Kelio menisko plyšimo fizinė terapija

Jei dėl menisko plyšimo skauda kelį, jums gali būti naudinga kineziterapija, padedanti atgauti normalų kelio judesį ir pagerinti bendrą jėgą bei judrumą. Jūsų kineziterapeutas gali parodyti, ką turite padaryti ir ko turėtumėte vengti, kad galėtumėte visiškai atsigauti po kelio menisko traumos.

Kelio skausmas gali trukdyti kasdienei veiklai. Tai gali padaryti skausmingą ėjimą ir gali apriboti jūsų galimybes lipti ir nusileisti laiptais ar pakilti iš sėdimos padėties. Tai taip pat gali trukdyti mėgautis įprastu darbu ar laisvalaikio veikla.

Yra įvairių kelio skausmo priežasčių, įskaitant:

• Kelio sąnario artrozė
• Raiščių patempimai
• Girnelės (kelio girnelės) stebėjimo problemos arba patellofemoralinio streso sindromas
• Iliotibinės juostos trinties sindromas
• Menisko ašaros

Kai menisko plyšimas sukelia kelio skausmą, galite pastebėti įvairius požymius ir simptomus, kurie riboja jūsų įprastą funkcinį mobilumą. Suprasti, kas yra meniskas ir kaip PT gali padėti atsigauti po menisko sužalojimo, jums gali padėti geriausiai pasirinkti valdant savo būklę.

Menisko apžvalga

Meniskas yra maža kremzlinė kelio sąranga, esanti tarp blauzdikaulio (blauzdikaulio) ir šlaunikaulio (šlaunikaulio). Kiekviename kelyje yra du meniskiai (daugiskaitos meniskas) - vienas vidinėje ir vienas išorinėje kelio dalyje. Vidinis meniskas vadinamas medialiniu, o išorinis - šoniniu.

Jūsų meniskiai yra pusmėnulio formos struktūros, užtikrinančios smūgį jūsų kelio sąnaryje, ir jos padeda sąnariui tinkamai slysti ir slinkti, kai sulenkiate ir ištiesinate kelį.

Kaip tai susižeidžia

Yra keletas dalykų, kurie gali pakenkti meniskui. Tai gali būti:

• Trauma, apimanti sukimąsi ant kelio, kol pėda pasodinta
• Hyperextension savo kelio
• Nusidėvėjimas ir degeneracinės būklės, tokios kaip kelio sąnario artrozė
• Nėra akivaizdžios priežasties

Kartais žmonės patiria kelio skausmą, atsirandantį be traumos, o vėliau atlikus diagnostinius tyrimus nustatoma menisko plyšimas.

Ženklai ir simptomai

Jei skauda kelį, turėtumėte pasitarti su savo gydytoju, kad apžiūrėtų jūsų kelį. Jis gali atlikti specialius kelio testus, kad nustatytų jūsų skausmo priežastį, ir gali būti paskirti diagnostiniai tyrimai.

Tipiški kelio menisko plyšimo požymiai ir simptomai gali būti:

• Kelio skausmas
• Kelio sąnario patinimas
• Spustelėjus keliu
• Jausmas, kad tavo kelias „išduoda“
• Skausmingas kelio sąnario užfiksavimas, kai jis perkeliamas iš sulenktos į ištiesintą padėtį
• Funkcinių užduočių, tokių kaip pakilimas sėdint, įlipimas ir išlipimas, laiptelių kilimas ir leidimasis, sunkumai

Diagnozė

Jei gydytojas įtaria, kad menisko plyšimas sukelia kelio skausmą, jis gali paskirti diagnostinius tyrimus. Paprastai norint atlikti lūžį ar patvirtinti kelio sąnario artritą, paprastai atliekami paprasti rentgeno spinduliai. Jūsų menisko negalima vizualizuoti atliekant rentgeno nuotrauką, todėl MRT gali būti užsakyta vizualizuoti jūsų meniskį ir kelio raiščius ir įvertinti, ar nėra ašaros.

Žodis atsargiai: nors MRT gali būti naudinga patvirtinant kelio menisko plyšimą, reikia pažymėti, kad nemaža dalis žmonių, sergančiųjokio kelio skausmoturi menisko ašaras. Jei MRT yra menisko plyšimas, tai nebūtinai reiškia, kad plyšęs meniskas yra jūsų kelio skausmo šaltinis. MRT turėtų būti laikoma viena dėlionės dalimi rūpinantis kelio skausmu.

Gydytojui diagnozavus menisko pažeidimą, jis gali nukreipti jus į kineziterapiją gydymui. Jei ne, jums gali būti naudinga paprašyti persiuntimo arba galėsite tiesiogiai dalyvauti PT.

Fizinė terapija

Kai pirmą kartą lankysitės pas kineziterapeutą dėl menisko plyšimo, jis turėtų atlikti pradinį įvertinimą, kad įvertintų jūsų būklę ir parengtų priežiūros planą. Jūsų vertinimo komponentai gali būti:

• Išsami jūsų problemos istorija
• Eisenos analizė
• Palpacija
• Kelio judesio diapazono matai (ROM)
• Kulkšnies, kelio ir klubo jėgos matai
• Balanso įvertinimas
• Jūsų funkcinio mobilumo įvertinimas
• Atliekant specialius kelio testus

Kai kurie vertinimo komponentai gali būti skausmingi; tiesiog praneškite savo PT, jei yra skausmas ar diskomfortas, ir jis arba ji gali atitinkamai pakoreguoti tyrimą. Jūsų sesija su savo terapeutu turėtų jaustis kaip terapinis aljansas; abu dirbate kartu, kad padėtumėte geriau judėti ir jaustis geriau.

Baigęs pirminį vertinimą, jūsų PT gali bendradarbiauti su jumis kurdamas reabilitacijos tikslus. Gydymą galima pradėti per pirmąją sesiją. Fizinės terapijos gydymas kelio menisko plyšimui gali apimti:

Pratimai

• Judesio pratimų diapazonas: pratimai gali būti atliekami siekiant padėti pagerinti jūsų kelio judėjimą. Paprastas kulno slydimas gali pagerinti lenkimo ROM, o linkęs pakabinti pratimas gali pagerinti ROM pratęsimą.
• Stiprinimo pratimai: Jūsų PT gali paskirti specialius pratimus, kad sustiprintų raumenis aplink kelį. Tai gali padėti palaikyti jūsų sąnarį ir išlaikyti pernelyg didelį spaudimą nuo sužeisto menisko. Pratimai gali apimti trumpus lanko keturkampius, tiesias kojų pakėlimus ir kojų įtempimo stiprinimą pasipriešinimo juosta. Jūsų PT gali vengti pažangių stiprinimo pratimų, tokių kaip pritūpimai ar plaučiai, nes tai gali sukelti pernelyg didelį stresą ir apkrovą jūsų kelio sąnariui.
• Pusiausvyros pratimai: Jei jūsų PT mano, kad dėl kelio skausmo sutrinka pusiausvyra, jis gali paskirti pratimus propriocepcijai pagerinti. Pratimai gali apimti vienos kojos poziciją arba BAPS lentą. Gerindami pusiausvyrą, funkcinės veiklos metu galite išlaikyti optimalų kelio padėtį, apribodami menisko stresą ir įtampą.

Atminkite, kad ne kiekvienas pratimas tinka kiekvienam menisko pažeidimą patyrusiam asmeniui, todėl glaudžiai bendradarbiaukite su savo PT, kad žinotumėte, kurie kelio pratimai geriausiai tinka jūsų konkrečiai būklei.

Judrumo mokymai

• Funkcinis mobilumas: menisko trauma gali sukelti sunkumų dėl pagrindinio funkcinio mobilumo, pavyzdžiui, laipiojimo laiptais ar pakilimo nuo kėdės. Jūsų PT gali nurodyti konkrečią veiklą, kad pagerintumėte jūsų sugebėjimą atlikti šiuos veiksmus, tuo pačiu sumažinant stresą meniskui.
• Eisenos treniruotė: dėl kelio skausmo dėl menisko plyšimo galite vaikščioti suglebę, tai terminas vadinamas antalgine eisena. Jūsų PT gali atlikti specialius pratimus ir užsiėmimus, kad padėtų atkurti be skausmo eiseną. Vaizdo eisenos analizė gali būti atliekama siekiant išanalizuoti vaikščiojimo būdą ir nukreipti eisenos gydymą.

Modalumai

• Elektrinė stimuliacija: reabilitacijos metu dėl menisko plyšimo gali būti naudojamos įvairios elektrinės stimuliacijos rūšys. „TENS“ gali būti naudojamas skausmui mažinti, o NMES - norint pagerinti raumenis aplink jūsų sąnarį.
• Šiluma ar ledas: jūsų PT gali pritaikyti šilumą jūsų keliui, kad pagerėtų vietinė kraujotaka, o ledas gali būti naudojamas patinimui ir skausmui mažinti.
• Ultragarsas: ultragarsas naudojamas PT, siekiant pagerinti kraujotaką ir bendrą kraujotaką, ir jūsų PT gali jį naudoti kelio reabilitacijos metu.
• Kineziologijos juostos: kai kurie terapeutai naudoja kineziologijos juostą, kad padėtų pagerinti bendrą raumenų funkciją. Jūsų PT gali naudoti juostelę, kad pagerėtų raumenys aplink kelį, arba ji gali būti naudojama skausmui ir patinimui sumažinti.

Tokie fiziniai būdai yra pasyvūs gydymo būdai, reikalaujantys mažai jūsų veiksmų ir neįrodyta, kad jie turi didelį teigiamą poveikį kelio menisko ašaroms. Jei jūsų reabilitacijos metu jūsų PT nusprendžia naudoti bet kokį pasyvų fizinį būdą, įsitikinkite, kad suprantate, ko tikėtis iš gydymo. Sėkmingos PT programos daugiausia dėmesio skiria aktyviam užsiėmimui ir pratimams, o mažiau pasyviam gydymui, pavyzdžiui, ultragarsui, karščiui ar ledui.

Švietimas

• Švietimas apie jūsų būklę: jūsų kineziterapeutas turėtų pateikti informaciją apie jūsų būklę kaip dalį jūsų gydymo programos. Jums greičiausiai kyla klausimų apie menisko ašaras ir bendrą prognozę. Jūsų PT turėtų sugebėti atsakyti į visus klausimus, susijusius su kelio menisko plyšimo reabilitacija.
• Ateities problemų prevencijos strategijos: Vienas iš svarbiausių dalykų, kuriuos galite padaryti PT, yra tai, kaip išmokti ateityje išvengti kelių problemų. Paprastai tai reiškia, kad reikia išmokti taisyklingų pratimų, kuriuos reikia atlikti pagal namų mankštos programą ar kūno rengybos programą, kuri gali padėti gerai judėti keliams ir juos palaikantiems raumenims.

Tipiškas fizinės terapijos kursas kelio skausmui, kurį sukelia menisko plyšimas, trunka apie 4–6 savaites. Galite tikėtis pasiekti visą kelio ROM ir jėgą bei atgauti funkcinį mobilumą be skausmo. Atminkite, kad visi ir visi sužalojimai yra skirtingi, o jūsų PT eiga gali būti trumpesnė ar ilgesnė. Kai kurios menisko ašaros yra sunkios, todėl norint visiškai išspręsti jūsų būklę jums gali prireikti daugiau invazinių gydymo būdų, tokių kaip injekcijos ar operacijos.

Chirurgijos aspektai

Kai pirmą kartą diagnozuojamas kelio menisko plyšimas, gydytojas gali jus nukreipti pas gydytoją ortopedą apsvarstyti operacijos galimybę. Kai kurias ašaras tikrai reikia operuoti, tačiau ne visas. Nemaža dalis žmonių turi menisko ašarasjokio kelio skausmo, todėl paprasčiausiai menisko plyšimas nereiškia, kad jums reikia operuoti. Be to, moksliniai tyrimai parodė, kad kineziterapija ir mankšta gali padėti išvengti operacijos, jei turite menisko plyšimą.

Jei aktyviai dalyvaujate menisko plyšimo PT kurse ir vis dar skauda bei yra ribotas funkcinis mobilumas, gydytojas gali rekomenduoti operaciją. Tokiu atveju bendradarbiaukite su savo gydytoju, kad surastumėte jums geriausią gydymo būdą.

Pirmieji žingsniai

Jei jums prasideda kelio skausmas ir jaučiate, kad gali plyšti meniskas, yra keletas veiksmų, kuriuos turėtumėte atlikti, kad pradėtumėte tinkamą gydymą. Neišsigąskite; dažnai galite greitai grįžti prie įprastos, be skausmo veiklos. Apsilankykite pas savo gydytoją, kad gautumėte tikslią diagnozę, ir dalyvaukite aktyvioje PT programoje, skirtoje specialiai jums. Gali būti, kad sugebėsite atkurti įprastą kelio judesį ir jėgą, kad galėtumėte grįžti į optimalų funkcinį mobilumą ir aktyvumą.