Bronchektazė yra viena iš plaučių sutrikimų, klasifikuojamų kaip lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL), grupės. Kartais sunku nustatyti bronchektazių diagnozę, nes bronchektazijos simptomai dažnai yra klaidingi dėl kitų plaučių sutrikimų, tokių kaip emfizema, pneumonija ar plaučių vėžys.
Konkretūs tyrimai, tokie kaip plaučių funkcijos tyrimai, rentgeno spinduliai krūtinėje ir skreplių kultūros, gali padėti susiaurinti bronchektazių diagnozę.
Savikontrolė
Kadangi bronchektazijos simptomai yra tokie panašūs į daugelį kitų plaučių ligų, tokių kaip bronchitas ar astma, šios būklės negalima diagnozuoti remiantis savikontrole.
Be to, svarbu atkreipti dėmesį į požymius ir simptomus bei kuo greičiau juos aprašyti savo gydytojui, kad būtų išvengta tolesnės žalos.
Jei pastebėsite:
- Lėtinis kosulys su storomis gleivėmis, kurį sunku išvalyti
- Švokštimas
- Nuovargis
- Silpnumas
- Pirštų klubavimas
Laboratorijos ir bandymai
Pirmas dalykas, kurį greičiausiai padarys jūsų gydytojas, yra išsami anamnezė ir fizinė apžiūra. Tai apima klausimų apie jūsų sveikatos istoriją ir kvėpavimo takų dirgiklių, pvz., Cigarečių dūmų, oro taršos ir cheminių medžiagų, poveikį darbe.
Fizinis įvertinimas nuo galvos iki kojų apims plaučių klausymąsi stetoskopu ir krūtinės sienelės tyrimą, ar nėra anomalijų. Po šių egzaminų, jei gydytojas vis dar įtaria bronchektazės diagnozę, gali būti paskirti šie tyrimai .
Plaučių funkcijos testas
Plaučių funkcijos tyrimai padeda jūsų medicinos komandai įvertinti jūsų plaučių funkciją, matuojant, kaip efektyviai teka oras. Tai gali nustatyti plaučių pažeidimo dydį.
Yra keletas plaučių funkcijos tyrimų tipų, kurie gali būti naudingi diagnozuojant bronchektazę ir kitų tipų LOPL, įskaitant:
- Spirometrija, neinvazinis testas, matuojantis plaučių funkciją, kai kvėpuojate per vamzdelį
- Plaučių difuzijos tyrimai, dar vienas neinvazinis tyrimas, nustatantis, kiek anglies monoksido įkvepiate, palyginti su iškvėptu, kad padėtų įvertinti, kaip efektyviai veikia jūsų plaučiai.
- Plaučių pletizmografija - tyrimas, kurio metu nustatomas jūsų bendras plaučių tūris arba oro kiekis, kurį galite įkvėpti, ir kiek lieka po iškvėpimo (žinomas kaip funkcinis likutinis tūris).
Skreplių kultūra
Žmonės, sergantys bronchektaze, yra linkę į dažną plaučių infekciją. Skreplių pasėlis yra laboratorinis tyrimas, kurio metu analizuojamas nedidelis skreplių (gleivių) kiekis agaro lėkštelėje (auginimo terpėje), siekiant ieškoti bakterijų augimo. Tyrimas padeda nustatyti specifines (-ias) bakterijų padermes (-is) gleivėse, o tai gali padėti efektyviau gydyti antibiotiku, kuris greičiausiai nukreiptas į bakterijas.
Vaizdavimas
Vaizdo tyrimai taip pat yra įprasti metodai, naudojami diagnozuojant bronchektazę.
Krūtinės rentgenas
Ši neinvazinė vaizdavimo technika naudoja elektromagnetines bangas, kad sukurtų jūsų plaučių ir diafragmos vaizdą. Rentgenas atliekamas kai kuriuose gydytojų kabinetuose, medicinos vizualizavimo centruose ir ligoninėse.
Paprastai kalbant, plaučių anomalijos dėl LOPL nepasireiškia tol, kol žala nėra stipri. Taigi, nors krūtinės ląstos rentgenograma nenustato galutinės bronchektazės ar kitų LOPL formų diagnozės, ji padeda ją palaikyti.
Krūtinės ląstos tomografija
Krūtinės ląstos KT dažnai naudojamas kaip bronchektazių diagnozės dalis, o gydytojas taip pat gali paskirti krūtinės ląstos KT, jei pasikeitė simptomai, infekcija neišnyksta arba ruošiatės operacijai.
Krūtinės ląstos CT suteikia išsamesnį vaizdą nei rentgeno nuotrauka, nes ji padaro daugybę plaučių ir krūtinės skerspjūvio nuotraukų (griežinėlių) ir jas sujungia, kad susidarytų 3D (o ne 1D) vaizdas.
Tyrimas paprastai atliekamas medicinos vizualizavimo centre arba ligoninėje.
Diferencinės diagnozės
Prieš nustatydamas bronchektazių diagnozę, gydytojas taip pat gali ištirti, ar nėra susijusių ligų, tokių kaip cistinė fibrozė ar tuberkuliozė. Tai padės atmesti arba patvirtinti bronchektazių diagnozę.
Kitos sąlygos, kurias ištirs jūsų gydytojas, yra:
- Infekcija: Pneumonija ar bronchitas gali sukelti panašius simptomus kaip bronchektazė.
- Cistinė fibrozė: ši genetinė būklė veikia plaučius ir kitus organus, todėl gali padidėti gleivių sekrecija.
- Tuberkuliozė: Bronchektazė gali pasireikšti kartu su tuberkulioze - liga, kurią sukelia bakterijos, dažniausiai atakuojančios plaučius, arba ją gali sukelti. Gydytojas atliks specialų laboratorijos darbą, kad pašalintų šią ligą.
- Imuninės būklės: Autoimuninės ligos, tokios kaip astma, arba imuninis trūkumas, pvz., Alfa1-antitripsino (AAT) trūkumas, gali sukelti simptomus, panašius į bronchektazės simptomus.
Žodis iš „Wellwell“
Nors bronchektazės diagnozavimas gali užtrukti, yra keletas diagnostinių tyrimų, kurie gali padėti išsiaiškinti situaciją. Įrodyta, kad kelios terapijos yra naudingos, taip pat gali padėti gyvenimo būdo modifikacijos. Svarbiausia yra greitai kreiptis į gydymą, kad būtų išvengta tolesnio plaučių pažeidimo, ir nustatyti geriausią gydymo planą.
