Ar gerai valgyti kiaušinius ir kitas cholesterolio rūšis?

Dešimtmečius girdėjome, kad didelis cholesterolio kiekis kraujyje yra svarbus aterosklerozės, taigi ir širdies priepuolių bei insulto, rizikos veiksnys. Taip pat dešimtmečius girdėjome, kad norėdami sumažinti cholesterolio kiekį, dietoje turėtume vengti daug cholesterolio turinčio maisto. Tiksliau, mums buvo pasakyta, kad valgyti per daug kiaušinių mums yra blogai.

Tačiau 2015 m. Vasario mėn. Amerikiečiai išgirdo stulbinančią žinią, kad vyriausybės mitybos gairių patariamasis komitetas balsavo už ilgametės rekomendacijos vengti maisto produktų, kuriuose yra daug cholesterolio, nutraukimą. Kiaušiniai (ir krevetės bei omarai), atrodo, vėl yra sveikas maistas.

Funkystock / „Getty Images“

Ką gi darosi?

Šios naujienos nebuvo visiška staigmena tiems, kurie pastaraisiais metais (ar iš tikrųjų pastaraisiais dešimtmečiais) sekė medicinos literatūrą. Šiuo atžvilgiu tai neturėtų būti ypač vertinga daugumai gydytojų, ypač kardiologų, kurie turėtų ką nors suprasti apie cholesterolio apykaitą.

Daugelyje laikui bėgant atliktų tyrimų metu atsirado prieštaringų klinikinių įrodymų, ar su maistu gaunamas cholesterolis labai padidina širdies ir kraujagyslių riziką. Tai manantys rėmėsi mitybos įpročių ir sveikatos rezultatų stebėjimu, o ne dvigubai aklais kontroliuojamais tyrimais (griežčiausias medicininių įrodymų standartas). Todėl baisūs įspėjimai apie cholesterolio vartojimą daugiausia buvo pagrįsti teoriniais rūpesčiais.

Tada, 2013 m., Pagrindinė metaanalizė buvo paskelbtaBritų medicinos žurnalasapžvelgė aštuonis klinikinius tyrimus, analizuojančius cholesterolio kiekį maiste ir rezultatus. Tarp beveik pusės milijono registruotų asmenų nebuvo jokio ryšio tarp kiaušinių vartojimo ir vainikinių arterijų ligos ar insulto rizikos. (Jei kas, tendencija buvo kita linkme; siekė apsauginės asociacijos su kiaušinių valgymu.) Dauguma mano, kad būtent ši metaanalizė galiausiai paskatino vyriausybės mitybos komitetą pagaliau pakeisti savo rekomendacijas.

Papildomi tyrimai ir toliau rodo, kad kiaušinių poveikis cholesterolio kiekiui kraujyje iš esmės yra neutralus (priešingai nei raudonos ir perdirbtos mėsos). Visai neseniai, 2019 m., Europos perspektyvus vėžio ir mitybos tyrimas (EPIC) parodė, kad daugiau kaip 400 000 žmonių devyniose šalyse neigiamas kiaušinių vartojimo ir išeminės širdies ligos ryšys. Tačiau ši neigiama asociacija tapo nereikšminga po ketverių metų stebėjimo.

Ši informacija yra suderinama su tuo, ką žinome apie cholesterolio metabolizmą

Jau daugelį metų žinome, kad širdies rizika yra konkrečiai susijusi su MTL cholesterolio kiekiu. Tai gali jus nustebinti, kai žinote (ir, baiminantis, tai gali nustebinti daugelį gydytojų, kad žinojo), jog dietinis cholesterolis neturi tiesioginio poveikio MTL cholesterolio kiekiui.

Valgant daug cholesterolio turintį maistą, žarnyne absorbuojamas cholesterolis yra supakuotas į chilomikronus (o ne į MTL daleles) kartu su riebiosiomis rūgštimis iš jūsų maisto.

Tada chilomikronai patenka į kraują ir jie audinius (raumenis ir riebalus) perneša ką tik suvalgytas riebalų rūgštis. Chilomikrono likučiai, tarp kurių yravisiabsorbuoto maistinio cholesterolio - paimami perdirbti į kepenis. Taigi jūsų dietos cholesterolis yranepristatomas tiesiai į audinius ir yranetiesiogiai į MTL daleles.

Paprastai chilomikronai visiškai pašalinami iš kraujo per valandą ar dvi po valgio. Tai yra viena iš priežasčių, dėl kurios turėtumėte nevalgyti, kai matuojate lipidų kiekį kraujyje - niekas nesuinteresuotas matuoti cholesterolio kiekio chilomikronuose, nes chilomikrono cholesterolis nėra susijęs su širdies rizika.

Dietinis cholesterolis iš tikrųjų gali turėti įtakos MTL cholesterolio kiekiui, tačiau tik netiesiogiai. Kepenų užduotis yra sintetinti „teisingą“ cholesterolio kiekį, atsižvelgiant į organizmo poreikius. (Kepenų valdomas cholesterolis yra įkraunamas į lipoproteinus ir išleidžiamas į kraują, kur galiausiai tampa MTL cholesterolio kiekiu.) Taigi, jei valgote daug cholesterolio, kepenys turėtų sumažinti cholesterolio sintezę ir jo gamybą. MTL cholesterolio - kompensuoti.

Kartojant, dietinis cholesterolis tiesiogiai nepatenka į audinius ir nėra tiesiogiai supakuotas į MTL daleles. Kepenys - tas puikus reguliavimo organas - yra tarp cholesterolio su maistu ir MTL cholesterolio, o viena iš jo pareigų yra sureguliuoti cholesterolio gamybą, atsižvelgiant į jūsų mitybą, kad MTL cholesterolio kiekis būtų normalus.

Todėl neturėtų būti didelė staigmena gydytojams, kurie seka medicinos literatūrą ir supranta cholesterolio apykaitą, sužinojus, kad dietinis cholesterolis neturi pagrindinio vaidmens nustatant širdies ir kraujagyslių riziką.

Mes, kiaušinių mėgėjai, norėtume pasveikinti vyriausybės mitybos komisiją XXI amžiuje.