ši būklė taip pat gali atsirasti savaime be ankstesnės infekcijos.

Bakterinė pneumonija dažniausiai gydoma antibiotikais.

Bakterijų, galinčių sukelti bakterinę pneumoniją, pavyzdžiai:

• Streptococcus pneumoniae: Tai yra labiausiai paplitęs bakterijų tipas, atsakingas už bendruomenėje įgytą bakterinę pneumoniją JAV.
• Haemophilus influenzae: Šios bakterijos dažnai sukelia pneumoniją vyresnio amžiaus žmonėms ir žmonėms, sergantiems plaučių ligomis, tokiomis kaip cistinė fibrozė ir lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL).
• Mycobacterium tuberculosis: Tai yra dažna besivystančių šalių, taip pat kai kurių JAV dalių, plaučių uždegimo priežastis.
• Gramneigiamos bacilos: Ši bakterijų grupė paprastai nesukelia plaučių uždegimo visoje populiacijoje, tačiau tai yra antras dažniausiai pasitaikantis tipas, susijęs su plaučių uždegimu, kuris yra pakankamai sunkus, kad po jo prireiktų hospitalizavimo intensyviosios terapijos skyriujeStreptococcus pneumoniae. Gramneigiamų bacilų pavyzdžiai:Klebsiella pneumoniae,Pseudomonas aeruginosa,Acinetobakteris,Escherichia coli,Enterobakterija,SerratiairProteus.
• Anaerobai: Šios bakterijos yra susijusios su plaučių uždegimu, kurį sukelia maisto, gėrimų, seilių ar vėmimo į plaučius (įkvėpimas).

Netipinės bakterijos

Netipinės bakterijos yra bakterijos, kurių neįmanoma užauginti standartiniais metodais. Netipinės bakterijos, sukeliančios plaučių uždegimą, yra:

• ​​​Mycoplasma pneumoniae: Ši bakterija sukelia tam tikrą plaučių uždegimą, vadinamą „vaikščiojančia pneumonija“, kuris paprastai turi lengvų simptomų ir reaguoja į antibiotikus. Kadangi ji yra užkrečiama, gyvenant ar dirbant sausakimšose vietose, tokiose kaip bendrabučiai, mokyklos ar kalėjimai, padidėja rizika susirgti pasiimant tokio tipo plaučių uždegimą.
• Chlamydia pneumoniae: Ši bakterija taip pat paprastai sukelia lengvų simptomų infekciją ir dažniausiai pasireiškia suaugusiems nuo 40 iki 59 metų.
• Legionella pneumophila: Pneumonija, susijusi su šio tipo bakterijomis, taip pat žinoma kaip Legionnaire liga. Paprastai jis perduodamas įkvepiant aerozolių, kuriuose yra jo, o protrūkiai buvo susiję su sūkurinių vonių, dušų, fontanų ir aušinimo bokštų poveikiu.

Virusai

Virusinę pneumoniją pagal apibrėžimą sukelia virusas ir tai yra dažniausia vaikų iki 5 metų amžiaus plaučių uždegimo priežastis. Paprastai tai nėra tokia rimta liga kaip bakterinė pneumonija, nors rizikuojate ja susirgti.

Dauguma žmonių, sergančių virusine pneumonija, be gydymo pasveiksta per vieną ar tris savaites, nors kai kurie atvejai tampa sunkūs ir reikalauja hospitalizavimo.

Virusų, galinčių sukelti virusinę pneumoniją, pavyzdžiai:

• Gripo virusai: A, B ir paukščių gripo virusai gali sukelti plaučių uždegimą, ypač suaugusiems.
• Kvėpavimo sistemos sincitinis virusas (RSV): RSV yra dažniausia virusinės pneumonijos priežastis kūdikiams iki vienerių metų, tačiau ji taip pat gali sukelti pneumoniją bet kurioje amžiaus grupėje ir gali būti ypač sunki vyresniems nei 65 metų žmonėms ir žmonėms, kurių imuninė sistema yra pažeisti.
• Žmogaus paragripo virusai: Šie virusai sukelia kvėpavimo takų infekcijas, įskaitant pneumoniją, bet kokio amžiaus žmonėms, ypač mažiems vaikams, pagyvenusiems žmonėms ir žmonėms, kurių imuninė sistema yra nuslopinta.
• Adenovirusas: Šis viruso tipas gali sukelti bet ką - nuo peršalimo iki gerklės skausmo, nuo bronchito iki plaučių uždegimo.
• Rinovirusas: tai virusas, sukeliantis peršalimą, kuris gali sukelti plaučių uždegimą.
• Žmogaus metapneumovirusas (HMPV): tai dar vienas kvėpavimo takų virusas, galintis sukelti plaučių uždegimą, ypač mažiems vaikams ir vyresniems suaugusiesiems.

Grybai

Grybelinė pneumonija atsiranda, kai sporos patenka į plaučius ir dauginasi. Dažniausiai tai pasitaiko žmonėms, turintiems pažeistą imuninę sistemą arba turintiems lėtinių sveikatos problemų.

Grybelinės infekcijos, paimtos iš dirvožemio tam tikrose JAV vietovėse, gali sukelti grybelinę pneumoniją, įskaitant:

• Pneumocystis pneumonija: Ši infekcija, kurią sukeliaPneumocystis jiroveciigrybelis, dažnai sukelia rimtą plaučių uždegimą ir dažniausiai pasireiškia žmonėms, kurių imuninė sistema yra nuslopinta, pavyzdžiui, sergantiems žmogaus imunodeficito virusu (ŽIV) ar įgytu imunodeficito sindromu (AIDS), žmonėms, kuriems atliekamas vėžys, ir tiems, kuriems buvo atlikta organų transplantacija. A
• Kokcidioidomikozė: taip pat žinomas kaip "slėnio karštinė", grybelis, sukeliantis šią infekciją,Kokcidioidai, yra Arizonos pietuose, Kalifornijos centre, Naujosios Meksikos pietvakariuose ir Teksaso vakaruose.
• Histoplazmozė:Histoplasma capsulatum grybelis yra Ohajo ir Misisipės upių slėniuose ir plinta per dirvožemį, užterštą paukščių ir šikšnosparnių išmatomis. Didelis poveikis labai užterštoms vietoms sukelia žmonių plaučių uždegimą.
• Kriptokokas:Kriptokokasgrybelis randamas dirvožemyje visame pasaulyje, tačiau plaučių uždegimas paprastai pasireiškia tik žmonėms, kurių imuninė sistema yra pažeista.

Siekis

Aspiracija įvyksta, kai įkvepiamas pašalinis daiktas, pavyzdžiui, maisto gabalas, derva, skystis ar vėmalas. Tada daiktas patenka į vieną ar abu plaučius, kur jis yra įstrigęs, nebent jūs galite jį atsikosėti. Įsiurbus svetimą daiktą ar skystį, padidėja bakterijų buvimas, kai daiktas pradeda pūti, o tai sukelia infekciją.

Aspiracinė pneumonija arba infekcinės medžiagos surinkimas į plaučius dėl pašalinio objekto buvimo gali apsunkinti kvėpavimą.

Kai kuriems žmonėms gali būti nuolatinė būklė, kai jie netyčia praryja maistą į plaučius, o ne į stemplę - vamzdelį, perkeliantį maistą į skrandį.Daugelis žmonių net nesuvokia, kad maisto gabalas nukrito „neteisingu vamzdžiu“. Ši problema būdinga vyresnio amžiaus žmonėms, kuriems yra didesnė rijimo problema. Pneumonijos rizika dėl aspiracijos anestezijos metu taip pat yra priežastis, kodėl pacientai prieš operaciją prašomi nevalgyti ir negerti.

Sveikatos rizikos veiksniai

Pneumonija gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dvi amžiaus grupės, kurioms kyla didžiausia rizika ja susirgti ir susirgti sunkesniais atvejais, yra vaikai iki 2 metų ir suaugę vyresni nei 65 metų.

Kiti rizikos veiksniai yra šie:

• Buvimas ligoninėje: Kadangi jūsų imuninė sistema jau nusilpusi, rizika susirgti plaučių uždegimu yra didesnė, jei esate hospitalizuotas ICU. Jūsų rizika dar didesnė, jei esate kvėpavimo aparate, kuris padės jums kvėpuoti.
• Sergate lėtine liga: jei sergate LOPL, astma, širdies liga, bronchektaze, cistine fibroze, cukriniu diabetu, celiakija ar pjautuvine anemija, rizika užsikrėsti plaučių uždegimu yra didesnė nei visos populiacijos.
• Turite nuslopintą imuninę sistemą: jei turite ŽIV ar AIDS, jums buvo persodinti organai ar kaulų čiulpai, vartojate chemoterapiją ar ilgalaikius steroidus arba turite autoimuninį sutrikimą, jums yra didesnė plaučių uždegimo rizika.
• Rijimo pasunkėjimas: jei sunku ryti dėl tokios būklės kaip Parkinsono liga arba dėl insulto, kyla didesnė rizika aspiruoti maistą, gėrimus, seiles ar vėmimą ir taip išsivystyti aspiracinė pneumonija.
• Sumažėjusi sąmonė: nesvarbu, ar esate sedacinis, ar linkęs į generalizuotus priepuolius, ar turėjote anesteziją, šie sumažėjusios sąmonės epizodai gali prisidėti prie aspiracinės pneumonijos.
• Kosėjimo sunkumai: negalėjimas tinkamai ar pakankamai dažnai kosėti gali sukelti plaučių uždegimą.

Gyvenimo būdo rizikos veiksniai

Rizikos veiksniai, kurie gali būti susiję su jūsų gyvenimo būdo pasirinkimu, padidina plaučių uždegimo tikimybę ir apima:

• Rūkymas: jei rūkote, rizika užsikrėsti plaučių uždegimu yra didesnė nei visos populiacijos, nes rūkymas pažeidžia jūsų imuninės sistemos galimybes apsisaugoti nuo jus sukeliančių organizmų.
• Narkotikai ar besaikis alkoholio vartojimas: per didelis alkoholio vartojimas ar narkotikų vartojimas yra dar vienas pneumonijos rizikos veiksnys, nes būdamas apsvaigęs, galite aspiruoti maistą, gėrimus ar vemti į plaučius.
• Nepakankama mityba: nepakankamas maitinimas padidina pneumonijos išsivystymo riziką ir yra sunkesnė, ypač mažiems vaikams ir vyresniems suaugusiesiems. Apskaičiuota, kad nepakankama mityba yra pagrindinė mirties priežastis 45 proc. Vaikų iki 5 metų amžiaus visame pasaulyje.
• Bloga dantų sveikata: bloga burnos higiena gali prisidėti prie plaučių uždegimo, ypač jei turite dantų protezus.
• Gyvūnų, cheminių medžiagų ar aplinkos toksinų poveikis: būnant šalia gyvūnų, galite patekti į dirvą patekusių užkrėstų išmatų. Tam tikros cheminės medžiagos ir teršalai taip pat gali padidinti plaučių uždegimo riziką.

Svarbu žinoti, kad plaučių uždegimo rizika padidėja kiekvienam papildomam sveikatos ar gyvenimo būdo rizikos veiksniui.