Peroneus Longus raumens anatomija

Peroneus longus raumuo yra pagrindinis jūsų kulkšnies judintojas ir stabilizatorius. Raumuo kartu su peroneus brevis ir tertius eina šonine šlaunies puse ir prisitvirtina prie kojos.

Tai padeda judinti pėdą ir kulkšnį įvairiomis kryptimis. Peroneus longus pažeidimas gali sukelti skausmą, sumažėjusį judesį ir sunkumų atliekant pagrindines funkcines užduotis, tokias kaip vaikščiojimas ir bėgimas. Peroneus longus taip pat žinomas kaip fibularis longus.

Anatomija

Peroneus longus kilęs iš jūsų fibulos galvos ir viršutinės ašies viršutinės ašies pusės iš išorinės blauzdos dalies.

Tada ji nusileidžia šonine kojos dalimi su peroneus brevis ir tertius, virsta sausgysle ir pritvirtinama ant pėdos dugno ties viduriniu dygsnio kaulu ir pirmuoju padikaulio kaulu.

Raumuo laikomas išoriniu kulkšnies raumeniu; jis kyla iš kojos ir prisitvirtina prie kojos bei padeda judinti kulkšnį.

Peroneus longus sausgysles šalia jūsų šoninės kulkšnies laiko viršutinė tarpvietės tinklainė, stora audinių juosta.

Peroneus longus yra paviršinis raumuo, kurį galima lengvai pamatyti ir apčiuopti. Perkeldami kulkšnį į išsisukimą (sukdami kulkšnį į išorę), galite pamatyti raumens susitraukimą šalia blauzdos.

Nervus peroneusas ilgina per paviršinį peronealinį nervą, atsirandantį dėl penktojo juosmens ir pirmojo bei antrojo kryžmens. Kraujas tiekiamas iš priekinės blauzdikaulio ir tarpvietės arterijų.

Linksmas faktas

Oficialus raumens pavadinimas buvo pakeistas iš peroneus į fibularis, kad būtų išvengta painiavos su kita anatomine struktūra - perianaline sritimi.

Galite įsivaizduoti painiavą, kuri gali kilti, jei gydytojas bus nukreiptas apžiūrėti jūsų pilvo raumenis ir galų gale patikrinti jūsų perianalinę sritį. Deja, laikui bėgant anatominiai pavadinimų pokyčiai vyksta lėtai ir toliau naudojamas tradicinis peroneus vardas.

Funkcija

Peroneus longus eina žemyn jūsų šlaunies šonu ir pritvirtina aplink šoninę pėdą bei ant kojos dugno.

Kai susitraukia, jis perkelia jūsų kulkšnį į evoliuciją. Šis judesys yra tada, kai kulkšnis juda į šoną link mažiausio piršto.

Raumuo taip pat padeda pado gastrocnemijaus (blauzdos) raumeniui, lenkiančiam koją, kaip ir nukreipiant pirštus žemyn.

Peroneus longus taip pat palaiko jūsų skersinę arką pėdoje. Kai stovite ant vienos kojos, raumuo padeda stabilizuoti blauzdą ant kulkšnies, išlaikant pusiausvyrą.

Peroneus longus yra stiprus raumuo ir su juo susijusi sausgyslė sugeba atlaikyti dideles jėgas, kurios gali atsirasti einant ir bėgant.

Dėl didelio atsparumo tempimui jis kartais naudojamas kelio operacijų metu kaip surinktas priekinio kryžminių raiščių transplantatas. Tyrimai rodo, kad jį galima pašalinti iš apatinės kojos ir naudoti kaip kelio raiščius, nesukeliant reikšmingo pėdos ir kulkšnies funkcijos praradimo.

Susijusios sąlygos

Peroneus longus raumenų pažeidimas gali sukelti apatinės kojos, kulkšnies ar pėdos skausmą. Įvairios sąlygos gali paveikti raumenį ir sukelti sunkumų einant ar bėgant.

Tarpvietinis sausgyslių uždegimas

Peronealinis sausgyslių uždegimas atsiranda, kai peroneuso raumens ilgoji sausgyslė tampa uždegusi ir dirginama.

Tai gali atsirasti dėl per didelio vartojimo, arba tarpvietės sausgyslė gali būti užspaudžiama po kaulu, kuris yra kursuose. Dėl išorinės pėdos dalies ir kulkšnies gali pasunkėti normalus vaikščiojimas ar bėgimas.

Peroneus Longus raumenų patempimas

Jei atsiranda stiprus pėdos ar kulkšnies judesys, jūsų peronealiniai raumenys gali būti per daug ištempti, o tai gali sukelti įtampą.

Padermių sunkumas gali būti įvairus - nuo lengvo pertempimo iki pilvo storio pilvo raumens plyšimo. Peroneus longus padermė gali sukelti:

• Šoninis kojos skausmas
• Patinimas šalia kulkšnies
• Sunkumas vaikščioti ir bėgioti

Tarpvietės sausgyslių subliuksas

Jei jūsų pėda jėga perkeliama į dorsiflexiją ar inversiją, gali būti per daug ištemptos tarpvietės sausgyslės ir pažeista jas laikanti tinklainė.

Tai gali sukelti sausgyslių subluksaciją; peroneus longus sausgyslė pasislenka už vietos už šoninės jūsų kulkšnies malleolus ir tada vėl užsifiksuoja. Tai gali ir nebūti skausmas ar diskomfortas.

Kulkšnies patempimas

Tipiškiausias kulkšnies patempimo judesys yra tada, kai pėda staiga pasislenka į inversiją ir kulkšnis apsiverčia į šoną.

Tai gali pažeisti šoninius čiurnos raiščius ir gali ištiesti jūsų tarpvietės sausgysles. Dėl to gali būti dirginamas peroneus longus.

Silpnumas dėl sugniaužto stuburo nervo

Nervas, kuris inervuoja jūsų peroneus longus, atsiranda iš jūsų apatinės nugaros dalies, o dėl artrito ar išvaržos disko atsiradusios problemos nervas gali sugnybti.

Tai gali sukelti blauzdos skausmą ir raumenų, judinančių kulkšnį, silpnumą. Kartais dėl to gali susilpnėti priekinis blauzdikaulis, dėl kurio pėda gali nukristi ir sunku judėti kulkšniu.

Jei skauda blauzdą, kreipkitės į gydytoją, kad gautumėte tikslią diagnozę ir pradėtumėte tinkamą gydymą.

Reabilitacija

Jei turite peroneus longus traumą, jums gali būti naudinga dirbti su sveikatos priežiūros specialistu, pavyzdžiui, kineziterapeutu (PT), kad padėtų jums visiškai pasveikti. Galimos įvairios peroneus longus traumų gydymo galimybės.

Poilsis

Poilsis gali būti naudingas, jei leidžiate tinkamai išgydyti jūsų peroneus longus sausgyslę. Atsižvelgiant į traumos sunkumą, poilsis gali trukti nuo trijų dienų iki kelių savaičių.

Jei raumuo ar sausgyslė yra suplyšę, gali tekti imobilizuoti kulkšnį į gipsinį ar nuimamą vaikščiojantį batą.

Šiluma ar ledas

Jei patyrėte ūminę tarpvietės sausgyslių traumą, jums gali būti naudinga ledą užtepti pažeistoje vietoje, kad būtų galima kontroliuoti uždegimą. Ledą reikia tepti 10–15 minučių keletą kartų kiekvieną dieną.

Praėjus kelioms dienoms po traumos, šiluma gali būti naudojama kraujotakai skatinti. Šilumą galima naudoti 10 minučių.

Naudojant ledą ar šilumą reikia būti atsargiems, kad išvengtumėte odos dirginimo ir nudegimų. Jūsų PT gali parodyti geriausią būdą, kaip pritaikyti šilumą ar ledą.

Neuromuskulinė elektrinė stimuliacija (NMES)

Jei turite peroneus longus silpnumą dėl sužalojimo arba dėl sugniaužto nervo, jūsų PT gali naudoti nervų ir raumenų elektrinę stimuliaciją (NMES), kad paskatintų tinkamą raumenų funkciją ir susitraukimą.

NMES dirbtinai sutraukia jūsų raumenį, padėdamas jam tinkamai veikti.

Apatinės nugaros dalies pratimai

Jei sugniaužtas nervas sukelia peroneus longus silpnumą ar skausmą, juosmens tempimo pratimai gali padėti sumažinti nervą.

Lankstūs prispaudimai, šoniniai slydimai ar juosmens lenkimas gali būti naudingi užspaudus nervą. Jūsų PT gali padėti nuspręsti, kurie pratimai jums tinkamiausi.

Tempimo pratimai

Po peroneus longus sužalojimo jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali skirti kulkšnies ir blauzdos tempimo pratimus.

Bėgiko ruožas gali būti naudojamas jūsų blauzdos ir pado raumenims ištiesti, o kulkšnies abėcėlės pratimai, kai piešiate raides kulkšniu, gali padėti pagerinti kulkšnies judesio amplitudę.

Peroneus longus raumenys ištempiami pasukus kulkšnį į vidų. Rankomis pasukite koją į vidų, kad padas būtų nukreiptas į vidų. Laikykite ištemptą padėtį 15 sekundžių ir tada pailsėkite. Tai galima pakartoti nuo trijų iki penkių kartų.

Stiprinantys pratimai

Jei jūsų peroneus longus yra silpnas, gali būti atliekami stiprinimo pratimai. Norėdami tai padaryti, tiesiog perkelkite koją į išorę. Laikykite padėtį 5 sekundes ir pailsėkite. Pakartokite 10–15 kartų.

Taip pat galite naudoti atsparumo juostą, kad sustiprintumėte savo peroneus longus.

Pirmiausia pririškite savo atsparumo juostą prie tvirto daikto, pavyzdžiui, sofos kojos. Tada įdėkite koją į kilpą, pasukite kulkšnį į išorę, ištiesdami juostą naudodami tik koją. Palaikykite dvi tris sekundes ir tada pailsėkite. Pakartokite 10–15 kartų.

Kadangi peroneus longus taip pat veikia nukreipiant pirštus, veršelių pakėlimas taip pat gali padėti sustiprinti raumenį.

Paprasčiausiai atsistokite su kojų kamuoliukais ant pakopos krašto ir pakilkite ant pirštų. Keletą sekundžių laikykite padėtį, tada lėtai nuleiskite save žemyn. Atlikite nuo 10 iki 15 pakartojimų.

Pusiausvyros ir propriocepcijos pratimai

Kadangi peroneus longus padeda stabilizuoti kulkšnį ir pėdą vaikščiojant, gali būti naudinga stengtis pagerinti pusiausvyrą ir propriocepciją kaip jūsų peroneus reabilitacijos programos dalį.

Gali būti nustatytas paprastas vienos kojos stovėjimo progresavimas.

Norėdami pradėti, laikykitės kažko stabilaus ir atsistokite ant vienos kojos. Jei galite tai laikyti 30 sekundžių, atlikite pratimą nelaikydami.

Kai tai taps lengva, atlikite pratimą laikydami ką nors stabilaus, tačiau balansuodami laikykitės uždarytų akių.

Galiausiai atsistokite ant vienos kojos be viršutinių galūnių atramos ir uždarykite akis. Norėdami, kad vienos kojos stovėjimo pratimai būtų sunkesni, atsistokite ant kažko nestabilaus, pavyzdžiui, ant sofos pagalvėlės ar pagalvės.

Masažas

Masažai gali paskatinti kraujotaką ir sumažinti raumenų skausmą po peroneus longus sužalojimo arba su sausgyslės uždegimu.

Masažas taip pat gali padėti pagerinti raumenų judėjimą audiniuose ir gali būti naudojamas prieš tempiant.

Masažuoti tarpvietės raumenis neturėtų būti skausminga; pakanka švelnių progresuojančio intensyvumo potėpių, kad jūsų peroneus longus būtų lengviau judėti ir judėti.

Batų ortotikai arba įdėklai

Kartais dėl blogos kojos padėties jūsų peroneus longus raumuo gali pernelyg stresuoti, dėl to gali skaudėti ir pasunkėti vaikščiojimas.

Gydytojas gali rekomenduoti naudoti batų įdėklus, kad būtų lengviau palaikyti pėdos arką. Tai gali padėti jūsų peroneus longus palaikyti koją tinkamoje padėtyje ir sumažinti skausmą.

Injekcijos

Jei nuolatinis peroneus longus skausmas dėl uždegimo, jums gali būti naudinga steroidų injekcija. Steroidas yra galingas priešuždegiminis vaistas, galintis sumažinti sausgyslių skausmą ir patinimą.

Naujesnė procedūra, vadinama trombocitais praturtintos plazmos (PRP) injekcija, taip pat gali būti naudinga peroneus longus skausmui malšinti.

PRP metu kraujas imamas iš jūsų kūno ir sukamas centrifugoje, kad gautų trombocitus ir plazmą. Tada trombocitai sumaišomi su nedideliu kiekiu plazmos ir sušvirkščiami į sausgyslę.

Tai signalizuoja jūsų kūno imuninei sistemai, kad išsiskirtų baltieji kraujo kūneliai ir augimo faktoriai, kad pradėtų gydyti sužeistą sausgyslę. PRP injekcijos įvardijamos kaip jūsų kūnas pats išgydo.

Ir toliau atliekami PRP terapijos tyrimai ir jos veiksmingumas gydant sausgyslių traumas.

Chirurgija

Jei patyrėte peroneus longus sausgyslę ar raumenų plyšimą, operacija gali būti galimybė atstatyti pažeistą audinį ir atkurti normalią raumens funkciją.

Chirurgija apima pjūvį šoninėje kojos pusėje ir siūlių naudojimą susiuvant sužeistą raumenį ir sausgyslę. Po operacijos turėtumėte tikėtis, kad kelias savaites imobilizuosite, kol viskas bus gydoma.

Po tam tikro imobilizavimo laikotarpio, norint atgauti visišką peroneus longus judrumą, gali būti pradėtas švelnus judesio diapazonas, tempimas ir stiprinimas.

Kreipkitės į savo gydytoją, jei įtariate, kad turite kokių nors blauzdos ar peroneus longus raumenų sužalojimų. Jei atliekate bet kokį pratimą peroneus longus, prieš pradėdami turite apsilankyti pas profesionalą. Nustokite sportuoti, jei jaučiate padidėjusį skausmą.

Žodis iš „Wellwell“

Peroneus longus yra svarbus apatinės kojos raumuo, kuris padeda išstumti ir sulenkti kulkšnį. Raumens sužalojimas gali sukelti skausmą ir ribotą gebėjimą vaikščioti ar bėgti.

Peroneus longus funkcijos ir anatomijos supratimas gali padėti geriausiai pasirinkti jūsų priežiūrą, jei ten patyrėte ir patyrėte traumų.