Planetc1 „stuburo kaklo ir viršutinės krūtinės ląstos“ licencijos yra suteiktos pagal CC BY-SA 2.0
Daugiau nei 300 000 amerikiečių, sergančių ankiloziniu spondilitu (AS), skausmas yra vienas iš daugelio iššūkių, su kuriais jie gali susidurti kasdien. Vaistai yra galimybė palengvinti skausmą, kontroliuoti simptomus ir, kai kuriais atvejais, sulėtinti ligos progresavimą.
Vaistai, kuriuos šiandien galima įsigyti nuo AS, yra saugesni ir veiksmingesni nei bet kada anksčiau, ir AS sergantiems žmonėms jie padeda patogiau gyventi, valdydami šią autoimuninę ligą.
Vaistų tipai
Vaistai ankilozuojančiam spondilitui gydyti yra skirti tiek sulėtinti ligos progresavimą, tiek padėti ja sergantiems žmonėms valdyti skausmą. Kai kurie iš labiau paplitusių vaistų yra:
Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (NVNU)
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas ar naproksenas, dažnai yra pirmojo pasirinkimo būdas tiems, kurie gyvena su ankilozuojančiu spondilitu. NVNU padeda kontroliuoti simptomus ir neturi įtakos ligos eigai.
Vartodami NVNU, daugelis žmonių pastebi poveikį per kelias pirmąsias valandas po dozės išgėrimo. Kitiems gali praeiti dienos, savaitė ar dvi nuoseklios dozės, kol poveikis bus jaučiamas.
NVNU paprastai vartojami per burną tablečių pavidalu. Dozės skiriasi priklausomai nuo vaisto tipo, todėl svarbu laikytis nurodymų, pateiktų ant buteliuko ir (arba) gydytojo. Kai kuriuos nesteroidinius priešuždegiminius vaistus galima įsigyti be recepto (pvz., „Voltaren Emulgel“), kuriuos galima tepti tiesiai ant odos per skausmingą sąnarį (-ius), kad sumažėtų skausmas ir diskomfortas.
NVNU paprastai yra gerai toleruojamas, pasireiškia nedaug šalutinių poveikių. Kai kuriems gali pasireikšti šalutinis poveikis, ypač vartojant didesnes dozes, tokias kaip pykinimas, rėmuo, pilvo pūtimas ir vidurių užkietėjimas.
Jei vartojate NVNU kasdien, gydytojas gali stebėti jūsų kraujospūdį ir paskirti įprastus kraujo tyrimus, kad įsitikintų, jog vaistas nesukelia inkstų ar skrandžio problemų.
Dažni NVNU yra:
- Advil (ibuprofenas)
- Aleve (naproksenas)
- Motrinas (ibuprofenas)
- Naprosinas (naproksenas)
- Voltarenas (diklofenakas)
- „Voltaren Emulgel“ (diklofenakas)
Ligą modifikuojantys antireumatiniai vaistai (DMARD)
Ligos modifikuojantys antireumatiniai vaistai (DMARD), tokie kaip metotreksatas ir sulfasalazinas, organizme veikia uždegimo kontrolei. Šiuo metu nėra daug tyrimų, įrodančių šių vaistų veiksmingumą gydant AS.
Tik pagal receptą DMARD skiriami tiems, kurie serga AS, kurie jaučia periferinius sąnarių skausmus - klubų, kulkšnių ir kelių skausmus. Šiuo metu nėra duomenų, rodančių, kad DMARDs padės pašalinti kaklo ir stuburo AS simptomus. Paprastai jie veikia lėtai ir turi būti vartojami tiksliai taip, kaip nurodyta, kad būtų veiksmingi.
Metotreksatas - dažniausiai skiriamas DMARD - dažniausiai vartojamas per burną tablečių pavidalu arba injekuojamas kartą per savaitę. Šalutinis poveikis yra skrandžio skausmas, galvos skausmas, burnos opos, plaukų slinkimas ar kepenų funkcijos pokyčiai.
„Cochrane“ apžvalga parodė, kad nėra pakankamai įrodymų, rodančių, kad sulfasalazinas - dar vienas įprastas DMARD - suteikia bet kokią naudą mažinant sąnarių skausmą ar sulėtinant ligos progresavimą sergantiems AS.
DMARD, skirti AS, yra šie:
- Otrexup, Rasuvo, Rheumatrex, Trexall (metotreksatas)
- Azulfidinas (sulfasalazinas)
Biologija
Jei kiti vaistai nepalengvina AS simptomų, gydytojas gali paskirti biologinį vaistą. Tai naujausia vaistų klasė, vartojama ankilozuojančiam spondilitui gydyti.
AS biologiniai vaistai yra vaistai, sukurti blokuoti naviko nekrozės faktoriaus alfa (TNF-α) baltymą. Šio baltymo blokavimas padeda sumažinti uždegimą ir sumažinti AS simptomus bei ligos progresavimą.
Kai kuriems žmonėms biologiniai vaistai (kartais vadinami TNF inhibitoriais / blokatoriais) ir tam tikri interleukino (IL-17) inhibitoriai gali sulėtinti AS progresavimą ir palengvinti sąnarių ir stuburo artrito skausmus.
Biologiniai vaistai paprastai vartojami į veną arba injekcijos būdu. Vartojamų vaistų dažnis ir kiekis skiriasi priklausomai nuo paciento ir vartojamo vaisto. Kai kurie, sergantys AS, vaistus vartos kas savaitę, o kiti juos gali gauti tik kas šešias savaites.
Paprastai biologiniai vaistai sukelia mažiau šalutinių poveikių nei NVNU ir DMARD. Kadangi jie slopina imuninę sistemą, žmonės, vartojantys biologinius vaistus, gali būti labiau linkę į tokias infekcijas kaip viršutinių kvėpavimo takų infekcijos ir šlapimo takų infekcijos. Be to, pacientams yra didesnė sunkių infekcijų rizika, kuri gali būti gana pavojinga ir reikalauti hospitalizacijos. Tyrimai rodo, kad infekcijos rizika yra didžiausia per pirmuosius šešis mėnesius nuo TNF inhibitorių vartojimo pradžios.
Įprasti AS biologiniai vaistai yra šie:
- Enbrel (etanerceptas)
- Remicade (infliksimabas)
- Humira (adalimumabas)
- Simponi (golimumabas)
- Cimzia (certolizumabas)
- Cosentyx (sekukinumabas)
Kortikosteroidai
Jei NVNU nepakankamai malšina skausmą, kurį sukelia ankilozuojantis spondilitas, gydytojas gali skirti kortikosteroidų, tokių kaip kortizonas ar metilprednizolonas. Kortikosteroidai vartojami per burną tablečių pavidalu arba švirkščiami į sąnarius, siekiant sumažinti AS sukeliamą skausmą ir uždegimą.
Dėl savo stiprumo kortikosteroidai paprastai naudojami trumpai, kad palengvėtų paūmėjimo metu. Kortikosteroidai imituoja organizmo reakciją į kortizolio hormoną, slopindami uždegimo kelius, kurie yra atsakingi už baltymų, galinčių sukelti organizmo uždegimą, gamybą.
Kortikosteroidų šalutinis poveikis dažniausiai pasireiškia, kai jie vartojami ilgai, ypač per burną. Geriamųjų kortikosteroidų šalutinis poveikis yra aukštas kraujospūdis, nuotaikos pokyčiai, nemiga ir cukraus kiekio kraujyje pokyčiai.
Injekcijos paprastai nesukelia tiek šalutinių poveikių, kiek vartojamos per burną. Šalutinis injekcijų poveikis gali būti sąnarių infekcija, nervų pažeidimas, odos plonėjimas ir (arba) laikinas skausmo paūmėjimas aplink injekcijos vietą.
Nedelsdami praneškite savo gydytojui, jei pasireiškia koks nors šalutinis vaistų poveikis.
Tinkamo gydymo paieška
AS simptomams valdyti ir ligai gydyti yra daugybė galimybių. Šios galimybės gali būti sudėtingos, todėl svarbu pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad gautumėte išsamią informaciją apie tai, kuris vaistas ar gydymo derinys jums būtų tinkamas.
Daugumai AS sergančių pacientų bus pradėti vartoti vaistai nuo NVNU. Jei tai nesuteikia pakankamai palengvėjimo, gydytojas gali rekomenduoti kitokio tipo vaistus, tokius kaip biologiniai vaistai ar kortikosteroidai.
Priklausomai nuo to, kaip jūsų kūnas reaguoja į jums paskirtas vaistų parinktis, laikui bėgant gydymo planas gali pasikeisti. Kadangi skirtingi žmonės reaguoja į skirtingo veiksmingumo vaistus, gali prireikti laiko, kol rasite geriausią gydymo būdą.
Tinkamai gydant, vartojant vaistus ir teikiant sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų paramą, žmonės, sergantys ankiloziniu spondilitu, gali gyventi aktyviai, laimingai ir produktyviai.
.jpg)
