Tortikolis yra būklė, kai kaklas nevalingai būna pasuktas ar susuktas. Tai gali paveikti vaikus ir suaugusius. Yra dvi pagrindinės torticollis rūšys - įgimtos (yra gimimo metu) ir įgytos (dažnai sukeltos traumos, infekcijos ar reakcijos į vaistus). Įgimtas kūdikių torticollis paprastai yra neskausmingas, o įgytas torticollis dažnai sukelia kaklo skausmus ir apriboja kaklo judesius.
BURGER / PHANIE / „Getty Images“Tortikolis gali būti neatidėliotina medicinos pagalba, bet paprastai nėra. Paprastai tai gali būti diagnozuota anamnezė ir fizinė apžiūra. Kartais reikia atvaizduoti kaklą. Gydant šią būklę gali prireikti kineziterapijos, medikamentų, rečiau - operacijos.
Priežastys
Galimos torticollis priežastys priklauso nuo rūšies.
Įgimtas Torticollis
Įgimtas tortikollis pasireiškia maždaug 0,3–1,9% visų gimusių kūdikių ir atsiranda dėl vieno iš krūtinkaulio raumenų (SCM) sutrumpėjimo.
SCM yra du dideli kaklo raumenys, jungiantys kaukolės galą su krūtinkauliu (krūtinkauliu) ir raktikauliu (iš abiejų pusių).
Nors ekspertai nėra tikri, kodėl kai kurie kūdikiai gimsta su vienu sutrumpintu SCM, jie įtaria, kad tai gali būti dėl vieno ar daugiau iš šių veiksnių:
- Kraujavimas gimdoje nėštumo metu
- Raumens fibrozė nuo kraujavimo ir (arba) traumos gimdymo metu
- SCM pirminė miopatija (raumenų liga)
- Nenormalus šio raumens vystymasis
Įsigyta Torticollis
Tortikolis gali išsivystyti dėl chroniškai įtemptos kaklo padėties arba kaklą judinančių raumenų pažeidimo.
Regėjimo problemos yra dažna tortikolio priežastis. Šis tipas vadinamas akių tortikolliu. Gastroezofaginio refliukso liga (GERL) gali sukelti torticollis kūdikiams.
Tam tikri vaistai taip pat gali sukelti tortikolį. O dėl būklės, vadinamos gimdos kaklelio distonija (spazminis torticollis), kaklo raumenys pertraukiamai ir netaisyklingai susitraukia patys. A
Įgytas torticollis taip pat gali atsirasti dėl randinio audinio, kaklo artrito, uždegimo ar sternocleidomastoido arba trapecijos (raumens, dalyvaujančio peties ir kaklo judesiuose) sužalojimo. Šis raumens sužalojimas ar uždegimas gali atsirasti dėl traumos arba dėl gerklės ar kaklo limfmazgių infekcija.
Retai už torticollis yra kiti kaltininkai, pavyzdžiui, navikas ar kraujavimas iš kaklo stuburo.
Simptomai
Kaip ir pagrindinės priežastys, tortikolio simptomai skiriasi priklausomai nuo tipo.
Įgimtas Torticollis
Įgimtas torticollis yra neskausminga būklė, dėl kurios kūdikiams galva pakreipiama į vieną pusę ir pasukama į priešingą pusę. Jei kairė kūdikio ausis yra arčiau jų kairiojo peties, jų veidas labiau pasisuks dešinės pusės link.
Tačiau pasvirimas ir sukimasis VISADA nėra priešingos krypties. Kartais su įgimtu tortikolliu kūdikis pasisako už sukimąsi į tą pačią pakreipimo pusę.
Be galvos ir smakro pakreipimo, kūdikiams, turintiems įgimtą torticollis, kaklo šone, į kurį linksta galva, gali būti gumbas. Kūdikiai, turintys įgimtą torticollis, taip pat gali turėti asimetrišką veido išvaizdą.
Įsigyta Torticollis
Vaikai ir suaugusieji, turintys įgytą tortikollį, dažniausiai patiria kaklo skausmą, atlikdami tam tikrus kaklo judesius, taip pat „užrakintą“ pojūtį greitai pasukus kaklą. Šiuos simptomus gali lydėti galvos skausmas, galvos drebulys ir standūs ar patinę kaklo raumenys. Vienas petys taip pat gali pasirodyti aukščiau už kitą. A
Kiti vaikų ir suaugusiųjų tortikolio simptomai dažnai koreliuoja su pagrindine priežastimi.
- Jei torticollis priežastis yra infekcija, gali būti karščiavimas.
- Su gerybiniu paroksizminiu tortikolliu (vaikų įgytos torticollis rūšimi) galvos pakreipimo epizodai siejami su tokiais simptomais kaip vėmimas, blyškumas, dirglumas, ataksija ar mieguistumas.
- Su akies tortikollis (taip pat įgyto torticollis tipo, kuris dažniau pasitaiko vaikams), vaikas gali pakreipti galvą į šoną, kad išvengtų regėjimo sutrikimų, pavyzdžiui, dvigubo regėjimo.
- Galiausiai, torticollis, atsirandantis kaip reakcija į vaistus, gali lydėti įtempti žandikaulio raumenys ir kalbos sutrikimai.
Kada reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją
Svarbu pažymėti, kad dauguma torticollis atvejų nėra pavojingi gyvybei. Kai kurie simptomai rodo smegenų ir (arba) nugaros smegenų struktūrų pažeidimą ar dirginimą.
Jei jūs ar jūsų vaikas patiria bet kurį iš šių simptomų, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją:
- Kvėpavimo, kalbėjimo ar rijimo pasunkėjimas
- Sunkumas vaikščioti
- Rankų ir kojų silpnumas, tirpimas ar smeigtukai
- Šlapimo nelaikymas (šlapimas ar išmatos)
- Kaklo raumenų spazmai ir karščiavimas
- Patinusios liaukos
- Kaklo standumas ar patinimas
- Galvos skausmas
Diagnozė
Torticollis diagnozė prasideda išsamia ligos istorija.
Gydytojas gali užduoti jums klausimus apie tai, kada prasidėjo jūsų simptomai ir ar turite susijusių simptomų, tokių kaip skausmas, karščiavimas, galvos skausmas ar neurologinės problemos. ir ar buvo kurstanti trauma ar trauma. Jie taip pat paklaus apie jūsų vaistų poveikį.
Tada gydytojas atliks fizinį egzaminą, kurio pagrindinis dėmesys bus skiriamas galvos ir kaklo raumenims bei nervų sistemai.
Kartais vizualizavimo testai gali būti pateisinami, pavyzdžiui, rentgeno, kompiuterinės tomografijos (KT) ar magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) tyrimai, ypač jei anksčiau yra buvę traumų.
Gydymas
Įgimto torticollis gydymas paprastai apima kineziterapiją, padedančią ištiesti ir ištiesinti kaklą. Rečiau gali prireikti operacijos, norint pailginti ar išlaisvinti raumenį.
Gydomas įgytas tortikollis yra sutelktas į pagrindinės priežasties (pvz., Infekcijos antibiotikų) gydymą ir simptomų palengvinimą.
Kaklo skausmui malšinti ir kaklo raumenims atpalaiduoti gali būti rekomenduojami šie gydymo būdai:
- Tokie vaistai kaip nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (NVNU) ir raumenis atpalaiduojantys vaistai
- Fizinė terapija ir namų tempimo pratimai
- Kaklo kaklelio apykaklė
Botulino toksino (Botox) injekcijos taip pat gali būti naudingos, ypač spazminiam torticollis.
Žodis iš „Wellwell“
Dėl šios būklės sudėtingumo ir dėl to, kad gydymas dažnai yra pateisinamas, jei manote, kad jūsų vaikas (ar jūs pats) gali sirgti tortikoliu, būtinai nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
