Facetektomija yra stuburo chirurginė procedūra žmonėms, kurie patiria vidutinį ar stiprų sėdmens skausmą dėl sutrikusio stuburo nervo. Stuburo nervai sutrinka, kai jie yra suspausti. Tai gali sukelti daug dalykų, įskaitant briaunų sąnarius, disko išvaržą ar raiščio sustorėjimą. Pašalindami vieno ar kelių slankstelių dalį, chirurgai, baigiantys facetektomiją, siekia sumažinti stuburo nervų spaudimą, kuris malšina skausmą ir kitus susijusius simptomus. Procedūra kartais vadinama medialine facetektomija, daline apatine apatine facetektomija arba iš viso. facetektomija, atsižvelgiant į vietą ir diagnozę.
Jan-Otto / E + / „Getty Images“Procedūros tikslas
Facetektomija gali būti rekomenduojama, jei patyrėte skausmą, tirpimą ir dilgčiojimą dėl degeneracinės disko ligos ir spondilozės, kaulų spurgų, stuburo lūžių, susidėvėjusio briaunos kremzlės (vadinamos briaunos sąnario sindromu) ar stuburo susiaurėjimo. kanalas (vadinamas stenoze).
Nors ne visi, turintys šias sąlygas, yra tinkami kandidatai atlikti facetektomiją, procedūra gali būti svarstoma, jei simptomai po kelių mėnesių nepadėjo konservatyvaus gydymo, pvz., Kineziterapijos, arba jei vaikščioti ar stovėti pasidarė sunku. Nepaisant tinkamo neoperacinio gydymo kurso, sunkių simptomų išlikimas rodo operaciją kaip kitą gydymo būdą.
Facetektomija nėra procedūra, skirta malšinti skausmą, susijusį su nesudėtingu artritu ar paprastais stuburo lūžiais. Norėdami atlikti operaciją, turite patirti vienos ar abiejų kojų neurologinius pokyčius.
Facetektomija neturi būti painiojama su stuburo suliejimu - operacija, kurios metu suliejami du ar daugiau stuburo slankstelių. Stabilizuojant nestabilų stuburo segmentą atliekama stuburo sintezė.
Rizika ir kontraindikacijos
Kaip ir atliekant bet kokią operaciją, reikia atsižvelgti į susijusią riziką. Pavyzdžiui, asmeniui, kuriam atliekama facetektomija, gresia infekcija, kraujavimas ir (arba) tolesnis nervo sužalojimas.
Dėl facetektomijų rizikuojate pažeisti stuburą. Nepaisant šios rizikos, facetektomija yra gana dažna procedūra ir tokios komplikacijos pasitaiko retai.
Ilgalaikė facetektomijos rizika yra stuburo nestabilumas, pojūčių pokyčiai ir kiti simptomai, kurie gali turėti įtakos funkcijai.
Žmonėms, neturintiems stuburo nervų problemų, facetektomija draudžiama. Tai taip pat draudžiama tiems, kuriems yra nestabili stuburo dalis arba stuburo deformacijos, kurios apsunkins operaciją. Facetektomija taip pat draudžiama žmonėms, turintiems audinių ar odos infekcijų, kur būtų atliekama operacija, ir pagyvenusiems žmonėms, kuriems diagnozuota sudėtinga medicininė diagnozė. ar istorijas.
Prieš procedūrą
Prieš nustatydamas, ar esate tinkamas kandidatas atlikti facetektomiją, jūsų gydytojas atliks laboratorinius tyrimus, atliks išsamią anamnezę, peržiūrės su jumis vaistus ir atliks jėgos bei nervų funkcijos tyrimus. Kai gydytojas nustatys, kad esate tinkamas kandidatas atlikti facetektomiją, jums bus paskirta operacija.
Gydytojas patars nutraukti tam tikrų vaistų, būtent kraują skystinančių vaistų ir papildų, vartojimą prieš pat operaciją. Šie vaistai gali padidinti kraujavimo riziką operacijos metu ir po jos.
Jei esate aktyvus rūkalius, gydytojas taip pat paprašys jūsų mesti rūkyti. Taip yra todėl, kad rūkymas žymiai sulėtina gijimo procesą ir padidina riziką patirti nuolatinį skausmą po operacijos.
Laikas
Verta bet kada atvykti į bet kokią medicininę procedūrą, nes ruošiantis operacijai dažnai būna numatytas laikotarpis formoms užpildyti. Priklausomai nuo facetektomijos tipo - visos facetektomijos, medialinės facetektomijos ar dalinės facetektomijos - operacijos ilgis gali skirtis. Paprastai tai trunka nuo vienos iki dviejų valandų.
Vieta
Facetektomija paprastai atliekama ligoninėje ar ambulatoriniame chirurgijos centre. Kai operacija bus baigta, būsite nukreiptas į atskirą atsigavimą, kad gyvybiniai požymiai būtų stebimi keletą valandų.
Ką rengtis
Drabužiams nėra jokių apribojimų, nes jūs visiškai nusirengsite ir vilkėsite ligoninės chalatą operacijai atlikti. Pasiimkite patogius drabužius, kuriuos lengva apsivilkti po operacijos.
Maistas ir gėrimai
Paprastai tikimasi pasninko maždaug 12 valandų prieš operaciją, tačiau šis skaičius skirsis priklausomai nuo jūsų būklės ir gydytojo nurodymų.
Savo įstaigos sveikatingumo kambaryje turėsite galimybę valgyti ir gerti, kol lauksite anestezijos poveikio išnykimo. Gydytojas informuos, kada atnaujinti tam tikrus vaistus po operacijos.
Atsižvelgdami į jūsų toleranciją ir pageidavimus, pasibaigus operacijai, galėsite atnaujinti įprastą dietą. Kai kuriems pacientams dėl anestezijos pasireiškia pykinimas ar diskomfortas virškinimo srityje, tačiau slaugytojos stebės jūsų atsigavimą ir skatins vartoti skysčius bei maistą.
Išlaidos ir sveikatos draudimas
Facetektomijos kaina svyruoja nuo 8 000 iki 12 000 USD. Kur tiksliai priklauso jūsų kaina, priklauso nuo operacijos vietos. Asmenims, kurie nusprendžia procedūrą atlikti ambulatorinėje chirurgijos įstaigoje, kur netrukus grįžta namo, išlaidos yra mažesnės. Tiems asmenims, kurie nusprendžia likti stacionare (per naktį) ligoninėje, bus didesnės sąskaitos už mediciną.
Draudimo apsauga labai priklausys nuo jūsų plano. Ši procedūra reikalauja išankstinio sveikatos draudimo planų patvirtinimo, kaip to reikia daugumai chirurginių procedūrų. Išankstinis patvirtinimas iš jūsų sveikatos draudimo plano reiškia, kad jūs arba jūsų sveikatos priežiūros įgaliotasis asmuo dalyvaus diskusijose dėl jūsų kišenės išlaidų, jei tokių yra.
Ką atnešti
Su savimi pasiimkite draudimo kortelę, asmens tapatybės dokumentą ir dokumentus. Patikrinkite elektroninių prietaisų apribojimus prieš operaciją ar atkūrimo vietose. Jei nakvojate per naktį, pasiimkite patogius naktinius drabužius ir šlepetes, jei norite dėvėti savo.
Jums bus nurodyta pasirūpinti transportu namo po operacijos, nes anestezija dažnai laikinai sutrikdo gebėjimą vairuoti.
Procedūros metu
Bendrausite su savo chirurgu, anesteziologu ir slaugos personalu.
Priešoperacija
Pirmiausia užsiregistruosite pas slaugytoją ar medicinos padėjėją, kuris paims jūsų gyvybines medžiagas ir nurodys persirengti chalatu. Jums gali tekti šiek tiek palaukti, tada jus nugabens į priešoperacinį kabinetą, kur jums bus atlikti trumpi tyrimai, kad įsitikintumėte, jog vis dar esate mediciniškai stabilus, kad galėtumėte atlikti operaciją.
Visos procedūros metu
Daugumoje facetektomijų bus naudojama vietinė nejautra. Bendroji nejautra reiškia, kad šios procedūros metu nebūsite budrūs ir nejausite skausmo. Facetektomijos operacija truks nuo vienos iki dviejų valandų, priklausomai nuo stuburo slankstelių pažeidimo kampo ir dydžio.
Po operacijos
Vėlgi, tai skirsis atsižvelgiant į tai, ar esate ambulatorijoje, ar stacionare. Po operacijos jus stebės slaugytojos ir medicinos personalas. Jei esate ambulatorinėje įstaigoje, valandą ar dvi pasiliksite sveikimo kambaryje, kol slaugytojos stebės jūsų gyvybingumą, budrumą, skausmo lygį ir gebėjimą šlapintis. Jūsų slaugytojai ir gydytojai gali net atlikti stiprumą ir pagrindinius judesio testus, kad operacija būtų sėkminga.
Jei esate stacionare, nakvosite ir atliksite tuos pačius medicinos personalo tyrimus ir stebėjimą. Stacionaro įstaigose taip pat gali būti fizinio ir ergoterapeuto apsilankymas arba du, kad būtų pradėti pagrindiniai stiprinimo pratimai, jei jus išvalo chirurgas.
Po procedūros
Priklausomai nuo pasveikimo ir funkcijos lygio, galite praleisti kelias dienas ligoninėje arba grįžti namo po vienos dienos. Kelias savaites po operacijos turėtumėte tikėtis, kad jausitės gana skaudžiai. Tai yra normalu, todėl turėtumėte leisti kūnui pailsėti ir atsigauti po operacijos.
Gydytojas nurodys iškart po operacijos nueiti trumpus atstumus. Tada būsite raginami palaipsniui vaikščioti vis daugiau, kol galėsite vaikščioti taip, kaip anksčiau. Ši nepriklausoma ėjimo programa dažnai bus papildyta fizinės ir darbo terapijos programomis, kurios padės jums atgauti jėgas, judesį ir funkcionavimo lygį. .
Tikimasi, kad informuosite savo gydytoją, jei po operacijos patirsite kokių nors reikšmingų skausmų, kraujavimų ar sunkumų šlapinantis. Taip pat turėtumėte pranešti savo gydytojui, jei jūsų pjūvio vieta vėl atsidaro, išsiskiria pūliai ir (arba) yra nemalonaus kvapo.
Rezultatai ir tolesni veiksmai
Jei pjūvio vietoje turite segtukų, jie paprastai pašalinami po vienos ar dviejų savaičių po operacijos per tolesnį susitikimą su gydytoju. Gydytojas dažnai laukia šio susitikimo, kad leistų vairuoti, grįžti į darbą ir atnaujinti įprastą veiklą.
Pirmąsias kelias savaites po operacijos jūsų gydytojas taip pat apribos mažiau nei 10 svarų kilnojimą. Kai lankysitės tolesniame vizite, jūsų gydytojas gali padidinti tai iki 20 svarų arba visiškai panaikinti apribojimą, priklausomai nuo to, kaip jūs progresuojate.
Jei turite rizikos veiksnių, kurie apsunkins gijimo procesą ir padidins tolimesnės traumos riziką, gydytojas nurodys jus šiais klausimais. Pavyzdžiui, antsvoris daro didelę įtaką stuburo sveikatai ir bendram judrumui. Gydytojas pateiks rekomendacijas ir instrukcijas, kaip numesti svorio, jei taikoma. Gydytojas taip pat gali liepti laikytis sveikos mitybos, mesti rūkyti ir pradėti lengvus pratimus, kad padidintumėte operacijos naudą.
Priklausomai nuo jūsų funkcijos lygio ir bendros sveikatos būklės, jei jūsų skausmas ir tirpimas išlieka, gydytojas gali apsvarstyti galimybę pakartotinai atlikti papildomų slankstelių facetektomiją. Tai bus aptarta po pirmojo tolesnio paskyrimo po tokių papildų kaip reabilitacijos terapija ir gyvenimo būdo pakeitimai.
Žodis iš „Wellwell“
Bet kokia medicininė procedūra, ypač operacija, apmokestina žmogaus emocinę ir fizinę sveikatą. Svarbu tapti gerai informuotu ir išsilavinusiu dėl galimų gydymo būdų ir metodų. Taip pat svarbu pripažinti, kad yra žingsnių, kurių turėtumėte imtis, kad pagerintumėte savo sveikatą, išskyrus tokią procedūrą kaip operacija. Subalansuotos mitybos valgymas, mankšta, kaip sugebate, svorio metimas ir metimas rūkyti yra tik keli konservatyvūs metodai, skirti pagerinti nervų suspaudimo simptomus, tokius kaip skausmas ir tirpimas. Šie metodai nėra vienintelė skausmo malšinimo galimybė; tačiau jie stipriai papildo chirurgines procedūras, tokias kaip facetektomija.
