Jūsų trijų savaičių kūdikio temperatūra yra 101 laipsniai F, o jūs ką tik paskambinote savo pediatrui. Jūs tikėjotės šiek tiek paprasto nuraminimo, nes jums dažnai buvo sakoma, kad jūs per daug reaguojate, kai jūsų vyresni vaikai karščiuoja. Užtat esate šiek tiek nustebęs, kai jūsų pediatras liepia eiti tiesiai į greitosios pagalbos skyrių.
Jamie Grill / Vaizdų bankas / „Getty Images“Jūs jau ne tik nustebote ir dabar jaudinatės, kai ER darbuotojai nuskubina jus į kambarį, prieš laukimo salę, kurioje pilna vaikų su slogomis ir kosuliu. ER gydytojas ateina ir pasikalba su jumis apie jūsų kūdikio simptomus, ištiria ją ir paaiškina, kad jai reikės atlikti visą septinį darbą. Jūs vis dar iki galo nesuprantate, kas vyksta, bet tada išgirsite du žodžius, kurie gąsdina daugelį karščiuojančių mažų vaikų tėvų - stuburo bakstelėjimą.
Nors daugelis tėvų pirmuosius kūdikio mėnesius išgyvena be karščiavimo, deja, šis scenarijus įvyksta šimtus kartų per dieną greitosios pagalbos kabinetuose visoje šalyje.
Septinis darbas
Skirtingai nuo vyresnių vaikų, gali būti sunku pasakyti, kada naujagimis ar jaunas kūdikis sunkiai serga. Iš tikrųjų kūdikis iki dviejų ar trijų mėnesių gali turėti rimtą bakterinę infekciją, tokią kaip meningitas (smegenų ir nugaros smegenis supančio skysčio infekcija), bakteremija (kraujo infekcija) ar šlapimo takų infekcija ir vis dar atrodo visiškai gerai. Štai kodėl gydytojai reguliariai atlieka kūdikių, kurie yra jaunesni nei du ar trys mėnesiai, septinę procedūrą, kai jų tiesiosios žarnos temperatūra yra 100,4 laipsnių pagal Celsijų ar daugiau. Šis septinis darbas paprastai apima:
- Pilnas kraujo tyrimas
- Kraujo kultūra
- Šlapimo analizė ir šlapimo pasėlis
- Stuburo bakstelėjimas, kad gydytojai galėtų užsisakyti stuburo skysčio, įskaitant stuburo skysčio kultūrą, tyrimą
- Krūtinės ląstos rentgenograma (nors tai dažnai nenurodoma, jei vaikui trūksta kvėpavimo simptomų)
- Išmatų tyrimai, jei kūdikis viduriuoja
- Virusinis tyrimas ar kultūra, pvz., RSV paruošiamasis ar gripo testas
Atsižvelgiant į šiuos tyrimų rezultatus, karščiuojančiam kūdikiui galima pradėti vartoti antibiotikus, jis gali būti hospitalizuotas ir stebėti 24–48 valandas. Kūdikiai, vyresni nei 28 dienų, gali būti tiesiog išsiųsti namo, papildomai apsilankę greitosios pagalbos skyriuje arba pas savo pediatrą, jei visi tyrimai yra normalūs ir kūdikis gerai maitinasi.
Kas sukelia karščiavimą kūdikiams?
Kaip ir vyresni vaikai, kūdikio karščiavimą gali sukelti virusinė infekcija. Deja, bakterinės infekcijos, kurios gali būti rimtesnės už paprastas virusines infekcijas, dažniau pasitaiko jaunesniems vaikams nei vyresniems vaikams ir jauniems suaugusiesiems. Iš tikrųjų sunkios bakterinės infekcijos sukelia maždaug nuo aštuonių iki 12 procentų karščiavimo (karščiavimo) ligų naujagimiams (kūdikiams iki 28 dienų amžiaus) ir nuo penkių iki dešimčiai procentų karščiavimo ligų kūdikiams, kurie yra nuo vieno iki trijų mėnesių. Jei jums įdomu - tai daug.
Ar tikrai jūsų kūdikiui reikalingas stuburo spustelėjimas karščiavimui?
Nors tėvai dažnai mano, kad šiandieniniai pediatrai yra pernelyg agresyvūs, gydydami karščiuojančius mažus kūdikius, svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad dabartinė praktika iš tikrųjų yra daug mažiau griežta nei anksčiau. Ne taip seniai visi vaikai iki trijų mėnesių, turintys karščiavimą, iš tikrųjų buvo paguldyti į ligoninę po septinio darbo ir stebimi mažiausiai 24 valandas. Dabar priėmimas paprastai skirtas visiems naujagimiams ir tik tiems vyresniems kūdikiams, kurie serga.
Abejotinas net stuburo čiaupų poreikis. Kadaise jie buvo reguliariai daromi visiems karščiuojantiems kūdikiams, jei jie buvo jaunesni nei trijų mėnesių, kai kurie ekspertai sumažino šį amžių iki 31 ar 60 dienų, jei vaikas atitinka tam tikrus atrankos kriterijus ir gali atidžiai sekti jo gydytojas.
Turėkite omenyje, kad stuburo bakstelėjimas iš tikrųjų yra paprasta kūdikio, turinčio nedaug komplikacijų, procedūra ir dažnai gerai toleruojama. Jei atsižvelgsite į negydyto bakterinio meningito, kurį gali padėti nustatyti stuburo bakstelėjimas, pasekmes, tada palengvėja klausimas, ar leisti gydytojui atlikti vaiko stuburo bakstelėjimą.
Jei atsisakysite stuburo bakstelėjimo, gydytojai iš ER greičiausiai bandys jus kalbėti. Tai yra priežiūros standartas, o tai reiškia, kad gydytojai paprastai daro dėl dabartinių rekomendacijų ar patirties, kad kūdikis ar jaunas kūdikis galėtų patekti į stuburą. Būtų neįprasta, kad gydytojas leistų kūdikį namo iš ER be stuburo bakstelėjimo, jei manytų, kad tai būtina padaryti. Ką jie darytų, jei tėvas vis tiek atsisakytų po ilgų diskusijų apie riziką ir naudą? Tai greičiausiai priklausys nuo situacijos, tačiau tai gali svyruoti nuo kūdikio stebėjimo ligoninėje iki vaiko apsaugos tarnybų iškvietimo ir tėvų neapmokestinimo.
Vengti virusų ir karščiavimo
Kad būtų išvengta karščiavimo ir septinio gydymo poreikio, gali būti gera mintis padėti apriboti kūdikio poveikį žmonėms per pirmuosius du ar tris jos gyvenimo mėnesius. Kiekvienas kūdikį laikantis asmuo turėtų kruopščiai nusiplauti rankas. Tie žmonės, kurie blogai - net peršalę - neturėtų elgtis su kūdikiu. Tai gali atrodyti kvaila naujiems tėvams, norintiems parodyti savo naują kūdikį, tačiau pasekmės gali būti jūsų kūdikio apkrėtimas virusais ir kitais mikrobais, karščiavimas ir kelionė į ER dėl stuburo krano.
-in-preemies.jpg)
-for-epilepsy-treatment.jpg)
