Komorbidiškumas arba gretutinė būklė yra dviejų ar daugiau ligų arba būklių, kurios tuo pačiu metu pasireiškia kartu tam pačiam asmeniui, buvimas.
Ligos, laikomos gretutinėmis ligomis, dažnai yra ilgalaikės ar lėtinės būklės, jos gali būti susijusios arba nesusijusios. Kiti terminai, kurie dažnai vartojami pakaitomis su gretutinėmis ligomis, yra kartu egzistuojančios sąlygos, gretutinės sąlygos, daugybinis sergamumas ar daugybė lėtinių būklių (nors svarbūs skirtumai išskiria šiuos terminus).
ADAM GAULT / SPL GettyKomorbidiškumas ir artritas
Reumatoidinis artritas (RA) yra būklė, turinti daugybę gretutinių ligų, taip pat neartikuliarinių apraiškų.Neartikulinės RA apraiškos skiriasi nuo gretutinių ligų tuo, kad jas sukelia RA, tačiau jos pasireiškia kitose kūno vietose, išskyrus sąnarius.
Nesteroidiniai RA pasireiškimai apima poodinius reumatoidinius mazgelius, vaskulitą, neuritą, Sjogreno sindromą ir Felty sindromą. Nors šios sąlygos neveikia visų, sergančių RA, jos laikomos ligos dalimi. Ir, kai yra, jie gali turėti įtakos gydymui.
Gretutinės ligos yra ligos ir būklės, kurių nesukelia RA, pavyzdžiui, kai RA pasireiškia kartu su diabetu, širdies ligomis, vėžiu, dislipidemija, nutukimu, širdies ir kraujagyslių ligomis ar depresija.
Komorbidiškumo statistika
Beveik pusė suaugusiųjų Jungtinėse Valstijose, sergančių artritu, taip pat turi bent vieną kitą lėtinę būklę. Nors širdies ligos yra dažniausios, sąraše taip pat yra didelis diabetas, nutukimas, didelis cholesterolio kiekis ir lėtinės kvėpavimo sistemos ligos.
Ligų kontrolės centrai atskleidžia, kad JAV:
- 49 procentai suaugusiųjų, sergančių širdies liga, taip pat sirgo artritu.
- 47 procentai diabetu sergančių suaugusiųjų taip pat sirgo artritu.
- 31 procentas nutukusių suaugusiųjų serga artritu.
Gretutinės ligos su RA gali pasireikšti dažniau, nei būtų galima tikėtis įprastoje populiacijoje, tačiau jų nesukelia vienas kitas. Jie gali sukelti nerimą ir depresiją, nes žmonėms tenka daugybė gydymo būdų ir didelės medicinos išlaidos.
Kodėl sergant artritu sergama gretutinėmis ligomis?
Žmonėms, sergantiems artritu, būdinga gretutinė liga. Tai susiję su nemodifikuojamais rizikos veiksniais, taip pat su modifikuojamais rizikos veiksniais, susijusiais su artritu ir gretutinėmis ligomis.
Amžius yra nemodifikuojamas rizikos veiksnys, padidinantis RA ir daugelio gretutinių ligų riziką. Nutukimas ir rūkymas yra bendrų modifikuojamų rizikos veiksnių pavyzdžiai. CDC pabrėžė, kad svarbu išlikti fiziškai aktyviems, kad padėtų valdyti artritą ir daugelį jo gretutinių ligų.
Nepaisant to, kad išlieka aktyvus:
- 1 iš 5 žmonių, sergančių širdies liga ar diabetu, yra fiziškai neaktyvus.
- 1 iš 3 žmonių, sergančių artritu, arba širdies liga, arba diabetu, yra fiziškai neaktyvus.
Artritas sumažina fizinį aktyvumą, o tai padidina neigiamą gretutinių ligų poveikį.
Bendrosios gretutinės ligos pasekmės
Paprastai gretutinis susirgimas yra susijęs su blogėjančiais sveikatos rezultatais, sudėtingesnio gydymo ir ligų valdymo poreikiu bei didesnėmis sveikatos priežiūros išlaidomis.
Neįprasta susidurti su kelių lėtinių ligų valdymu. 2017 m. Beveik 67 proc. „Medicare“ mokesčio už paslaugas išleido žmonės, turintys dvi ar daugiau lėtinių ligų. Medicare naudos gavėjai, turintys šešias ar daugiau sąlygų, sudaro tik 17% procentų Medicare naudos gavėjų, tačiau šios grupės priežiūros išlaidos sudaro beveik 53% visų išlaidų.
Kitas dalykas, kurį tyrėjai apsvarstė dėl gretutinių ligų, yra kuri liga atsirado pirmiausia. Pavyzdžiui, žinojimas, ar pirmiausia išsivystė artritas ar depresija, gali turėti įtakos ligos prognozei ir gydymui.
Pasirinkus gydymo būdus, svarbu atpažinti antagonistinius gydymo būdus ir jų išvengti. Konkretaus gydymo naudojimas vienai būklei gali dar labiau apsunkinti kitas.
Ką tu gali padaryti
Tyrėjus vis labiau jaudina gretutinių ligų padidėjimas tarp artritu sergančių žmonių.
Daugelio ligų gydymas gali apimti tokias problemas, kaip prieštaringų medicininių patarimų gavimas, bandymų kartojimas ar neigiamas vaistų poveikis. Medicinos bendruomenė tai pripažįsta, ir daugelis gydytojų siekia labiau orientuotis į komandą ir į pacientą.
Jei kartu su artritu turite ir kitų ligų, pasitarkite su savo gydytoju ir sveikatos priežiūros komanda apie būdus, kaip išspręsti iškilusias problemas. Fizinio aktyvumo didinimas, gydytojo paskyrimų ir testų koordinavimas bei tinkamas vaistų valdymas yra kelios strategijos, kurios gali padėti susidoroti su gretutinėmis ligomis.
Nors kai kurie žmonės teikia pirmenybę vienai savo sveikatos būklei, palyginti su kitomis, tai nėra geriausia idėja. Rekomenduojama kartu su savo gydytojais parengti sveikatos priežiūros planą, kuriame būtų atsižvelgiama į visą jūsų sveikatą. Tai gali lemti aukštesnę gyvenimo kokybę.
