Kas yra netipinė depresija?

Netipinė depresija laikoma tam tikros rūšies depresija su „specifikatoriumi“. Specifikatoriai yra papildomi simptomai ar bruožai, kurie įtraukiami į skėtinę diagnozę esant tokiems sutrikimams kaip klinikinė depresija, dar vadinama didžiąja depresija. Specifikatoriai padeda toliau paaiškinti diagnozės ypatumus ir gali pasiūlyti tam tikrus terapinius metodus.

Todėl netipinė depresija yra specifinis pagrindinės depresijos sutrikimas. Tai taip pat gali būti siejama su kitais nuotaikos sutrikimais, tokiais kaip bipolinis sutrikimas (būklė, apimanti didžiulius nuotaikos sutrikimus) arba distimija, dabar žinoma kaip nuolatinis depresinis sutrikimas (lėtinė, lengva ar sunki depresinė nuotaika). Taigi, kuo skiriasi netipinė depresija nuo tokios, kuri nėra? Kas sukelia netipinę depresiją ir koks gydymas geriausiai tinka?

miodrag ignjatovic / „Getty Images“

Kas yra netipinė depresija?

Klinikinė depresija, turinti netipinių požymių (arba netipinė depresija) yra terminas, apibūdinantis žmonių simptomus, kai jie turi simptomų, kurie nėra „būdingi“ didžiosios depresijos epizodui. Paprastai dėl depresijos žmogui sunku miegoti ir prarasti apetitą. Bet ne tiems, kurie serga netipine depresija. Netipinės klinikinės depresijos ypatybės yra DSM specifikatorius, naudojamas žmonėms, kuriems pasireiškia neįprasti depresijos simptomai, tokie kaip:

• Nuotaikos reaktyvumas (žmogaus nuotaika ryškėja reaguojant į teigiamus įvykius)
• Žymus svorio padidėjimas
• Apetito padidėjimas
• Hipersomnija (pernelyg miega)
• Švino paralyžius (sunkus švino jausmas rankose ar kojose)
• Elgsenos modelis, kai asmeniniai santykiai yra labai jautrūs atstūmimui

Simptomai

DSM-V yra diagnostikos vadovas, kuriame nustatomi konkretaus psichinės sveikatos diagnozės standartai. Remiantis DSM-V, netipinei depresijai būdingas nuotaikos reaktyvumas (nuotaikos ryškėjimas reaguojant į teigiamus įvykius) kartu su dviem ar daugiau iš šių simptomų:

• Persivalgymas
• Užmiega
• Švino paralyžius (didelio sunkumo pojūtis kojose)
• Tarpasmeninis atmetimo jautrumas (turintis ilgalaikės baimės būti atstumtam modelį, kuris trukdo užmegzti naujus socialinius ryšius)

Taip pat gali būti kitų „tipiškų“ depresijos simptomų, įskaitant:

• Sunkus, nuolatinis liūdesys ar beviltiškas jausmas
• Dirglumas ar nerimas
• Prarasti pomėgiai ir (arba) veikla, kuri mėgavosi praeityje
• Sunku susikaupti
• Atminties problemos
• Problemos priimant sprendimus
• Mažas energijos lygis
• Nuovargis
• Minčių apie savižudybę ar manijos ar mirties manija

Diagnozė

Netipinės depresijos diagnozė gali prasidėti atlikus fizinį egzaminą, atliekant kai kuriuos laboratorinius tyrimus (pvz., Skydliaukės disfunkcijos tyrimą) ir kitas diagnostines priemones, užtikrinančias, kad jūsų simptomai nesusiję su fizine liga. Po to jus gali nukreipti pas psichinės sveikatos specialistą. Jie atliks išsamų diagnostinį vertinimą, kuris paprastai apima:

Psichiatrinis įvertinimas: tai apima daug išsamių klausimų apie jūsų mintis, jausmus ir elgesio modelius; jūsų atsakymai bus lyginami su DSM-V kriterijais, kuriuose nurodoma, kurie simptomai rodo, kad žmogus serga netipine depresija.

Šeimos istorija: Taip siekiama sužinoti, ar turite šeimos narių, sergančių netipine depresija, ypač kai tai susiję su bipoliniu sutrikimu. Bipolinis sutrikimas (kartais vadinamas maniakiniu depresiniu sutrikimu) šeimoje buvo siejamas su netipine depresija.

Netipinė depresija ir nuotaikos sutrikimai

Be to, kad netipinė depresija yra pagrindinis depresijos sutrikimas, ji gali būti ir kitų nuotaikos sutrikimų. DSM-5 netipinės depresijos kriterijai rodo, kad netipiniai požymiai gali būti sunkiųjų depresijos epizodų specifikacija, kai:

• Didelis depresijos epizodas yra naujausias bipolinio nuotaikos epizodas (atkreipkite dėmesį, kad bipolinis sutrikimas gali apimti ekstremalius nuotaikos svyravimus, įskaitant itin jaudinančią, ekspansyvią ar irzlią nuotaiką, vadinamą manija, dažnai besikeičiančią su depresinės nuotaikos periodais).
• Netipiniai požymiai gali būti patvaraus depresinio sutrikimo (distimijos) specifikacija.

Atipinės depresijos dažnis

Pasak Harvardo sveikatos, netipiniai požymiai pasireiškia maždaug 20% ​​depresijos epizodų žmonėms, turintiems nuotaikos sutrikimų. Harvardo sveikatos ataskaitoje aiškinama, kad netipiniai požymiai yra du ar tris kartus dažnesni moterims nei vyrams ir kad apskritai moterims depresija yra dvigubai dažnesnė nei vyrams. Depresija su netipinėmis savybėmis:

• Prasideda nuo ankstesnio amžiaus (kai kurie ekspertai mano, kad netipinė depresija paprastai prasideda iki 20 metų).
• Yra lėtinis (ilgalaikis) ir trunka ilgiau nei depresija be netipinių požymių
• Dažniau pasitaiko žmonėms, turintiems bipolinį sutrikimą ir sezoninį afektinį sutrikimą (depresija, susijusi su konkrečiais metų sezonais)

Priežastys

Tiksli netipinės depresijos priežastis nežinoma, tačiau ji siejama su kai kuriais veiksniais. Netipinė depresija yra žinoma:

• Prasideda anksčiau nei kitų rūšių depresija
• Turėkite daugiau lėtinio (ilgalaikio) kurso
• Turi nenormalių ar sutrikusių neuromediatorių (smegenų chemikalų, kurie perduoda signalus iš vienos nervinės ląstelės į kitą)
• Būkite labiau linkę, kai kiti šeimos nariai serga netipine depresija (ypač kai ji susijusi su bipoliniu sutrikimu)

Netipinės depresijos rizikos veiksniai

Veiksniai, kurie gali padaryti žmogų labiau linkusį į netipinę depresiją, yra šie:

• Turėjęs bipolinį sutrikimą
• Šeiminis ryšys su netipine depresija, bipoliniu sutrikimu ar alkoholizmu sergančiais žmonėmis
• Piktnaudžiavimas medžiagomis (įskaitant piktnaudžiavimą alkoholiu ar narkotikais)
• Trauma (ypač vaikystėje)
• Aplinkos veiksniai (pvz., Gyvenimas su smurtaujančiu asmeniu)
• Stresiniai įvykiai gyvenime (pvz., Artimo žmogaus mirtis)

Gydymas

Įdomu tai, kad netipinė depresija pirmiausia buvo nustatyta kaip diagnozė, kuri skyrėsi nuo klinikinės depresijos, nes tyrimai atskleidė, kad šie asmenys geriau reaguoja į tam tikros rūšies antidepresantus, vadinamus MAO inhibitoriais (palyginti su kitų tipų antidepresantais).

Vaistas

Antidepresantai yra vaistai, padedantys reguliuoti smegenų chemiją. Teigiama, kad netipinė depresija labai gerai reaguoja į antidepresantų grupę, vadinamą monoamino oksidazės inhibitoriais (MAOI), o kiti antidepresantai (pvz., Serotonino reabsorbcijos inhibitoriai ar SSRI) taip pat gali būti veiksmingi.

Šalutinis vaistų poveikis

Daugelis psichinės sveikatos sutrikimus gydančių vaistų turi reikšmingą šalutinį poveikį. Dažnas MAOI šalutinis poveikis gali būti:

• Pykinimas
• Sausa burna
• Apetito praradimas
• Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas
• Galvos skausmas
• Nemiga
• Mieguistumas
• Apsvaigimas
• Žemas kraujo spaudimas
• Sumažėjęs lytinis potraukis
• Raumenų spazmai
• Svorio priaugimas
• Problemos su šlapinimu
• Parestezija (dilgčiojimas odoje)

Su MAOI gali atsirasti potencialiai rimta ar gyvybei pavojinga sąveika (pvz., Hipertenzinė krizė). Vartojant šiuos vaistus, svarbu laikytis ribotos dietos, kad būtų išvengta tiramino - medžiagos, randamos tam tikruose maisto produktuose (įskaitant kai kuriuos sūrius).

Be to, reikėtų vengti kitų vaistų, turinčių įtakos neurotransmiteriui serotoninui, nes gali pasireikšti rimta sveikatos būklė, vadinama serotonino sindromu.

Geros naujienos apie antidepresantų šalutinį poveikį yra tai, kad dažniausiai pagerėja po to, kai kurį laiką vartojate vaistus. Svarbu aptarti bet kokį šalutinį poveikį su išrašiusiu sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Gydytojas gali pakeisti jūsų receptą, jei šalutinis poveikis neišnyks laiku.

Psichoterapija

Psichoterapija, dar vadinama „pokalbių terapija“, apima susitikimą su psichinės sveikatos specialistu (pavyzdžiui, patarėju ar terapeutu). Nustatyta, kad psichoterapija yra labai veiksminga tiems, kurie serga netipine depresija.

Įveikti

Netipinės depresijos gydymas paprastai apima pagalbą asmeniui, turinčiam būklę, išmokti geresnių būdų įveikti, tai gali būti:

• Kaip pastebėti nesveikas mintis ar elgesį ir kaip juos pakeisti, kai bus nustatyti šie modeliai.
• Kaip susidoroti su įvairiomis problemomis įgyvendinant problemų sprendimo procesus?
• Kaip susitvarkyti su nerimą keliančiais santykiais ir patirtimi
• Kaip išsikelti (ir pasiekti) realius tikslus?
• Kaip sumažinti depresijos simptomus
• Kaip pakeisti sveiką gyvenimo būdą (pvz., Mesti narkotikus ar alkoholį)

Žodis iš „Wellwell“

Turėdami tikslią diagnozę ir tinkamai gydydami, dauguma žmonių gali išmokti gyventi su netipine depresija, ir daugelis jų simptomus palengvina. Jei turite netipinės depresijos simptomų, būtinai pasitarkite su savo pirminiu gydytoju; nebijokite paprašyti siuntimo pas psichinės sveikatos specialistą, kad gautumėte išsamų / diagnostinį įvertinimą. Tai yra pirmas žingsnis siekiant aktyviai spręsti savo psichinę sveikatą.