Albuminurija, dar vadinama proteinurija, yra būklė, kai albuminas - kraujo plazmoje randamas baltymų tipas - išsiplauna į šlapimą. Nors labai nedidelis baltymų kiekis šlapime gali būti normalus, didelis albumino kiekis yra vienas iš kelių lėtinės inkstų ligos (ŠKL) rodiklių, dažna tiek 1, tiek 2 tipo diabeto komplikacija. Kadangi albuminurija nesukelia pastebimų simptomų, žmonėms, kuriems yra inkstų ligos rizika, rekomenduojama reguliariai tirti baltymų kiekį šlapime, kad būtų galima nustatyti būklę. Tokiu būdu galima nedelsiant imtis priemonių sumažinti baltymų kiekį šlapime ir apsaugoti inkstus nuo tolesnio pažeidimo.
IAN HOOTON / „Getty Images“Simptomai
Vieninteliai išoriniai baltymų pertekliaus šlapime požymiai yra tie, kurie išsivysto kartu su lėtine inkstų liga. Yra daugybė ŠKL simptomų, kuriuos galima supainioti su kitomis problemomis, todėl patikra yra gyvybiškai svarbi.
Dažniausi ŠKL simptomai yra šie:
- Netoleravimas šalčiui
- Nuovargis
- Džiugumas
- Amoniako kvapas kvėpuojant (uremijos fetoras)
- Disgeuzija (metalinis skonis burnoje)
- Dusulys (dusulys)
- Lengvos mėlynės
- Veido edema (patinimas)
- Sunku susikaupti
- Niežulys (niežėjimas)
- Apetito praradimas
- Putplasčio šlapimas
- Sunkus ar dažnas šlapinimasis (įskaitant naktį)
- Inkstų, kojų ar viršutinės nugaros dalies skausmas
Priežastys
Yra dvi priežastys, dėl kurių diabetu sergantiems žmonėms gali išsivystyti proteinurija. Pirmasis yra ilgalaikė hiperglikemija - didesnis nei įprasta gliukozės (cukraus) kiekis kraujyje. Gliukozės perteklius gali pakenkti kapiliarams inkstuose, vadinamiems glomerulais. Šios mažos kraujagyslės yra sujungtos, kad būtų suformuota glomerulų membrana - struktūra, kuri filtruoja atliekas iš kraujo į šlapimą ir tuo pačiu neleidžia nutekėti gyvybiškai svarbioms medžiagoms, tokioms kaip albuminas ir kraujo ląstelės.
Albuminurija sergant cukriniu diabetu taip pat gali atsirasti dėl hipertenzijos - aukšto kraujospūdžio, kuris yra dažna diabeto komplikacija.
Diagnozė
Nors vien albuminurija nesukelia simptomų, jos diagnozavimas yra paprastas šlapimo tyrimo (šlapimo analizės) dalykas, kuris paprastai yra įprasto sveikatos patikrinimo dalis. Atliekant šį pažįstamą tyrimą, paciento paprašoma pateikti nedidelį šlapimo mėginį, šlapinantis į švarų mėginio puodelį.
Reikia tik poros šaukštų šlapimo. Paprastai tai bus išbandyta iš karto naudojant mažą plastikinį matuoklį, kuris pakeis spalvas, reaguodamas į baltymų buvimą. (Šis pradinis tyrimas taip pat gali aptikti šlapime kitas įtartinas medžiagas, tokias kaip bakterijos, gliukozė ir kraujo ląstelės - bet kuri iš jų gali būti medicininės problemos ženklas.)
Matavimo lazdelės testas nėra pakankamai jautrus, kad būtų galima nustatyti labai mažą baltymų kiekį šlapime, kuris gali rodyti inkstų ligos pradžios stadijas - būklę, vadinamą mikroalbuminurija. Todėl šlapimo mėginys bus siunčiamas į laboratoriją tolesnei analizei - ACR (albumino ir kreatinino santykio) tyrimui.
Daugelis gydytojų atlieka šlapimo tyrimą kaip reguliarios patikros dalį, tačiau ypač svarbu, kad diabetu sergantiems žmonėms šlapimas būtų tikrinamas dažnai - idealiu atveju bent kartą per metus, teigia Amerikos diabeto asociacija (ADA).
Gydymas
Kadangi albuminurija nėra pati liga, o veikiau šalutinis poveikis (pvz., Diabeto ar hipertenzijos atveju) arba simptomas (inkstų ligai), šios ligos gydymas savaime nėra gydomas. Veikiau baltymų perteklius šlapime priklausys nuo konkrečios situacijos.
Diabeto atveju tai reiškia laikytis gydytojo parengto gydymo protokolo. Daugumai žmonių diabeto gydymas apima derinimąsi su mediciniškai patvirtinta dieta, įprastu fiziniu krūviu, vaistų vartojimu, siekiant kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje, ir reguliariai tikrinantis gliukozės kiekį.
Lėtinės inkstų ligos, susijusios su cukriniu diabetu, gydymas taip pat apima gliukozės kiekio kraujyje kontrolę, taip pat kraujo spaudimo mažinimo priemonių taikymą, pavyzdžiui, svorio metimas, mažiau druskos vartojimas, alkoholio vartojimas, metimas rūkyti ir aktyvumo lygio didinimas. Hipertenzijai gydyti kartais reikia vartoti vaistus; pagal ADA, AKF inhibitoriai yra saugiausias pasirinkimas gydant hipertenziją žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu.
ADA taip pat sako, kad mažai baltymų turinti dieta kartais yra veiksminga inkstų ligai gydyti. Jei šios priemonės neužkerta kelio inkstų nepakankamumui, reikės dializės ar inksto transplantacijos.
Žodis iš „Wellwell“
Jei sergate cukriniu diabetu ir atlikus šlapimo tyrimą nustatyta, kad šlapime yra baltymų, turite priežasčių nerimauti. Tačiau taip pat turėtumėte jaustis įgalintas tuo, kad pagavote tai, kas gali būti lėtinės inkstų ligos pradžia, dar prieš tai, kol ji nepasistūmėjo iki galutinės stadijos inkstų ligos simptomų sukėlimo. Gydytojo nurodymu galite pakeisti gyvenimo būdą ir imtis kitų priemonių, kad inkstai būtų sveiki ir normaliai funkcionuotų.
.jpg)
