Bumetanidas (Bumex) ir furosemidas (Lasix) priklauso vaistų, vadinamų kilpiniais diuretikais, klasei. Vaistų klasei priskiriami vaistai, turintys panašų poveikį, cheminę struktūrą, taip pat tie, kurie turi tą patį fiziologinį (įprastos gyvos būtybės funkcijos) poveikį.
Kilpiniai diuretikai yra stiprios vandens piliulės, skiriamos tokioms ligoms kaip stazinis širdies nepakankamumas ar kitos ligos, dėl kurių organizme susidaro per didelis skysčių kaupimasis (edema).
Bumex ir Lasix (ir kiti kilpiniai diuretikai) siekia pagerinti tokius simptomus kaip:
- Pilvo edema (patinimas)
- Viršutinės ir apatinės galūnių edema
- Dusulys
- Ascitas (skysčių kaupimasis pilve)
- Kiti edemos sukelti simptomai
lafloras / „Getty Images“
Kas yra „Bumex“ ir „Lasix“?
„Bumex“ ir „Lasix“ kilpos diuretikai, kurie veikia inkstus, kad padidėtų skysčių, kuriuos išskiria inkstai, kiekis (šlapimo pavidalu). Taip atsitinka todėl, kad kilpiniai diuretikai trukdo druskos ir vandens transportavimui per specifines inkstų ląsteles; šios ląstelės yra inkstų srityje, vadinamoje „Henle kilpa“.
Šiuos vaistus reikia atidžiai stebėti gydytojui. Jei prarandama per daug skysčių, gali atsirasti dehidracija ir pusiausvyros sutrikimas elektrolituose. Todėl gyvybiškai svarbu vartoti kilpinius diuretikus tiksliai taip, kaip paskirta, ir nedelsiant pranešti apie bet kokį šalutinį poveikį.
Pagrindiniai šių kilpinių diuretikų skirtumai yra šie:
- „Bumex“ yra daug stipresnis: „Bumex“ yra 40 kartų stipresnis už „Lasix“. Tai reiškia, kad 1 mg Bumex yra lygus 40 mg Lasix.
- „Bumex“ turi mažesnę kai kurių nepageidaujamų reiškinių riziką: pavyzdžiui, ototoksiškumą, kuris yra nepageidaujama reakcija, veikianti vidinę ausį.
- "Lasix" yra senesnis vaistas: jis buvo ilgesnis nei "Bumex".
- „Bumex“ nėra skirtas nepilnamečiams: jis nebuvo patvirtintas naudoti jaunesniems nei 18 metų asmenims.
- Lasix gali būti skiriamas vaikams: atsižvelgiant į vaiko svorį, Lasix gali būti skiriamas konkrečiose situacijose.
- „Bumex“ galima vartoti kaip IM (injekcija į raumenis): Lasix IM vartojimas turi būti ribojamas tik tais atvejais, kai asmeniui neįmanoma gauti geriamųjų tablečių (dėl virškinimo trakto problemų), taip pat negalima leisti į veną (pvz., galūnių celiulitas).
- „Lasix“ patvirtino Maisto ir vaistų administracija (FDA) hipertenzijai gydyti: „Bumex“ paprastai nėra naudojamas aukštam kraujospūdžiui gydyti, tačiau jis gali būti vartojamas be etiketės (būklė, kai vaistas ar gydymas nebuvo patvirtintas) hipertenzijos gydymas.
- Lasix yra 20 mg, 30 mg ir 80 mg tabletėse: Bumex yra 0,5 mg, 1 mg ir 2 mg tabletėse.
- Lasix pradeda veikti maždaug per valandą: didžiausias poveikis pasireiškia per pirmąją arba antrąją valandą po peroralinio vartojimo. Lasix trukmė yra maždaug nuo šešių iki aštuonių valandų.
- „Bumex“ pradeda veikti maždaug per 30–60 minučių: jis pasiekia piką per vieną – dvi valandas. Diuretikas veikia šiek tiek trumpiau nei „Lasix“, trunka nuo keturių iki šešių valandų.
Kai kurie „Bumex“ ir „Lasix“ panašumai yra šie:
- Jie yra geriami (tablečių forma vartojama per burną) ir IV (į veną) tirpalas tais atvejais, kai būtina greita diurezė.
- Jie gali būti vartojami atskirai arba kartu su kitais vaistais padidėjusiam kraujospūdžiui ar kitiems simptomams gydyti.
„Bumex“ ir „Lasix“ naudojimas
Hipertenzija
Linginiai diuretikai, tokie kaip „Bumex“ ir „Lasix“, kartais vartojami padidėjusiam kraujospūdžiui gydyti, tačiau paprastai hipertenzijai gydyti naudojami kitokio tipo diuretikai, vadinami tiazidiniais diuretikais.
Kraujospūdis padeda kraujui cirkuliuoti visame kūne. Kai kraujospūdis išlieka per didelis, net ir tada, kai žmogus ilsisi, tai vadinama hipertenzija. Jei hipertenzija negydoma, tai gali sukelti rimtų sveikatos problemų, tokių kaip insultas, širdies ligos ar inkstų nepakankamumas.
Remiantis 2016 m. Tyrimu, tokie kilpiniai diuretikai, kaip „Bumex“ ir „Lasix“, paprastai nėra pirmoji gynybos linija gydant hipertenziją, tačiau įrodyta, kad jie mažina kraujospūdį.
Svarbu pažymėti, kad nors Bumex kartais vartojamas aukštam kraujospūdžiui gydyti, tai nėra FDA patvirtinta hipertenzijai gydyti. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie Bumex vartojimą aukštam kraujospūdžiui gydyti.
Dažniau edemai gydyti naudojami „Bumex“ ir „Lasix“; abu vaistai gali sumažinti patinimą tokiose vietose kaip kojos, rankos ir pilvas, kurį sukelia tokios ligos kaip širdies nepakankamumas, kepenų ir inkstų ligos. Lasix taip pat gali būti skiriamas esant hipertenzijai (padidėjusiam kraujospūdžiui.
Stazinis širdies nepakankamumas
Skysčio perteklius dėl stazinio širdies nepakankamumo dažnai gydomas skiriant kilpinius diuretikus. Dėl stazinio širdies nepakankamumo (CHF) yra nepakankamas kraujo pumpavimas visame kūne, dėl kurio kaupiasi skysčiai. Tai sukelia skysčių kaupimąsi tokiose vietose kaip plaučiai, apatinės galūnės (kojos ir kulkšnys). Šis skysčių kaupimasis galūnėse vadinamas edema. Skysčio kaupimasis plaučiuose vadinamas plaučių edema.
Inkstų ir kepenų būklė
Kitos sąlygos, dėl kurių organizme kaupiasi skysčiai, yra tam tikri inkstų ir kepenų sutrikimai. Kai inkstai neveikia taip, kaip turėtų, jie negali veiksmingai pašalinti skysčių iš organizmo (gaminant šlapimą). Dėl to susidaro skysčių perteklius kraujyje, kuris kūno audiniuose kaupiasi edemos pavidalu.
Kepenų cirozė sukelia skysčių kaupimąsi pilve (tai vadinama ascitu). Pastaba: kepenų cirozė yra dažniausia ascito priežastis, tačiau inkstų nepakankamumas ir stazinis širdies nepakankamumas taip pat gali sukelti ascitą). Kai kepenys yra susijusios, ascitas atsiranda dėl dviejų priežasčių, įskaitant:
- Kraujospūdžio padidėjimas venose, einančiose per kepenis (vadinamas portaline hipertenzija)
- Kepenų funkcijos sumažėjimas dėl randų.
Lasix (kartu su kalį organizme sulaikančiu diuretiku, vadinamu spironolaktonu) yra diuretikas, dažniausiai skiriamas ascitui gydyti tiems, kurie serga ciroze.
„Bumex“ naudojimas
Pagrindinis bumetanido (Bumex) panaudojimas yra skysčių kaupimasis (edema), kurį sukelia stazinis širdies nepakankamumas.
Kitos būklės, dėl kurių organizme kaupiasi edema, kai Bumex dažnai vartojamas diurezei (padidėjusiam šlapimo kiekiui padidėti), yra šios:
- Inkstų liga (pvz., Sergant nefroziniu sindromu, inkstų liga, kuriai būdinga edema ir baltymų praradimas iš plazmos [kraujo dalies, pernešančios vandenį, druskas ir fermentus] į šlapimą)
- Kepenų liga (pvz., Cirozė, kuri yra kepenų randėjimas, kurį sukelia įvairūs kepenų sutrikimai)
- Edematinės būklės dėl širdies (širdies) nepakankamumo
Edemai gydyti Bumex galima skirti atskirai arba kartu su kitais diuretikais, tokiais kaip amiloridas.
Maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino Bumex vartojimą tiems, kurie yra alergiški Lasix. Pasak FDA, „sėkmingas gydymas„ Bumex “po alerginių reakcijų į furosemidą atvejų rodo kryžminio jautrumo trūkumą“.
„Lasix“ naudojimas
Lasix skirtas gydyti vaikus ir suaugusiuosius, kuriems yra edema, susijusi su:
- Stazinis širdies nepakankamumas
- Kepenų cirozė
- Nefrozinis sindromas (ir kitos inkstų ligos, susijusios su skysčių susilaikymu)
- Lasix gali būti skiriamas kaip antihipertenzinis vaistas kraujospūdžiui mažinti.
- Lasix skiriamas, kai žmogui reikia stipraus diuretiko.
Šalutiniai poveikiai
Šalutinis Bumex poveikis
Dažnas Bumex šalutinis poveikis gali būti:
- Dažnas šlapinimasis (kuris yra dažniausias šalutinis poveikis)
- Galvos svaigimas ar apsvaigimas
- Pykinimas
- Viduriavimas
Jei turite kokių nors įprastų Bumex šalutinių reiškinių, kurie nesumažėja, arba jei šalutinis poveikis yra sunkus, susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
Sunkus Bumex šalutinis poveikis gali būti:
- Spengimas ausyse (ototoksiškumo požymis, kuris gali sukelti klausos pažeidimą, jei negydomas tinkamai)
- Klausos praradimas
- Kraujavimas
- Alerginės reakcijos simptomai (įskaitant sunkų odos bėrimą / dilgėlinę, liežuvio ar gerklės patinimą, rijimo sutrikimus ir (arba) kvėpavimo sutrikimus)
Atkreipkite dėmesį, jei vartojant Bumex turite alerginės reakcijos simptomų, nedelsdami kreipkitės į skubią medicinos pagalbą.
Šalutinis Lasix poveikis
Šalutinis Lasix poveikis gali būti:
- Dažnas šlapinimasis
- Galvos skausmas
- Neryškus matymas
- Vidurių užkietėjimas ar viduriavimas
Jei kuris nors iš šių dažnų šalutinių reiškinių yra sunkus arba jie neišnyksta, svarbu susisiekti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
Rimtas šalutinis Lasix poveikis gali būti:
- Karščiavimas
- Spengimas ausyse
- Klausos praradimas
- Alerginė reakcija (pvz., Sunkus bėrimas ar dilgėlinė, niežėjimas, kvėpavimo sutrikimas ar rijimas)
Jei turite bet kurį iš šių rimtų šalutinių poveikių, svarbu nedelsiant kreiptis į neatidėliotiną medicininę pagalbą.
Įspėjimai
Įspėjimas apie juodąją dėžę
Tiek „Bumex“, tiek „Lasix“ turi tai, kas paprastai vadinama „juodosios dėžės įspėjimu“. Tai yra rimčiausias FDA įspėjimas, nurodantis vaistą, kuris gali sukelti pavojingų nepageidaujamų reakcijų.
„Lasix“ ir „Bumex“ gali sukelti pavojingai mažą elektrolitų (tokių kaip kalis ir natris) ir vandens kiekį organizme; mažas kūno skysčių kiekis gali sukelti dehidrataciją. Iš esmės tai reiškia, kad vartojant kilpinius diuretikus, pvz., „Bumex“ ir „Lasix“, reikia labai atidžiai stebėti.
„Bumex“ įspėjimai
Atsargumo priemonės ir kontraindikacijos
Kontraindikacija yra situacija, kai tam tikro vaisto, gydymo ar procedūros nereikėtų skirti ar atlikti, nes tai gali pakenkti.
Kontraindikacijos Bumex apima:
- Vaikai: visi jaunesni nei 18 metų.
- Nėštumas: nėštumo metu vartokite labai atsargiai; Bumex galima skirti tik tuo atveju, jei vaisto nauda yra didesnė už nežinomą vaisiaus riziką (saugumas vaisiui nėra gerai nustatytas).
- Žindančios motinos: Klinikinių tyrimų metu Bumex vartojimo saugumas žindantiems kūdikiams nebuvo nustatytas.
- Tie, kurių šlapimo kiekis yra mažas (oligurija): tai susiję su inkstų liga.
- Karbamido azoto (BUN) kiekio kraujyje padidėjimas: tai gali reikšti netinkamą inkstų funkciją.
- Tie, kuriems yra kepenų koma: tai sunki kepenų ligos stadija.
- Tie, kuriems yra didelis elektrolitų disbalansas: Pavyzdžiui, mažas natrio kiekis.
- Turintys alergiją Bumex
„Bumex“ sąveika su vaistais
Vaistai, kurių negalima vartoti kartu su Bumex, yra šie:
- Bet kuris kitas vaistas, galintis sukelti ototoksiškumą (pvz., Aminoglikozidiniai antibiotikai)
- Vaistai, kurie gali būti toksiški inkstams
Konkretūs vaistai, kurie yra draudžiami vartojant Bumex, yra šie:
- Ličio: Bumex gali padidinti toksiškumo ličiui riziką.
- Probenecidas: Tai padidina šlapimo išsiskyrimą.
- Indometacinas: tai trukdo terapiniam Bumex poveikiui.
Narkotikai, kuriuos reikia vartoti atsargiai, vartojant Bumex, yra vaistai nuo aukšto kraujospūdžio (vadinamieji antihipertenziniai vaistai), dėl kurių gali būti per mažas kraujospūdis. Kai kartu su Bumex skiriami antihipertenziniai vaistai, reikia mažinti šių vaistų dozes.
Lasix
Atsargumo priemonės ir kontraindikacijos
Kontraindikacijos Lasix apima tuos, kurie turi:
- Alergija sulfonamidams (buvo pastebėtas kryžminis jautrumas Lasix, bet tai reta būklė)
- Elektrolitų disbalansas (pvz., Mažas natrio kiekis, mažas kalio kiekis ir kt.)
- Kepenų koma
- Kepenų cirozė (ciroze sergantiems žmonėms vartokite atsargiai, nes staigūs skysčių ir elektrolitų pusiausvyros pokyčiai gali sukelti kepenų komą)
Tiems, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, kartu vartojant aminoglikozidinius antibiotikus (pvz., Gentamiciną) ar kitus ototoksinius vaistus, pasireiškė spengimas ausyse (spengimas ausyse) ir sunkus negrįžtamas ar grįžtamas klausos sutrikimas.
Žodis iš „Wellwell“
Svarbiausia nepamiršti, kai vartojate bet kokio tipo kilpinius diuretikus (įskaitant furosemidą (Lasix) ir bumetanidą (Bumex), yra tai, kad vartojant vaistą būtina labai atidžiai prižiūrėti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Visada laikykitės atidžiai nurodykite gydytojo nurodymus ir nedelsdami praneškite apie bet kokį šalutinį poveikį ar nepageidaujamas reakcijas, patirtas vartojant diuretikus.
.jpg)
