Diabetu sergantiems žmonėms atliekant chirurginę procedūrą kyla papildoma rizika, ypač tiems, kuriems dažnai būna didelis cukraus kiekis kraujyje arba kurie vadinami trapiu diabetu, vadinasi, jiems sunku kontroliuoti gliukozės kiekį. Taip pat didesnė rizika yra pacientams, kurie jau yra patyrę didelių diabeto komplikacijų, tokių kaip neuropatija arba kuriems reikalinga amputacija.
Mokslo nuotraukų biblioteka / „Getty Images“Diabeto ir chirurgijos rizika
Rizika žmonėms, sergantiems diabetu, susiduria po operacijos:
- Hiperglikemija (padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje) arba hipoglikemija (mažas gliukozės kiekis kraujyje) gali būti problema po operacijos
- Blogas žaizdų gijimas
- Lėtas žaizdų gijimas
- Žaizdos infekcija
- Kitos infekcijos rūšys, tokios kaip pneumonija, šlapimo takų infekcijos ar sepsis
- Hiperosmolinis hiperglikeminis neketozinis sindromas (HHNS)
- Diabetinė ketoacidozė (DKA)
- Elektrolitų pusiausvyros sutrikimas: būklė, kai elektrolitų lygis, pvz., Natris ar kalis, žymiai padidėja arba sumažėja, o tai gali sukelti didelių širdies ir kūno skysčių problemų.
Pagerinkite savo rizikos veiksnius
Geriau kontroliuojant diabetą, tuo didesnė tikimybė pasiekti puikių chirurginių rezultatų. Svarbiausia išlaikyti gliukozės kiekį kraujyje pagal gydytojo rekomenduojamus parametrus. Taip pat būtina aukščiausio lygio mityba, įskaitant aukštos kokybės baltymus. Baltymai yra svarbus gijimo proceso komponentas ir gali padėti prisidėti prie greitesnio žaizdų gijimo, stipresnio audinio chirurgijos vietoje ir padidėjusio gebėjimo atlaikyti operacijos sunkumus.
Jei dar nesportuojate, bet sugebate, galbūt norėsite pradėti mankštos programą, patikrinę savo gydytoją. Padidėjęs kūnas padės geriau toleruoti operaciją ir pasveikimą.
Stenkitės pernelyg nesijaudinti dėl savo operacijos. Jei jaučiate nerimą dėl operacijos, gali padėti susidoroti su chirurgine baime ir nerimu. Svarbu sumažinti stresą iki minimumo, nes tiek fizinis stresas (operacija), tiek emocinis stresas (nerimas, nerimas) gali prieš jus pakelti gliukozės kiekį kraujyje.
Jei geriate ar rūkote, tai laikas sustoti. Alkoholio pašalinimas padės geriau kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje, o metimas rūkyti padės greičiau grįžti prie kvėpavimo be deguonies ar ventiliatoriaus.
Diabeto gydymas viešnagės ligoninėje metu
Jūsų diabeto gydymas namuose gali labai skirtis nuo to, kaip jis valdomas ligoninėje. Vienas geras pavyzdys yra įprasto insulino, kurį suteikia IV, naudojimas, o ne kiti galimi insulino tipai. Dauguma gydytojų, ypač iškart po operacijos, nenorės, kad būtų skiriami geriamieji vaistai ar ilgai veikiantys insulino tipai.
Reguliarus insulinas veikia per trumpą laiką, todėl darbuotojai gali daug geriau suprasti jūsų gliukozės kiekį. Tai leidžia jiems nedelsiant gydyti padidėjusį ar žemą lygį. Kai kuriais atvejais gliukozės kiekis kraujyje bus tiriamas taip dažnai, kaip kas dvi valandas, prireikus aprėpiant vaistus.
Jūsų gliukozės lygis gali būti palaikomas kur kas siauresniame lange per jūsų ligoninę. Taip yra todėl, kad tyrimai parodė, kad geriau kontroliuojamas gliukozės kiekis kraujyje, tuo greitesnis gijimas. Jei viešėdami ligoninėje ketinate valgyti, galite tikėtis gauti diabetu sergančių patiekalų, kuriuos sukūrė specialiai gydytojas. mitybos personalas.
Jei jums atliekama ambulatorinė operacija arba tą rytą turite pranešti apie operaciją, apsvarstykite galimybę pasiimti gliukozės matuoklį. Jei dėl kokių nors priežasčių operacija vėluoja, galėsite prireikus patikrinti gliukozės kiekį ir apie tai pranešti personalui.
Klausimai, kuriuos turite užduoti chirurgui apie diabetą
Pasitarkite su savo chirurgu, kad rastumėte atsakymų apie jūsų priežiūrą. Užduokite šiuos klausimus:
- Kas valdys mano diabetą viešnagės ligoninėje metu, chirurgas, mano endokrinologas, mano šeimos gydytojas, ligoninės specialistas?
- Kas valdys mano diabetą operacijos metu? („Tai nėra būtina“ iš tikrųjų nėra priimtinas atsakymas, nebent jūsų operacija bus LABAI greita. Operacijos metu anestezijos teikėjas gali suteikti jums insulino ar gliukozės, jei reikia, kad jūsų gliukozės kiekis kraujyje būtų priimtinas. chirurgas.)
- Ar turėčiau vartoti insuliną operacijos rytą?
- Ar turėčiau vartoti savo insulino dozę naktį?
- Ką norėtumėte, kad aš daryčiau, jei operacijos rytą man padidėja gliukozės kiekis kraujyje?
- Kada turėčiau valgyti paskutinį kartą / prieš skystį prieš operaciją?
- Jei cukraus kiekis kraujyje yra mažas, ką aš galiu padaryti, kad neapsunkintumėte operacijos?
- Ar reikia laikyti ar vartoti geriamuosius vaistus nuo diabeto?
Infekcijos po operacijos požymiai
Po operacijos ir toliau reikia kokybiškos mitybos ir griežtos glikemijos kontrolės. Mityba suteiks pagrindą gijimui, o normalus gliukozės kiekis paskatins greičiau grįžti į sveikatą. Griežta gliukozės kiekio kontrolė gali skusti dienas ar net savaites nuo jūsų sveikimo laikotarpio, palyginti su atsigavimo laikais, kai padidėja gliukozės kiekis kraujyje.
Pasibaigus operacijai ir patekus į sveikimo fazę, turėsite agresyviai tikrinti, ar nėra gydomos žaizdos infekcijos požymių, be įprastų patikrinimų, kuriuos atliekate (pvz., Patikrinkite, ar kojose nėra problemų). Jei sergate neuropatija, atminkite, kad skausmo nejausite, kol infekcija nebus gerai nustatyta. Galbūt norėsite reguliariai matuoti temperatūrą kaip kitą būdą nustatyti infekciją.
Žaizdos infekcijos požymiai yra:
- Pūlių ar purvo drenažas
- Karščiavimas didesnis nei 101 F
- Šaltkrėtis
- Pjūvis jaučiamas karščiu liečiant arba yra piktas raudonas
- Skausmas aplink pjūvį, kuris blogėja, o ne gerėja
- Pjūvio vietos patinimas ar sukietėjimas
Žodis iš „Wellwell“
Diabetu sergančiam pacientui yra absoliučiai įmanoma saugiai ir be įvykių operuoti, o po to greitai pasveikti. Gerai kontroliuojamas cukrinis diabetas sukelia daug mažiau komplikacijų nei blogai kontroliuojamas diabetas, todėl verta stengtis, kad gliukozės lygis būtų tinkamas.
Dėmesys gliukozės kiekiui kraujyje per kelias savaites iki operacijos ir savaitėmis po operacijos gali padaryti dramatišką įtaką paciento greitam gijimui, bendriems operacijos rezultatams ir gali labai greitai sutrumpinti atsigavimo laiką ir randus.
