Kulno spurda (dar vadinama kalcinine spurta) yra kaulinė atauga, kurią kartais galite pamatyti ir pajusti apatinėje kojos pusėje. Jis susideda iš kalcio nuosėdų ir gali būti smailus, užsikabinęs ar panašus į lentyną. Yra kelios kulno potėpio priežastys, tačiau jos labai dažnai pasireiškia pacientams, sergantiems padų fascitu arba padų fascijos uždegimu - audiniu, einančiu palei pėdos dugną ir sujungiančiu kulną su pirštais.
Marco Vacca / „Getty Images“Daugelis žmonių mano, kad kulno potėpiai sukelia kulno skausmą, tačiau taip nėra visada. Pasak Klivlando klinikos, vienas iš 10 žmonių turi kulno smaigalius, tačiau tik vienas iš 20 žmonių, turinčių kulno smaigalį, patiria kulno skausmą. Kiti gali patirti tokius simptomus kaip švelnumas, nuobodus skausmas ar aštrus skausmas stovint.
Simptomai
Dažniausiai skausmą sukelia ne kulno potėpis, o pado fascijos uždegimas ir dirginimas. Kulno skausmas yra stipriausias ryte po miego (kai kurie žmonės sako, kad jaučiasi lyg peilis eitų į kulną), todėl sunku žengti tuos pirmuosius žingsnius iš lovos.
Taip yra dėl to, kad pėda per naktį ilsisi padų lenkimu (t. Y. Jūsų pirštai nukreipti žemyn), dėl ko fascija sugriežtėja. Kai spaudžiate pėdą, fascija išsitempia, o tai sukelia skausmą. Tai atslūgsta, kai pradedate judėti ir atlaisvinti fasciją (nors greičiausiai vis tiek pajusite nuobodų skausmą), kad grįžtumėte ilgesnį laiką vaikščiodami ar stovėdami.
Kiti kulno šuolių simptomai:
- Mažas, matomas išsikišimas: rentgeno spinduliuose kulno smaigalys gali būti iki pusės colio ilgio.
- Uždegimas ir patinimas
- Deginimas, karščio pojūtis
- Švelnumas, dėl kurio sunku vaikščioti basomis
Priežastys
70 procentų pacientų, sergančių padų fascitu, kulno smaigalys yra padas. Vienas iš pagrindinių svorio pernešėjų per pėdą einant ar bėgant. Uždegus pado fascijai, taške tarp fascijos (audinio, formuojančio pėdos lanką) ir kulno kaulo, gali susidaryti kulno šuolis.
Dažniausiai tarp moterų kulno potėpiai taip pat gali būti susiję su kita pagrindine būkle, įskaitant osteoartritą, reaktyvųjį artritą (Reiterio ligą) ir ankilozinį spondilitą.
Kitos kulno šuolių priežastys:
- Pernelyg didelis naudojimas: veikla, pvz., Bėgimas ir šokinėjimas, ypač jei tai atliekama ant kietų paviršių, gali sukelti kulno šuolius, nusidėvėjus kulną ir pėdos arką.
- Nutukimas: kuo daugiau svorio nešiojate, tuo didesnė rizika, kad atsiras kulnas.
- Netinkama avalynė: netinkama arba nepalaikanti avalynė (pvz., Šlepetės) gali sukelti kulno potėpį.
Diagnozė
Jūsų sveikatos priežiūros specialistas gali paklausti apie jūsų kulnų skausmą ir apžiūrėti pėdą, ar ji nėra švelni pėdos apačioje, šalia kulno. Ji gali paprašyti sulenkti koją, kad įvertintumėte skausmą ir judesio amplitudę. Ji taip pat vizualiai išnagrinės kulną ieškodama iškyšos, kurios gali būti ir nėra.
Kulno potėpio diagnozė oficialiai nustatoma, kai rentgeno nuotrauka rodo kaulinį iškyšulį nuo pėdos apačios toje vietoje, kur pado fascija pritvirtinta prie kulno kaulo.
Gydymas
Apskritai kulno potėpių gydymas yra toks pat kaip ir padų fascito gydymas, o pirmasis žingsnis yra trumpalaikis poilsis ir uždegimo kontrolė.
Daugumai žmonių kulno šuoliai pagerėja taikant konservatyvų gydymą, kuris gali apimti:
- Poilsis
- Apledėjimas
- Vaistai nuo uždegimo
- Tempimas
- Ortotika
- Fizinė terapija
Šių procedūrų metu kulno potėpis neišnyks, tačiau jų sukeliamą diskomfortą paprastai galima pakankamai suvaldyti juos naudojant.
Kai to nėra, kai kuriems asmenims kortizono injekcijos gali būti naudingos. Operacija siekiant pašalinti kulno smaigalį yra reta ir reikalinga tik tada, kai nepavyko išbandyti (ir atsiduoti) pirmiau minėtų gydymo būdų.