Didžioji dauguma nervų, siunčiančių informaciją į smegenis ir iš jų, perduoda šią informaciją per nugaros smegenis, apvyniotas apsauginiu slankstelių kaulu, tarp kurių angos (foramina) leidžia praeiti nervų šaknims. Tie nervai formuoja periferinę nervų sistemą.
Kartais šias nervų šaknis gali suspausti kaulinis atauga iš slankstelių, arba nuslydus vienam slanksteliui per kitą, susiaurėja anga (foramen), per kurią eina nervas. Kai taip atsitinka, nervinė šaknis pažeidžiama vadinamojoje radikulopatijoje. Gauti simptomai skiriasi priklausomai nuo nervinės šaknies vietos.
SARINYAPINNGAM / „Getty Images“Stuburo kolonos anatomija
Nors tarp individų yra tam tikrų skirtumų, dažniausiai mūsų visų kakle yra septyni slanksteliai, vadinami kaklo slanksteliais. Žemiau jų yra krūtinės slanksteliai (pritvirtinti prie šonkaulių), o po to penki juosmens slanksteliai. Paskutinis juosmens slankstelis pritvirtintas prie kryžkaulio - didelio kaulo, padedančio sudaryti dubens ratą.
Slanksteliai paprastai sutrumpinami iki skaičiaus ir raidės, skaičiuojant nuo stuburo viršaus iki apačios. Pavyzdžiui, C5 reiškia penktąjį kaklo slankstelį nuo stuburo viršaus. T8 reiškia 8 krūtinės slankstelį žemyn nuo C7 (paskutinis kaklo slankstelis).
Apskritai nervų šaknys yra pavadintos pagal kaulą virš jų. Pavyzdžiui, nervinė šaknis, išeinanti tarp 4 ir 5 juosmens slankstelių, būtų vadinama L4. Kaklo nervai yra skirtingi, nors: nors yra tik 7 kaklo slanksteliai, yra 8 kaklo nervai, iš kurių pirmasis yraaukščiaupirmasis kaklo slankstelis. Taigi kakle nervai žymimi po slanksteliaisžemiaujuos. Kad būtų aišku, paprastai geriausia nurodyti nervų šaknis nurodant abu slankstelius, pvz. (C7-T1), tačiau dauguma gydytojų to nedaro kasdienėje praktikoje.
Pats nugaros smegenys iš tikrųjų nusileidžia tik suaugusiesiems iki L1 - L2, kur baigiasi struktūra, vadinama conus medullaris. Nervai nuo šio taško ir toliau kabo žemyn, sklandydami smegenų skysčio maišelyje. Ši nervų kolekcija vadinama cauda equina, lotyniškai vadinama „arklio uodega“, kuri laisvi nervai šiek tiek panašūs, kol išeina iš foraminos tarp juosmens slankstelių.
Radikulopatijos simptomai
Kiekviena nervinė šaknis, išeinanti iš tos nugaros smegenų, perduoda žinutes iš smegenų, kad tam tikri raumenys judėtų, ir gauna pranešimus iš tam tikrų odos vietų. Dėl šio fakto, remiantis patirtais simptomais, galima išsiaiškinti, kuriame lygyje atsiranda radikulopatija. Be to, radikulopatijos beveik visada yra skausmingos, o daugelis kitų nervų problemų nėra.
Daugelį radikulopatijų lemia subtilūs slankstelio skeleto struktūros pokyčiai. Krūtinės slanksteliams neleidžiama daug pasislinkti, nes juos pritvirtina šonkauliai. Dėl šios priežasties labiausiai pastebimos radikulopatijos atsiranda gimdos kaklelio ir juosmens srityje.
Gimdos kaklelio radikulopatijos
Kaklo nugaros smegenis atsišakojantys nervai išeina iš stuburo foraminos, kad susidarytų susimaišymo raštas, vadinamas brachialiniu rezginiu. Iš ten nervai inervuoja rankos odą ir raumenis. Praktiniais tikslais svarbiausios rankos nervinės šaknys yra C5, C6 ir C7.
- C5: Deltoidą (pečių raumenį, kuris pakelia ranką nuo kūno) inervuoja nervai, ateinantys iš C5. Be peties silpnumo, ši radikulopatija gali sukelti peties ir žasto nutirpimą.
- C6: C6 radikulopatija gali sukelti bicepso ir riešo tiesiamųjų organų silpnumą. Be to, gali būti jutimo anomalijos rodyklėje ir viduriniuose pirštuose, taip pat dalyje dilbio.
- C7: Beveik pusė (46 proc.) Visų gimdos kaklelio radikulopatijų apima šią nervinę šaknį. Pagrindinis silpnumas yra trigalvis raumuo, tiesinantis ranką. Taip pat gali būti tam tikri jutimo sutrikimai rankoje, pavyzdžiui, bevardis pirštas.
Juosmens radikulopatijos
Nervai, išeinantys iš juosmens stuburo nervinės šakos, formuoja juosmens rezginį - kompleksinę skirtingų nervų anastomozę. Iš ten šie nervai inervuoja kojos odą ir raumenis.
- L4: Iliopsoas, sulenkiantis klubą, gali būti silpnas, taip pat gali būti keturgalviai, ištiesiantys koją per kelį, taip pat gali būti nutirpęs kelias ir blauzdos dalis.
- L5: Gebėjimas pakelti pėdos tašką nuo grindų gali sumažėti, o viršutinis pėdos paviršius gali būti nutirpęs. Ši nervų šaknis yra susijusi su maždaug 40–45 procentais juosmens-kryžmens radikulopatijų.
- S1: Gebėjimas nukreipti pėdą link grindų (tarsi stovėtum ant pirštų galų) yra susilpnėjęs, gali būti mažojo piršto ir pado tirpimas. Ši nervų šaknis yra susijusi su maždaug 45–50 procentais juosmens-kryžmens radikulopatijų.
Mes ką tik apžvelgėme nervų, išeinančių iš nugaros smegenų, anatomiją. Nors mes aptarėme kai kuriuos simptomus, mes net nepradėjome tyrinėti daugybės skirtingų neuropatijos priežasčių ar jų gydymo. Nors dauguma nugaros skausmų praeina savaime, jei silpnumas vystosi, tai yra ženklas, kad gali prireikti agresyvesnės terapijos.
.jpg)
.jpg)
