Chondromalacia Patellae simptomai ir gydymas

Chondromalacia patellae yra terminas, apibūdinantis kremzlės pažeidimą ar minkštėjimą apatinėje kelio dangalo pusėje. Jis panašus į patellofemoralinio skausmo sindromą (bėgiko kelias), kai skausmas jaučiamas po kelio dangteliu ir aplink jį.

Ši būklė būdinga jaunoms lengvosios atletikos sporto šakoms, tačiau gali pasireikšti ir vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems kelio sąnario artritu.

Priežastys

Chondromalacia patellae sukelia apatinės kelio dangalo dalies dirginimas. Tai gali būti paprasto kelio sąnario nusidėvėjimo senstant rezultatas. Jaunesniems žmonėms tai dažniausiai būna dėl ūmaus sužalojimo, pvz., Kritimo ar ilgalaikio per didelio sužalojimo, susijusio su sportu.

Chondromalacija dažnai susijusi su netinkamu kelio sulygiavimu. Tai gali būti daugybė priežasčių:

• Įgimtas kelio nesutapimas
• Plokščios pėdos (pes planus)
• Pakartotinis kelio sąnario stresas dėl bėgimo ar šokinėjimo
• Silpni keturgalviai ir šlaunikauliai priekinėje ir galinėje šlaunies dalyje
• Abiejų šlaunies pusių raumenų ir raumenų disbalansas

Tarp paauglių chondromalaciją gali sukelti netolygus kaulų ir raumenų vystymasis augimo šuolių metu. Tai gali sukelti laikiną nesutapimą, kuris vėliau ištaisomas.

Simptomai

Apatinė kelio dangtelio pusė ir šlaunies kaulo viršus yra padengtos lygiomis (sąnarinėmis) kremzlėmis, kurios leidžia dviem kaulams lengvai paslysti virš kitų. Jei kremzlė yra pažeista, sąnario paviršius gali tapti šiurkštus ir lengvai dirginamas, kai kelias yra sulenkiamas ar ištiesiamas. Priklausomai nuo žalos masto, skausmas gali būti nuo nedidelio iki stipraus.

Dažniausias chondromalacia patellae simptomas yra bukas skausmas po kelio dangteliu ar aplink jį, kuris padidėja einant žemyn laiptais. Taip pat gali skaudėti lipant laiptais ar kylant iš kėdės.

Chondromalacija sergantis asmuo dažnai apibūdins šlifavimo ar įtrūkimų pojūtį, kai tik judinamas kelias. Skausmas dažnai bus stipresnis ilgą laiką sėdint ar stovint vietoje arba atliekant veiklą, kuri labai spaudžia kelius, įskaitant mankštą. Taip pat dažnai pasitaiko patinimas ir kelio girnelės uždegimas.

Diagnozė ir gydymas

Chondromalacia patellae diagnozuojamas derinant fizinį egzaminą ir vaizdo tyrimus, tokius kaip rentgeno ar magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Rentgenas paprastai gali atskleisti kaulų pažeidimą ir artritą, o MRT gerai pastebi sąnarių kremzlių pablogėjimą.

Atsižvelgdamas į būklės sunkumą, gydytojas gali paskirti poilsį, ledo naudojimą, judėjimo apribojimą ir nesteroidinį skausmą malšinantį vaistą kaip pirmos eilės gydymą. Kai kuriais atvejais norint išlaikyti kelį fiksuotoje padėtyje, gali prireikti ortopedinio kelio įtvaro.

Jei šios konservatyvios priemonės nesuteikia palengvėjimo, gali būti rekomenduojama atlikti artroskopinę operaciją. Atlikdamas šią procedūrą, chirurgas naudodamas specializuotus grūdų pašalinimo įrankius išlygina sąnarinės kremzlės paviršių ir išvalo visus fragmentus, kurie gali sukelti sąnario įstrigimą judėjimo metu.

Abiem atvejais, norint sustiprinti keturgalvį ir juos supančius raumenis, būtų rekomenduojama kineziterapija, kad kelias būtų geriau apsaugotas nuo tolesnio sužeidimo. Tai paprastai apima nedidelio poveikio pratimus, tokius kaip plaukimas ar nejudantis dviratis. Izometriniai pratimai, apimantys kontroliuojamą tam tikrų raumenų lankstymą ir atleidimą, taip pat gali būti naudojami raumenų masės didinimui.