Apžvalga
Plonųjų žarnų bakterijų peraugimas (SIBO) yra sveikatos būklė, kuri kadaise buvo laikoma reta problema. Neseniai mokslininkai daugiausia dėmesio skyrė ryšiui tarp SIBO ir įvairių sveikatos sutrikimų. Šioje apžvalgoje sužinosite, kurios sąlygos buvo ištirtos, kurios gali kelti riziką susirgti SIBO. Tada galite naudoti šią informaciją, kad pradėtumėte diskusiją su savo gydytoju, ar jums prasminga atlikti tyrimus ir galbūt vėliau gydyti SIBO.
Kas yra SIBO?
SIBO diagnozuojama, kai jūsų plonojoje žarnoje yra padidėjęs bakterijų skaičius ir (arba) pasikeitusių bakterijų tipams. Paprastai bakterijos plonojoje žarnoje yra gana ribotos, priešingai nei didelis storojoje žarnoje esančių bakterijų kiekis. Šie bakterijų kiekio ir sudėties pokyčiai gali tiesiogiai sukelti simptomus, pvz., Per daug žarnyno dujų, arba netiesiogiai sukelti simptomus neleisdami tinkamai įsisavinti jūsų valgomų maistinių medžiagų.
Manoma, kad SIBO atsiranda dėl paties organizmo gynybos sistemų gedimo, dėl kurio bakterijų kiekis plonojoje žarnoje paprastai būna žemas. Yra keletas dalykų, galinčių sukelti šį suskirstymą, pavyzdžiui, skrandžio rūgšties lygio pokyčiai, sumažėjęs kasos išskiriamų fermentų kiekis arba struktūriniai ir anatominiai pokyčiai.
SIBO išlieka menkai suprantama ir prieštaringai vertinama diagnozė, iš dalies dėl to, kad kyla problemų dėl dabartinių bandymo metodų pagrįstumo. Be to, mokslinių tyrimų ataskaitose nustatyta, kad sveikų žmonių organizme plonojoje žarnoje yra didesnis bakterijų kiekis be jokių simptomų. Tai sakoma, manoma, kad SIBO yra nepakankamai diagnozuota ir todėl praleista kaip veiksnys iki simptomų, kuriuos gali patirti žmonės.
Simptomai
SIBO simptomai gali būti labai įvairūs.Kai kuriais atvejais simptomai gali būti minimalūs arba siejami su kitomis sveikatos problemomis. Tačiau tipiškesni simptomai yra šie:
- Pilvo skausmas
- Pūtimas
- Lėtinis viduriavimas
- Per daug žarnyno dujų
- Pykinimas
- Mitybos trūkumai
- Svorio metimas
Susijusios sąlygos
SIBO nebūtinai yra vienas. Sąlygos SIBO vystymuisi gali atsirasti dėl ligos arba pats SIBO gali sukelti nuolatinę sveikatos problemą. Kai kuriais kraštutiniais atvejais tarp SIBO ir kitos ligos yra „vištienos ir kiaušinių“ situacija, kai kiekviena liga prisideda prie kitos palaikymo. Čia yra keletas sveikatos būklių, į kurias daugiausia dėmesio skyrė SIBO tyrėjai:
Gastroezofaginio refliukso liga (GERL). Tyrimai parodė, kad žmonėms, turintiems GERL, yra didesnė rizika vystytis SIBO. Manoma, kad taip nėra dėl pačios GERL, o skrandžio rūgšties kiekio sumažėjimo dėl ilgalaikis protonų siurblio inhibitorių (PPI) vartojimas.
Dirgliosios žarnos sindromas (DŽS): DŽS ir SIBO simptomų prasme sutampa, tačiau jų santykis tebėra neaiškus. Manoma, kad tam tikras pogrupis žmonių, kuriems diagnozuota DŽS, iš tikrųjų turi SIBO ir todėl būtent SIBO slypi nemaloniuose žarnyno simptomuose. Kiti tyrėjai mano, kad būtent IBS disfunkcija nustato SIBO vystymosi etapą.
Celiakija: Tyrėjai nustato, kad celiakija gali padidinti asmens riziką susirgti SIBO. Teoriškai teigiama, kad arba lėtinis plonosios žarnos gleivinės uždegimas, arba lėtesnis plonosios žarnos judrumas, arba abu, sukuria pagrindą bakterijų peraugimas. Jei celiakija sergančiam asmeniui, nepaisant griežtos dietos be glitimo, yra nuolatiniai pilvo simptomai, rekomenduojama įvertinti, ar nėra SIBO, ir atitinkamai gydyti.
Krono liga: Tyrėjai mano, kad net 25% tų, kurie serga Krono liga, taip pat gali sirgti SIBO, o rizika didesnė tiems, kuriems buvo atlikta uždegiminės žarnos ligos operacija. SIBO atsisakymas gali būti svarbus, nes gali būti SIBO neteisingai diagnozuota kaip ūmus pačios Krono ligos paūmėjimas.
Cukrinis diabetas: Tyrėjai nustatė, kad žmonėms, turintiems ilgalaikį diabetą, taip pat kyla rizika susirgti SIBO. Manoma, kad diabetas gali pakenkti virškinimo sistemos darbui ir taip sudaryti sąlygas, kuriomis vystosi SIBO. Jei sergate cukriniu diabetu ir patiriate virškinimo trakto simptomų, gali būti naudinga pasikalbėti su savo gydytoju dėl SIBO tyrimo, ypač todėl, kad diabeto ir SIBO derinys gali sukelti pagrindinių maistinių medžiagų absorbcijos sutrikimą.
Kitos sveikatos būklės, tiriamos asociacijai su SIBO
Kaip matysite iš šio sąrašo, yra daugybė sveikatos problemų, kurias tyrėjai tyrė dėl galimo ryšio su SIBO:
- Plonosios žarnos anatominės problemos (pvz., Navikas ar sąaugos)
- Lėtinis pankreatitas
- Lėtinis plonosios žarnos pseudo obstrukcija
- Cirozė
- Cistinė fibrozė
- Ligos, pažeidžiančios imuninę sistemą, įskaitant ŽIV / AIDS
- Fibromialgija
- Hipotirozė
- Neurologinės ligos (pvz., Parkinsono liga ir raumenų distrofija)
- Radiacinė enteropatija
- Sklerodermija
- Trumpos žarnos sindromas
Nuoroda į senėjimą
Nė viena diskusija apie SIBO rizikos veiksnius nėra baigta, nepaisant to, kad senėjimas kelia SIBO riziką. Manoma, kad tai iš dalies lemia bendras virškinimo sistemos judėjimo sulėtėjimas. Ši rizika padidėja, jei asmuo ilgą laiką vartojo PSI arba jam buvo atlikta virškinimo trakto operacija. Vyresnio amžiaus žmonėms SIBO gali sukelti netinkamą maistinių medžiagų absorbciją ir vėlesnį svorio kritimą.
Diagnozė
Jei turite kokių nors iš aukščiau išvardytų sveikatos būklių ir kovojate su nuolatiniais virškinimo trakto simptomais, vertėtų pasikalbėti su savo gydytoju apie tai, ar yra SIBO.
Yra trys pagrindiniai SIBO testavimo būdai: naudojant vandenilio kvėpavimo testavimą, tiriant plonos žarnos skysčio mėginius, paimtus atliekant endoskopiją, arba atliekant specialių antiobiotikų tyrimą. Kiekvienas metodas turi savo privalumų ir savybių apribojimai, nors patikimiausiu laikomas tiesioginis mėginių ėmimo metodas naudojant endoskopiją.
Geros naujienos yra tai, kad daugumoje tyrimų, kuriuose SIBO buvo vertinamas žmonių, turinčių specifinių sveikatos problemų, grupėse, gydymas SIBO buvo veiksmingas mažinant jo simptomus.
Gydymas
Nuo šiol pagrindinis SIBO gydymas yra specifinių antibiotikų vartojimas, kurie nėra absorbuojami skrandžio lygyje, todėl veikia tiesiogiai plonosios žarnos bakterijas. Prieš išnaikinant SIBO, gali prireikti kelių dviejų savaičių vaistų kursų. Baigęs vartoti vaistus, gydytojas gali rekomenduoti laikytis mažai FODMAP turinčios dietos, kad būtų išvengta SIBO pasikartojimo.
Kai kurie mokslininkai tiria elementarios dietos veiksmingumą sprendžiant SIBO. Tai reiškia, kad reikia laikytis skystos dietos, gerti specifinę maistinę formulę. Tačiau kadangi tai yra sunku laikytis dietos, net ir rekomenduojamą dviejų savaičių trukmę, tai būtų retai naudojama gydymo galimybė.
Žodis iš „Wellwell“
Nepaisant neseniai atliktų tyrimų, SIBO išlieka paslaptinga ir miglota diagnozė. Svarbu pripažinti, kad šiuo metu mūsų supratimas apie jo svarbą, tyrimus ir gydymą dar nėra visiškai baigtas.
.jpg)
