Pūtusių ašarų latako priežastys ir gydymas

Ašarų latakai yra akies drenažo sistemos dalis. Jie gali patinti dėl infekcijos ar užsikimšimo.

Išbrinkusį ašarų kanalą paprastai galima valdyti naudojant neinvazines galimybes, tokias kaip šilti kompresai ir masažas, taip pat antibiotikai ar chirurginės priemonės. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad nustatytumėte geriausią gydymo variantą.

Davidas Díezas Barrio / „Getty Images“

Kas yra išsipūtęs ašarų kanalas?

Ašarų kanalas, dar vadinamas nasolacrimal kanalu, yra ašarų drenažo sistemos dalis. Jis nuteka ašaras per nosies kaulą ir į nosies galą. Išbrinkęs ašarų latakas greičiausiai yra užblokuoto ar užkrėsto ašarų latako rezultatas.

Užblokavus, ortakis gali būti arba iš dalies, arba visiškai užsikimšęs, ir ašaros negali normaliai nutekėti. Todėl tai gali sukelti ašarojančią, sudirgusią ar lėtiniu būdu užkrėstą akį.

Jei nerimaujate dėl to, kad turite patinusį ašarų kanalą, jūsų akyje paprastai būna akių ir vokų paraudimas, akių uždegimas ir pernelyg ašarojimas. Kiti simptomai gali būti karščiavimas ir akių išskyros. Sunkiais atvejais infekcija gali išplisti į akių vokus.

Įprastos ašarų kanalo priežastys

Yra keletas priežasčių, kodėl galite patinti ašarų lataką. Svarbiausios priežastys yra dėl infekcijos, dakriocistito arba dėl užsikimšusio ašarų latako.

Kitos priežastys yra lėtinės nosies infekcijos, nenormalus kaukolės ir veido vystymasis, su amžiumi susiję pokyčiai, nosies trauma, nosies polipai, pakartotinis tam tikrų akių lašų vartojimas glaukomai, konjunktyvitui ir (arba) navikui gydyti.

Kai kurie vėžio gydymo būdai, įskaitant skydliaukės ligų radioaktyvųjį jodą ir tam tikrus chemoterapinius vaistus, taip pat gali sukelti patinusius ašarų latakus. Spinduliavimas ir (arba) chemoterapija jūsų veidui ar galvai gali padidinti užsikimšusių ašarų kanalo atsiradimo riziką ir reikalauti intervencijos.

Kūdikis gali gimti užsikimšęs ašarų lataką (įgimtą užblokuotą ašarų kanalą). Maždaug 20% ​​naujagimių gimsta užsikimšus ašarų latakui, tačiau būklė paprastai praeina be įsikišimo per keturis ar šešis mėnesius.

Infekcija

Dakriocistitas arba užkrėstas ašarų latakas yra akies ašarų drenažo sistemos infekcija ir uždegimas. Dėl to gali atsirasti per didelis ašarojimas, paraudimas ir (arba) geltonos išskyros. Ši infekcija atsiranda, kai nėra alergijos, peršalimo ar kitų pagrindinių ar gretutinių sąlygų.

Infekcija pasireiškia suaugusiesiems dėl natūralaus aplinkinių kaulų augimo modelio, dėl kurio ašarų kanalai susiaurėja. Tai leidžia bakterijoms rinktis ir augti. Kita vertus, kūdikiai gimsta su ašarų lataką dengiančia membrana, kuri gali neatsidaryti arba yra per siaura, kad ašaros praeitų.

Užblokuotas ašarų kanalas

Užblokavimas gali atsirasti bet kuriame ašarų drenažo sistemos taške. Užblokuoto ašarų kanalo priežastys yra:

• Lėtinės nosies infekcijos
• Lėtinis sinusitas
• Nenormalus kaukolės ir veido vystymasis
• Su amžiumi susiję pokyčiai
• Nosies trauma
• Nosies polipai
• Konjunktyvitas
• Navikas

Kada kreiptis į gydytoją

Akys gali būti nuolat vandeningos, raudonos ir (arba) niežtinčios. Svarbu žinoti, kada kreiptis į oftalmologą. Suaugusieji, kuriems pasireiškia bet kokie simptomai, susiję su patinusiu ašarų lataku, turėtų pranešti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei:

• Ašarojančios akys trukdo kasdienei veiklai
• Akis (-ys) visą laiką yra vandeninga
• Dažnos akių infekcijos
• Akis (-ys) nuolat dirginamos
• Kraujo pėdsakai ašarose
• Karščiavimas
• Patirkite paraudimą, patinimą ir (arba) skausmą srityje tarp akies ir nosies
• Regėjimo pokyčiai, įskaitant neryškų matymą, dvigubą regėjimą, jautrumą šviesai

Diagnozė

Oftalmologas diagnozuos patinusį ašarų kanalą atlikdamas fizinį tyrimą ir atlikdamas diagnostinius tyrimus. Bus atlikta išsami medicininė ir fizinė istorija, taip pat išsamus fizinis akių ir aplinkinių apžiūrų tyrimas:

• Ašarų drenažo bandymas: Šis testas matuoja, kaip greitai nuteka jūsų ašaros. Kiekvienos akies paviršiuje dedamas vienas lašas specialių dažiklių. Jei po penkių minučių lašas vis dar yra akies paviršiuje, tai gali reikšti išsipūtusį ar užsikimšusį ašarų kanalą.
• Akių vizualizavimo testai: Kontrastiniai dažai iš jūsų dangčio kampe esančio puncta perduodami per ašarų drenažo sistemą. Tada atliekamas magnetinio rezonanso tomografija (MRT) arba kompiuterinė tomografija (CT).
• Drėkinimas ir zondavimas: druskos tirpalas praplaunamas per ašarų drenažo sistemą, kad būtų galima patikrinti, ar gerai jis nuteka. Per mažas drenažo angas jūsų dangtelio kampe (puncta) įkišamas zondas, kad būtų patikrinta, ar nėra užsikimšimų.

Gydymas

Gydant išsipūtusį ašarų kanalą, dažnai gali palengvėti tokie simptomai kaip ašarojimas, skausmas ir paraudimas. Gydymas gali išplėsti ar apeiti užblokuotą ašarų kanalą, kad ašaros vėl normaliai nutekėtų iš akies. Yra neinvazinių variantų, tokių kaip masažas ir šilti kompresai, ir invaziškiausias variantas - operacija.

Savarankiška priežiūra

Mažiausiai invazinis būdas išbrinkusiam ašarų latakui gydyti yra šilti kompresai ir masažas. Norėdami atblokuoti savo ašarų latakus namuose, jums reikės šilto, o ne karšto vandens ir švarios skalbimo servetėlės:

1. Suimkite ir patrinkite nosį po tiltu.
2. 10 minučių uždėkite ant akių šiltą, drėgną skudurėlį.
3. Jei reikia, pakartokite kas 4–6 valandas.

Tai turėtų sukelti aiškų skysčio nutekėjimą iš akių kampučių. Hidrostatinis slėgis paprastai sukelia gleivių refliuksą ir plyšimus per punctą, taip užkertant kelią superinfekcijai ašarų maišelyje. Tai ne visada veikia, bet yra geriausias pasirinkimas laukiant gydytojo paskyrimo.

Vaikai, gimę su užsikimšusiu ašarų lataku, paprastai gydosi per 4–6 mėnesius.

Antibiotikai

Jei masažas ir šilti kompresai nepašalina ašarų latako, profesionalus sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali paskirti antibiotikų akių lašus ar tepalą.

Antibiotikai neatidarys užsikimšimo, tačiau jie gali gydyti infekciją ir išvalyti visas akies išskyras. Svarbu pažymėti, kad simptomai pasikartos nutraukus antibiotikų vartojimą.

Chirurgija

Operacijos gali prireikti, jei patinę ašarų latakai nebus išspręsti taikant kitas gydymo galimybes. Chirurginės galimybės apima dakriocistorinostomijos (DCR) operaciją, dar vadinamą ašarų maišelio operacija.

Dakriocistorinostomija

Dakriocistorhinostomija yra viena iš dažniausių suaugusiųjų akių operacijų, sukuria naują ašarų nutekėjimo kelią iš akies. Kartais naujoji anga visiškai apeina ašarų drenažo sistemą ir leidžia ašaroms tekėti tiesiai į nosį. Jis gali būti atliekamas su išoriniu odos pjūviu arba į nosį (endoskopiškai).

Ši operacija atliekama tik suaugusiesiems, kai nepadėjo jokie kiti gydymo būdai. Vaikams jis atliekamas retai. Operacija gali būti atliekama taikant bendrą anesteziją arba vietinę nejautrą. Po procedūros pradėsite vartoti geriamuosius antibiotikus ir analgetikus ar vaistus nuo skausmo.

Pirmojo paskyrimo metu po operacijos siūlės pašalinamos, geriamieji vaistai nutraukiami, vietiniai steroidai siaurėja ir nosies vaistai tęsiami dar dvi savaites. Paskesni susitikimai jums bus skirti po šešių savaičių, 12 savaičių ir galiausiai po šešių mėnesių.

Svarbu aptarti su chirurgu, kurią techniką jie naudos, nes skiriasi sveikimo laikas ir priežiūra po operacijos. Du chirurginiai metodai apima:

• Išorinis: chirurgas daro mažą pjūvį jūsų nosies šone, kurį jie uždaro siūlėmis.
• Intranazalinis / endoskopinis: chirurgas įkiša mažus instrumentus ir fotoaparatą pro nosies angą. Ši operacijos rūšis sukelia mažiau skausmo nei išorinė operacija ir nepalieka randų.

Kaip ir atliekant visas chirurgines procedūras, yra potenciali rizika ir komplikacijos. Jūsų chirurgas tai aptars su jumis prieš operaciją. Galimos komplikacijos:

• Per didelis kraujavimas
• Infekcija
• Veido randas
• Stento (vamzdelio įdėjimas operacijos metu) išstūmimas
• Nosies užgulimas ar kraujavimas iš nosies
• Pasikartojantis ašarojimas

Žodis iš „Wellwell“

Išsipūtęs ašarų kanalas gali būti nemalonus, tačiau su ankstyvu įsikišimu jį galima valdyti. Tikėtina, kad tai yra užblokuoto ar užkrėsto ašarų latako rezultatas. Pradedant nuo šiltų kompresų ir masažo, problema gali būti palengvinta dar prieš prireikus operacijos. Labai svarbu aptarti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju visas įmanomas galimybes.