Lūžusio raktikaulio simptomai ir gydymas

Raktikaulis, dar vadinamas raktikauliu, yra kaulas virš krūtinės viršaus, tarp krūtinkaulio (krūtinkaulio) ir mentės (mentės). Raktikaulį lengva pajusti, nes skirtingai nuo kitų kaulų, kurie yra padengti raumenimis, didelę kaulo dalį dengia tik oda.

Raktikaulio lūžiai yra ypač dažni, jie sudaro nuo 2 iki 5% visų lūžių. Skaldyti raktikauliai būna kūdikiams (dažniausiai gimimo metu), vaikams ir paaugliams (nes raktikaulis nevisiškai vystosi iki vėlyvos paauglystės), sportininkams (dėl pavojaus nukentėti ar nukristi) arba daugelio rūšių nelaimingų atsitikimų ir kritimų metu.

Raktikaulio lūžių tipai

Paprastai raktikaulio lūžiai skirstomi į tris sužalojimų tipus, atsižvelgiant į lūžio vietą.

• Vidurio ašies raktikaulio lūžiai (75%): atsirandantys centriniame kaulo trečdalyje, jie gali būti paprastas kaulo įtrūkimas arba blogai pasislinkęs. Keli kaulo lūžiai (segmentiniai lūžiai), reikšmingas poslinkis (atsiskyrimas) ar kaulo ilgio sutrumpinimas kelia ypatingą susirūpinimą.
• Distaliniai raktikaulio lūžiai (20%): jie atsiranda arti raktikaulio galo ties peties sąnariu. Ši peties dalis vadinama akromioklavikuliariniu (AC) sąnariu, o distalinių raktikaulių lūžių gydymas dažnai būna panašus kaip ir AC sąnario pažeidimo.
• Medialiniai raktikaulio lūžiai (5%): tai yra daug rečiau pasitaikantys reiškiniai ir dažnai susiję su krūtinkaulio sąnario sužalojimu. Viena iš paskutinių augimo plokščių, užsidariusių kūne, yra raktikaulio viduriniame gale. Raktikaulio augimo plokštelės lūžiai gali būti pastebimi vėlyvoje paauglystėje ir 20-ųjų pradžioje.

Lūžę raktikaulio simptomai

Dažniausiai raktikaulio lūžiu sergantys pacientai skundžiasi peties skausmais ir sunkumais judinant ranką. Dažni šios traumos simptomai yra:

• Skausmas dėl raktikaulio
• Raktikaulio deformacija
• Patinimas ir mėlynės aplink petį. Laikui bėgant mėlynės gali prasidėti krūtine ir pažastimi.
• Sunku pakelti ranką iš šono
• Rankoje gali atsirasti tirpimas ir dilgčiojimas

Diagnozė

Gydytojo kabinete ar greitosios pagalbos skyriuje bus atliktas rentgeno tyrimas, siekiant įvertinti konkretaus raktikaulio lūžio tipą.

Gydytojas taip pat atliks tyrimą, kad įsitikintų, ar raktikaulį supantys nervai ir kraujagyslės yra nepažeisti. Nervai ir indai retai pažeidžiami dėl lūžusio raktikaulio, tačiau sunkiais atvejais gali atsirasti šių susijusių sužalojimų.

Gydymas

Raktikaulio lūžio gydymas atliekamas arba leidžiant kaului užgyti, arba atliekant chirurginę procedūrą, kad būtų atkurtas tinkamas kaulo išlyginimas ir išlaikytas jo padėtis.

Skirtingai nuo daugelio kitų lūžių, kai kurie įprasti lūžusių kaulų gydymo būdai netinka raktikaulio lūžiams. Klastikaulio lūžis nėra atliekamas. Be to, kaulo nustatymas iš naujo (vadinamas uždaru redukcija) neatliekamas, nes nėra galimybės kaulą laikyti lygiagrečiai neatlikus operacijos.

Priimdamas sprendimą dėl operacijos, gydytojas gali atsižvelgti į kai kuriuos iš šių veiksnių:

• Lūžio vieta ir kaulo pasislinkimo laipsnis: Neišstumti arba minimaliai perkelti lūžiai turėtų būti tvarkomi be operacijos.
• Lūžio fragmento sutrumpinimas: net pasislinkę lūžiai gali išgydyti, tačiau kai žymiai sutrumpėja raktikaulis, tai gali būti ne taip gerai toleruojama.
• Kiti galimi sužalojimai: Pacientai, turintys galvos traumų ar daugybinius lūžius, gali būti gydomi be operacijos.
• Paciento amžius: Jaunesni pacientai geriau atsigauna po lūžių be operacijos.
• Paciento lūkesčiai: kai sužeidimas susijęs su sportininku, sunkiuoju darbininku ar dominuojančia galūne, operacijai gali būti daugiau priežasčių.
• Rankos dominavimas: kai jūsų dominuojančioje rankoje lūžta, blogai pasislinkusio lūžio padariniai arba labiau pastebimi.

Gydytojas gali su jumis aptarti operacijos privalumus ir trūkumus. Nors didžiąją dalį raktikaulio lūžių galima valdyti be operacijos, yra atvejų, kai operacija gali suteikti geresnį rezultatą.

Neklirurginiam raktikaulio lūžių gydymui naudojami keli atramų tipai. Tai apima diržą arba figūrą iš 8. Nebuvo įrodyta, kad 8 figūra turi įtakos lūžių išlyginimui, todėl daugeliui pacientų stropai paprastai yra patogesni.

Gydymas ir reabilitacija

Raktikaulio lūžiai turėtų visiškai užgyti per 12–16 savaičių, tačiau skausmas paprastai praeina per kelias savaites. Dažnai pacientai vėl tęsia savo veiklą, kol nepraėjo 12 savaičių, ypač su jaunesniais pacientais. Imobilizacija retai reikalinga po kelių savaičių ir tuo metu paprastai gali prasidėti lengvas aktyvumas ir švelnus judesys.

Niekas neturėtų sukelti blogėjančio skausmo, nes tai yra bendras grįžimo prie veiklos vadovas. Jei nenešioję dirželio sukelia skausmą, dėvėkite diržą. Jei vairuojant skauda lūžio vietą, nevairuokite. Jei kamuolio metimas skauda, ​​nemeskite. Kai veikla nesukelia didelio skausmo, galima bandyti palaipsniui grįžti.

Paprastai sveikimas yra baigtas, tikimasi grąžinti visą sumą. Pacientai gali pastebėti nuolatinį guzą ten, kur lūžis buvo (dažnai mėnesius ar ilgiau), tačiau tai neturėtų varginti.

Žodis iš „Wellwell“

Raktikaulio lūžiai yra labai dažni ortopediniai sužalojimai, kurie gali pasireikšti beveik bet kurioje amžiaus grupėje. Didžiąją daugumą raktikaulio lūžių galima gydyti nechirurginiais būdais, paprastai pakanka paprasto diržo.

Kartais, kai raktikaulio lūžiai yra labai pasislinkę, jiems gali būti naudingas chirurginis gydymas. Paprastai yra įvairių gydymo būdų, todėl pirmiausia reikia aptarti įvairių tipų gydymo privalumus ir trūkumus su ortopedijos chirurgu.