Ausies chirurgija: viskas, ką reikia žinoti

Ausies operacija gali būti kosmetikos ar funkcinė. Kai kurie žmonės nusprendžia pakeisti ausų formą, o kitiems reikalinga operacija, kad būtų išvengta lėtinių ausų infekcijų ar pagerėtų klausa. Štai ką turėtumėte žinoti prieš operuodami ausis.

dimid_86 / „iStock“ / „Getty Images Plus“

Kas yra ausų chirurgija?

Yra įvairių ausų chirurgijos rūšių, pradedant plastine chirurgija, kai ausys prisegamos arčiau galvos, ir baigiant sudėtingomis chirurginėmis procedūromis, nukreipiančiomis mažas ausies kanalo struktūras.

Plastinės chirurgijos metodai paprastai apima pagrindinius pjūvius ir siuvimą. Norėdami išspręsti sudėtingesnes ausies sistemas, chirurgai gali naudoti endoskopą arba chirurginį mikroskopą.

Kontraindikacijos

Vaikams dažnai atliekama ausies operacija. Prieš planuodami ausies operaciją, geriausia palaukti, kol vaikai bus pakankamai seni, kad galėtų laikytis nurodymų, nes jums reikės, kad jie bendradarbiautų prieš ir po procedūros. Vaikai iki 5 metų turėtų laukti kosmetikos ausų prisegimo, kol jų kremzlės išsivystys ir po operacijos gali atsilaikyti.

Asmenys, dažnai sergantys ausų infekcijomis, nėra geri kandidatai atlikti kosmetinę ausų operaciją. Geriausia pirmiausia gydyti ausies infekcijos priežastį, kad ateityje būtų išvengta komplikacijų atliekant papildomas ausų procedūras.

Rūkantieji laikomi prastais kandidatais į bet kokio tipo operacijas, nes cigaretės kenkia natūraliam kūno gijimo procesui. Jei jums reikia ausies operacijos, pasitarkite su savo gydytoju apie strategijas, padėsiančias mesti rūkyti prieš operaciją.

Galima rizika

Net ir pas specializuotą chirurgą ausies operacija nėra rizikinga. Komplikacijos gali būti:

• Galvos svaigimas ir disbalansas: Daugelis pacientų po ausies operacijos jaučiasi išsibalansavę, tačiau šis šalutinis poveikis paprastai būna laikinas. Tačiau maždaug 30% pacientų pusiausvyros problemos išlieka ilgesnį laiką.
• Veido paralyžius. Gydytojas peržiūrės šią riziką kartu su jumis, jei tai taikoma jūsų konkrečiai procedūrai (priklausomai nuo operuojamų sričių).
• Nuolatinis klausos praradimas ar spengimas ausyse: Nors vidinės ausies operacija dažnai skirta šiems susirgimams išgydyti, retais atvejais klausos gebėjimas ar „galvos triukšmas“ gali pablogėti po operacijos ir tęstis ilgai.

Prieš operaciją pasitarkite su chirurgu, kad peržiūrėtumėte riziką, susijusią su jūsų konkrečia procedūra. Kvalifikuotas chirurgas paskirs ausų operaciją tik tuo atveju, jei galima nauda bus didesnė už riziką.

Ausų chirurgijos tikslas

Įvairios diagnozės gali sukelti ausų operaciją. Žmonės gali rinktis kosmetinę ausų chirurgiją, norėdami prisegti užpakalines ausis, kurios iškiša, pakeičia ausies kaušelio formą, ištaiso paviršines ausų deformacijas, pagerina simetriją arba rekonstruoja audinius, prarastus dėl traumos.

Ausies vamzdelio operacija (paprastai atliekama vaikams) į ausies būgnelį įkiša mažą plastikinį vamzdelį, palengvinantį oro srautą ir palengvinantį skysčių nutekėjimą vaikams, sergantiems lėtinėmis ausų infekcijomis. Suaugusiesiems taip pat gali būti atliekama ausies vamzdelio operacija (vadinama miringotomija), tačiau tai yra rečiau.

Daugelį vidinių ausų būklių galima ištaisyti atliekant endoskopines procedūras. Užuot padaręs pjūvį už ausies, chirurgas prieina prie vidurinės ausies per ausies kanalą. Endoskopinė ausų chirurgija gali gydyti tokius klausimus:

• Akustinė neuroma: nevėžinis nervo, jungiančio vidinę ausį ir smegenis, augimas, galintis paveikti klausą ir pusiausvyrą
• Smegenų skysčio nutekėjimas: skylė smegenyse supančioje smegenyse, atsirandanti dėl įgimto apsigimimo, traumos, navikų, infekcijų ar operacijos
• Cholesteatoma arba cholesteatomos granuloma: gerybinė cista, esanti vidurinėje ausyje arba šalia jos
• Veido nervo sutrikimai: nenormalus kraujagyslių klasteris, galintis sukelti veido paralyžių ar trūkčiojimą
• Ossikulinės grandinės pertraukimas arba fiksacija: mažų kaulų, atsakingų už vibracijos perdavimą klausai, apsigimimas, susiliejimas ar nebuvimas
• Osteoma: lėtai augantis, nevėžinis kaulų augimas aplink ausies kanalą, kurį sukelia pakartotinis šalto vandens poveikis
• Otosklerozė: genetinė liga, blokuojanti garso perdavimą dėl fiksuoto sąvaržų kaulo
• Paraganglioma: retas laikino kaulo arba vidurinės ausies glomus navikas, dėl kurio pacientai girdi „širdies plakimą“.
• Plyšo ausies būgnelis: būgninės membranos perforacija dėl traumos, garsių garsų, oro slėgio pokyčių ar infekcijos
• Laikina kaulų encefalocelė: anga kaukolės šonuose arba pagrinde, leidžianti išsikišti smegenų audiniui
• Timpanosklerozė: naujas kaulų susidarymas, rando audinys ar kalcio nuosėdos, kurias sukelia lėtinės ausų infekcijos

Asmenims, turintiems klausos praradimą, gali būti atlikta chirurginė operacija, norint gauti kochlearinį implantą ar kitokio tipo implantuotą prietaisą, padedantį klausai.

Jei manote, kad jūs ar jūsų vaikas patiria skubią medicinos pagalbą, nedelsdami paskambinkite gydytojui arba telefonu 911.

Kaip pasiruošti

Štai keli dalykai, kuriuos reikia nepamiršti ruošiantis ausų operacijai.

Vieta

Ausų operacija gali būti atliekama ligoninėje, chirurgo kabinete ar poliklinikoje. Jei nežinote operacijos vietos, planuokite iš anksto, kad laiku susitartumėte.

Ką rengtis

Chirurgija ant ausies gali sukelti tam tikrą kraujavimą ar skysčių nutekėjimą. Dėvėkite patogius drabužius, kuriuos lengva nuimti, netempiant jų per galvą. Pasirinkite viršutinę dalį su užtrauktukais ar sagomis, kurią lengva plauti ir keisti į vidų ir iš jos.

Maistas ir gėrimai

Maisto ir gėrimų apribojimai prieš operaciją priklausys nuo naudojamos anestezijos tipo. Jei jums atliekama bendra anestezija operacijai atlikti, prieš operaciją tam tikrą laiką turite pasninkauti, kad įsitikintumėte, jog skrandyje nėra maisto.

Vietiniams anestetikams iš anksto keisti nereikia, tačiau turėtumėte paklausti chirurgo apie valgymą po procedūros. Jei žandikaulis bus skaudus, galbūt norėsite įsigyti minkšto maisto ar skystų patiekalų, kuriuos turėtumėte po ranka grįžę namo.

Vaistai

Jūsų gydytojas (arba vaiko pediatras) peržiūrės visus vaistus, kurių vartojimą reikia nutraukti prieš ausų operaciją. Jums gali būti patarta nutraukti kraujavimą didinančius vaistus. Visada pasidalykite visais papildais ir vaistais (tiek receptais, tiek be recepto) su savo gydytoju, kad išvengtumėte galimų komplikacijų.

Ko tikėtis operacijos dieną

Štai ausų operacijos dienos apžvalga.

Prieš operaciją

Kai atvyksite į paskyrimą, slaugytoja patikrins jus į chirurgijos kabinetą, kad paimtų jūsų gyvybines medžiagas ir atsakytų į visus paskutinės minutės klausimus. Būtinai pasiimkite savo draudimo informaciją, asmens tapatybės dokumentą ir palikite papildomo laiko, kad užpildytumėte dokumentus prieš operaciją.

Atsižvelgiant į sedacijos tipą, anesteziologas ar jūsų chirurgas ateis administruoti vaistų ir peržiūrėti galimą šalutinį poveikį. Kol nežinote, procedūra bus vykdoma.

Operacijos metu

Plastinė ausies operacija trunka apie dvi valandas ir gali būti atliekama taikant vietinę nejautrą ar bendrąją nejautrą. Už ausies daromas pjūvis, kad būtų atidengta kremzlė, skirta lankstyti, pertvarkyti ir perstatyti ausį arčiau galvos. Jūsų chirurgas gali pašalinti odą prieš susiuvant vietą.

Endoskopinė ausų operacija, vamzdelių įdėjimas ir kitos operacijos (pvz., Implantų ar naviko pašalinimas) apima jų pačių procesą, kuris gali skirtis priklausomai nuo operaciją atliekančio gydytojo. Išsami konsultacija prieš ausų operaciją leis gerai suprasti, ko tikėtis atliekant procedūrą.

Po operacijos

Kai baigsite ausies operaciją, gydytojas užtikrins, kad namo grįžtumėte į tinkamus tvarsčius, kanalizaciją ar pakavimo medžiagą. Gausite išrašymo instrukcijas, kaip prižiūrėti žaizdas ir kada kreiptis į chirurgą (paprastai per savaitę).

Atlikdami mažiau invazines operacijas, įskaitant endoskopinę ausų operaciją, galėsite grįžti namo tą pačią dieną, kai atliekate operaciją. Tačiau atlikus plačias naviko pašalinimo operacijas, jums gali tekti likti ligoninėje dvi ar tris dienas stebėti, kol jums bus leista išvykti.

Mažai tikėtina, kad po ausų operacijos jums bus leista vairuoti, todėl patikimas draugas ar šeimos narys turės jus parvežti namo ir padėti aplink namus mažiausiai 24 valandas.

Pasveikimas

Suplanuokite iš anksto, kad galėtumėte likti namuose nuo darbo, ir sumažinkite kitas pareigas, kad liktų pakankamai laiko pasveikti. Chirurgas patars, kiek laiko reikia visiškam pasveikimui, atsižvelgiant į jūsų sveikatą, amžių ir operacijos tipą.

Ausies vamzdelio operacijai paprastai reikia tik vienos dienos poilsio, kol vaikai vėl galės valgyti įprastą maistą ir dalyvauti veikloje. Vidinės ausies chirurginė operacija gali užtrukti apie aštuonias savaites, tačiau dauguma žmonių gali grįžti į darbą per savaitę - dešimt dienų.

Gydytojas paskirs klausos tikrinimo laiką, paprastai praėjus dviem ar trims mėnesiams po operacijos.

Gydymas

Dažni simptomai po ausies operacijos gali būti:

• Drenažas: jūsų chirurgas gali uždėti drenažo vamzdelį už ausies, kad sumažėtų patinimas po operacijos. Tai bus atsiimta jūsų apsilankymo po operacijos metu.
• Burnos džiūvimas: ausys yra susietos su nosimi ir gerkle, todėl ausies operacija gali sukelti šalutinį poveikį burnoje, pvz., Sausumą.
• Nutirpimas: Dėl operacijos šešis ar daugiau mėnesių galite prarasti odos jausmą aplink ausį ir viduje.
• Slėgis arba sprogimas: Jei chirurgas po operacijos įdėjo pakavimo medžiagą į ausį, tai gali paveikti jūsų natūralią pusiausvyrą ir sukelti ausies spaudimą. Šis poveikis turėtų išnykti, kai gydytojas pašalins pakuotę.
• Standus ar skaudantis žandikaulis: žandikaulis prasideda ausies kanalo priekyje, todėl ausų operacija gali sukelti laikinų žandikaulio problemų.
• Skonio pokyčiai: Jei jūsų operacija sutrikdo nervą, einantį per vidurinę ausį, gali būti paveikti kai kurie skonio pojūčiai.
• Spengimas ausyse: „spengimas ausyse“ yra dažnas, kai apniukusi klausa dar negrįžta.

Pirmiau minėti simptomai turėtų išnykti, kai jūsų ausis išgyja po operacijos. Tačiau kai kurie iš šių simptomų gali išlikti visam laikui kaip nenumatytas šalutinis operacijos poveikis. Pasitarkite su savo gydytoju apie tai, ko tikėtis atsigavimo metu ir kaip prireikus ateityje gydant nuolatinius simptomus galima pašalinti.

Įveikti atsigavimą

Pirmosiomis dienomis po ausies operacijos venkite per stipriai pūsti nosį ar valgyti kietą ar kramtomą maistą. Turėsite būti ypač atsargūs, kad jūsų pjūvio vietos būtų sausos ir švarios, kol jos gaus galimybę visiškai pasveikti. Venkite maudynių, vonių ar vonių, kol chirurgas nepasakys, kad viskas gerai.

Dėl skausmo po operacijos jums bus pateikti patarimai, kaip naudoti ausų lašus ir vaistus. Norėdami užkirsti kelią infekcijoms, gali tekti vartoti antibiotikus arba naudoti ausų lašus.

Gali būti nemalonu susidoroti su aukščiau išvardytais simptomais (pvz., Žandikaulio sustingimas ar spengimas ausyse), tačiau duokite sau laiko atsigauti suprasdami, kad bet koks neigiamas šalutinis poveikis turėtų būti laikinas.

Ilgalaikė priežiūra

Po to, kai viskas gerai su jūsų ausų operacija ir gydymu, jūsų sveikatą lengva uždėti ant galinio degiklio. Tačiau pasistenkite laikytis gydytojo rekomenduojamo tolesnio planavimo, kad stebėtumėte klausą ir bet kokius kitus būsimus simptomus.

Laikykitės bendrų ausų priežiūros rekomendacijų, pavyzdžiui, venkite aštrių daiktų ausyse ir garsios muzikos ausinėse. Palaikydami santykius su savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoju, dalyvaudami numatytuose profilaktinės priežiūros susitikimuose, gausite asmenį, su kuriuo galėsite pasitikrinti, ar ateityje kils problemų.

Galimos būsimos operacijos

Naudojant bet kokią kosmetinės chirurgijos formą, visada yra tikimybė, kad jums reikės jos peržiūros. Kartais gijimo procesas duoda netikėtų rezultatų, todėl norint pasiekti jūsų norimą išvaizdą būtina atlikti koregavimus. Jei ausų smeigimo operacija sukuria asimetrišką rezultatą, gydytojas gali rekomenduoti nedidelius pataisymus atliekant papildomą operaciją.

Ausų vamzdeliai paprastai iškrenta patys, kai vaikai juos perauga. Jei po to įvyko būgnelis, neužsidaro iki galo, gali prireikti chirurgijos, kad būtų atkurtas būgnelis.

Pacientai, kurie gauna kochlearinius implantus ar kitus klausos aparatus, turėtų susitikti su audiologu reabilitacijos terapijai, kad padėtų jiems prisitaikyti ir naudotis prietaisu.Norint išmokti naujos komunikacijos sistemos, reikia laiko, todėl implanto įdėjimas yra tik pradžia.

Paklauskite audiologo apie operaciją ir rekomendacijas dėl tolesnės priežiūros, kad suprastumėte, ko reikia po jūsų procedūros.

Žodis iš „Wellwell“

Ausies operacija gali būti gyvenimo pokyčių patirtis. Jei chirurginiame atkūrime yra tam tikrų nesėkmių, gerai kreiptis pagalbos. Ryšys su kitais, kovojusiais su klausos praradimu ar panašiomis problemomis, gali padėti jaustis tarsi savo kelionėje ne vienam.