Lipitor (atorvastatinas) yra cholesterolio kiekį mažinantis vaistas, priklausantis statinų grupei. Statinai mažina cholesterolio kiekį kraujyje blokuodami 3-hidroksi-3metilglutarilo koenzimo A (HMG CoA) reduktazę - fermentą, kurio reikia kepenims gaminti cholesterolį.
Lipitor yra geriamųjų tablečių ir yra generinių vaistų.
Scottas Olsonas / „Getty Images“Naudoja
Lipitor yra papildoma dietos terapija ir paprastai skiriama tais atvejais, kai keičiasi gyvenimo būdas (dieta, fizinis aktyvumas) ar kiti vaistai nėra veiksmingi mažinant cholesterolio kiekį. Pavyzdžiui, jis gali būti naudojamas žmonėms, turintiems pirminę hiperlipidemiją (padidėjusį lipidų kiekį dėl genetinių veiksnių) arba mišrią dislipidemiją (tiek trigliceridų, tiek cholesterolio kiekis yra didelis).
Lipitor vartojamas padidėjusiam:
- Bendras cholesterolio kiekis
- Mažo tankio lipoproteinai (MTL, laikomi „bloguoju“ cholesteroliu)
- Trigliceridai
- Apolipoproteinas B (apo B, baltymas, dalyvaujantis lipidų apykaitoje, kuris taip pat yra lipoproteinų dalis, pvz., MTL)
Jis taip pat gali padidinti didelio tankio lipoproteinus (DTL, laikomus „geruoju“ cholesteroliu).
Cholesterolis ir trigliceridai gali užkimšti kraujagysles ir padidinti širdies ligų riziką. Dėl šios sąsajos tokie statinai kaip Lipitor taip pat paprastai skiriami siekiant sumažinti širdies priepuolio, insulto ir krūtinės anginos riziką žmonėms, sergantiems širdies ligomis, arba tiems, kurie turi daugybę rizikos veiksnių susirgti širdies ligomis.
Lipitor yra patvirtintas suaugusiesiems ir vaikams nuo 10 metų.
Naudoja ne etiketėje
Statinams, tokiems kaip Lipitor, kartais skiriami ne etiketės bandymai sustabdyti autoimuninių ar lėtinių uždegiminių ligų, tokių kaip antrinė progresuojanti išsėtinė sklerozė (SPMS), progresavimą.
Taip yra todėl, kad, be lipidų (riebalų) mažinimo, atrodo, kad Lipitor ir kiti statinai turi ir keletą naujų padarinių, pavyzdžiui, įtakojantys imuninį atsaką, stiprinantys priešuždegiminius procesus ir keičiantys papildomus signalizacijos kelius, kurie dar nėra visiškai suprantami.
Statinai taip pat kartais naudojami neurodegeneracinėms ligoms, tokioms kaip Alzheimerio liga ar Parkinsono liga, nes didelis cholesterolio kiekis yra susijęs su ligos progresavimu. Pacientai, sergantys ŽIV ar bakterine infekcija, tokia kaip tuberkuliozė (TB), taip pat gali pasinaudoti galimu šių vaistų poveikiu imuninei sistemai.
Prieš imdamas
Statinai yra kelių tipų, o Lipitor yra vienas iš galingesnių variantų. Tai taip pat yra vienas iš dažniausiai JAV skiriamų vaistų, mažinančių lipidų kiekį.
Kiekvienas statino tipas turi unikalią sąveiką su kitais vaistais ir šalutinio poveikio riziką, todėl gydytojas atsižvelgs į tai, kokius kitus vaistus vartojate, kiek padidėjęs cholesterolio kiekis ir kokias kitas sąlygas turite nustatydami, kokį statiną skirti. .
Kiti statino tablečių tipai yra „Mevacor“ (lovastatinas), „Pravachol“ (pravastatinas), „Crestor“ (rosuvastatinas), „Zocar“ (simvastatinas) ir „Livalo“ (pitavastatinas). Daugumą šių tablečių galima įsigyti ir kaip generinius. Statino kapsulėse yra Lescol (fluvastatinas) ir Ezallor (rosuvastatinas), taip pat yra geriamosios suspensijos variantas, vadinamas FloLipid (simvastatinas)
Pailginto atpalaidavimo tabletės yra Lescol XL (fluvastatinas) ir Altoprev (lovastatinas).
Lipitor labai efektyviai mažina cholesterolio kiekį, tačiau atlikus tyrimą nustatyta, kad lyginant su kitais statinais, daugiausiai pacientų nustojo vartoti vaistą dėl neigiamo poveikio, pvz., Raumenų skausmo ar pažeidimo, po kurio sekė statinas Crestor (rosuvastatinas), dar vienas didelis -potencijos parinktis. Simvastatinas ir pravastatinas buvo geriau toleruojami tyrime, tačiau jie nebuvo tokie stiprūs ar veiksmingi mažinant cholesterolio kiekį kaip atorvastatinas ar rosuvastatinas. Fluvastatinas ir lovastatinas yra papildomi mažo stiprumo variantai.
Tyrimais nustatyta, kad rosuvastatinas MTL cholesterolio kiekį sumažina vidutiniškai 51%, po to atorvastatinas - 45%, simvastatinas - 37% ir pravastatinas - 25%.
Atsargumo priemonės ir kontraindikacijos
Jei turite tam tikrų sveikatos sutrikimų, neturėtumėte vartoti Lipitor. Tokiais atvejais jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali skirti kitokį gydymą, kad sumažintų lipidų kiekį:
- Alergija ar padidėjęs jautrumas: Jei anksčiau buvote alergija Lipitor ar bet kuriai iš jo sudedamųjų dalių, neturėtumėte vartoti šio vaisto.
- Aktyvi kepenų liga: jei sergate aktyvia kepenų liga arba turite nepaaiškinamą, nenormaliai padidėjusį kepenų fermentų kiekį, Lipitor vartoti negalima. Tai apima lėtinę alkoholinę kepenų ligą.
- Nėštumas: Lipitor yra priskiriama X nėštumo kategorijai. Įrodyta, kad vaistas peržengia žiurkių placentos barjerą, o tyrimų su gyvūnais metu buvo pranešta apie persileidimus ir vaisiaus anomalijas. Be to, apie tai pranešta nėščioms moterims, vartojančioms vaistus nuo statino. Jei planuojate pastoti arba jau esate nėščia ir vartojate Lipitor, nutraukite jo vartojimą ir kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.
- Slaugymas: Lipitor gali patekti į motinos pieną ir nežinoma, kokio tipo poveikį tai gali turėti jūsų vaikui.
Pasitarkite su savo gydytoju apie visus šiuo metu vartojamus vaistus, papildus ir vitaminus. Nors kai kurie vaistai kelia nedidelę sąveikos riziką, kiti gali visiškai kontraindikuoti vartoti arba paskatinti atidžiai apsvarstyti, ar gydymo pliusai nusveria jūsų minusus.
Dozavimas
Lipitor tabletės yra 10, 20, 40 ir 80 miligramų (mg) dozių, kurios vartojamos kartą per dieną, kaip nurodė jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.
Standartinė pradinė dozė suaugusiems yra nuo 10 iki 20 mg. Tiems, kuriems reikia mažiausiai 45% MTL cholesterolio kiekio sumažėjimo, gali pradėti vartoti 40 mg dozė.
Gydytojas gali lėtai didinti dozę, jei reikia, atsižvelgdamas į MTL lygį ir atsaką į vaistus.
Pradinė dozė 10–17 metų paaugliams, turintiems paveldimą didelio cholesterolio kiekį, yra 10 mg iki didžiausios 20 mg dozės kartą per parą.
Visos išvardytos dozės priklauso nuo vaistų gamintojo. Patikrinkite receptą ir pasitarkite su gydytoju, kad įsitikintumėte, jog vartojate sau tinkamą dozę. Niekada nedidinkite dozės be gydytojo sveikatos.
Modifikacijos
65 metų ir vyresniems pacientams, vartojant Lipitor, yra didesnė raumenų ir kaulų sistemos šalutinio poveikio rizika, todėl jiems gali reikėti vartoti mažesnę dozę arba nutraukti vaisto vartojimą, jei atsiranda raumenų silpnumas ar skilimas.
Kaip vartoti ir laikyti
Lipitor galima vartoti valgant arba nevalgius. Jis greitai absorbuojamas ir pasiekia didžiausią koncentraciją kraujyje maždaug per dvi valandas. Lipitor pradeda mažinti cholesterolio kiekį maždaug per dvi savaites nuo vaisto vartojimo.
Lipitor visada turėtų būti vartojamas kartu su dieta, siekiant sumažinti cholesterolio ir trigliceridų kiekį.
Tabletes laikykite kontroliuojamoje kambario temperatūroje, kuri idealiai tinka nuo 68 iki 77 laipsnių F.
Jei praleidote Lipitor dozę, išgerkite ją, kai tik prisiminsite. Bet jei nuo praleistos dozės praėjo daugiau nei 12 valandų, praleiskite ją ir tiesiog išgerkite kitą numatytą dozę. Nevartokite dviejų dozių vienu metu.
Jei išgėrėte per daug Lipitor arba perdozavote, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.
Šalutiniai poveikiai
Kaip ir vartojant kitus vaistus bei visus statinus, taip ir „Lipitor“ gali pasireikšti šalutinis poveikis. Kai kurie gali būti rimti arba reikalauti gydymo, todėl svarbu apie juos žinoti.
Dažnas
- Patinę / skausmingi nosies kanalai ir gerklės galas (nazofaringitas)
- Sąnarių skausmas
- Viduriavimas
- Kojų skausmas
- Šlapimo takų infekcijos (UTI)
Jei pasireiškia bet kuris ilgalaikis ar varginantis Lipitor vartojimo šalutinis poveikis, turėtumėte apie tai pranešti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui.
Sunkus
- Nepaaiškinamas raumenų skausmas, silpnumas ar skausmas
- Rudas arba tamsios spalvos šlapimas
- Negalavimas (bendras diskomforto ar ligos jausmas)
- Karščiavimas
- Kvėpavimo pasunkėjimas
- Veido ar gerklės patinimas
Kai kuriems žmonėms pasireiškia alerginės reakcijos į atorvastatiną. Jei atsiranda alerginės reakcijos požymių, skubiai kreipkitės į gydytoją.
Taip pat yra retas, bet rimtas šalutinis poveikis, turintis įtakos griaučių raumenims. Lipitor gali sukelti raumenų miopatiją (raumenų ligą, sukeliančią raumenų skausmus ar silpnumą) ir rabdomiolizę (raumenų irimą).
Rabdomiolizės simptomai yra raumenų skausmas / silpnumas ir tamsus šlapimas. Vartojant Lipitor, taip pat buvo rabdomiolizės atvejų, dėl kurių atsirado inkstų sutrikimų, įskaitant inkstų nepakankamumą.
Jei jaučiate nepaaiškinamą raumenų skausmą, jautrumą, skausmą ar silpnumą, ypač jei jį lydi negalavimas ir karščiavimas, nedelsdami praneškite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui.Gali tekti sumažinti arba nutraukti Lipitor dozę.
Jūsų rizika patirti rabdomiolizę gali padidėti, jei vartojate kitus vaistus arba esate vyresnis nei 65 metų.
Įspėjimai ir sąveika
Kol vartojate Lipitor, gydytojas reguliariai leis jums atlikti kraujo tyrimus, kad galėtų stebėti cholesterolio kiekį ir patikrinti, ar reikia koreguoti dozę.
Taip pat gali tekti atidžiau stebėti, jei turite tam tikrų sveikatos sutrikimų, kuriuos gali pabloginti vartojant vaistus arba padidinti šalutinio poveikio riziką.
Jei turite bet kurią iš šių būklių, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nuspręsti pradėti vartoti mažesnę Lipitor dozę ir turės jus stebėti, kad nustatytumėte, ar Lipitor vartojimas gali būti jums kenksmingas, ar ne:
- Padidėjęs kepenų fermentų kiekis: Lipitor gali padidinti kepenų fermentų aspartato aminotransferazės (AST) ir alanino aminotransferazės (ALT) kiekį. Nors šis padidėjimas yra lengvas ir laikinas daugeliu atvejų, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas stebės šias koncentracijas, kad įsitikintų, jog jūsų kepenų fermentų kiekis nėra padidėjęs iki pavojingo lygio, rodančio kepenų pažeidimą. Jei šių fermentų lygis yra didelis, jums gali prireikti norėdami pereiti prie mažiau stipraus statino, pvz., pravastatino, arba visiškai nutraukti statinų vartojimą.
- Padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje: Tyrimai parodė, kad atorvastatinas gali padidinti hemoglobino A1C ir nevalgius gliukozės kiekį nevalgius. Jei sergate cukriniu diabetu arba rizikuojate susirgti liga, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali stebėti šias kraujyje esančias priemones ir koreguoti Lipitor dozę.
- Inkstų funkcijos sutrikimas: Jei anksčiau sirgote inkstų funkcijos sutrikimu, vartojant Lipitor reikės atidžiai stebėti, ar nėra raumenų ar inkstų poveikio, nes ši būklė gali būti rabdomiolio su inkstų nepakankamumu rizikos veiksnys.
- Skydliaukės problemos: nekontroliuojama hipotirozė (nepakankama skydliaukės veikla) gali padidinti miopatijos ir rabdomiolizės riziką vartojant Lipitor.
Taip pat gali tekti laikinai nutraukti Lipitor vartojimą arba nutraukti jį esant tam tikroms sąlygoms, kurios gali sukelti miopatiją ar inkstų nepakankamumą su rabdomiolize. Tai gali apimti:
- Sunkios infekcijos
- Hipotenzija (žemas kraujospūdis)
- Didžioji operacija
- Fizinė trauma dėl traumų
- Sunkūs medžiagų apykaitos, endokrininių ir elektrolitų sutrikimai
- Nekontroliuojami priepuoliai
Lipitor gali sukelti kepenų sutrikimų, todėl pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei kasdien vartojate alkoholį. Jums gali prireikti kraujo tyrimų, kad patikrintumėte kepenis.
Vartodami šį vaistą, negerkite greipfrutų sulčių, nes tai gali pakenkti jūsų organizmo gebėjimui metabolizuoti vaistą ir padidinti Lipitor koncentraciją kraujyje.
Vaistai ir papildai taip pat gali sąveikauti su Lipitor, o kai kurie gali padidinti šalutinio poveikio, ypač miopatijos, tikimybę. Jei vartojate bet kurį iš šių vaistų kartu su Lipitor, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui gali tekti koreguoti dozę, atidžiau stebėti, ar nėra šalutinių poveikių, arba nutraukti vieną iš vaistų:
- Kiti cholesterolio kiekį mažinantys vaistai: vartojant fibratus (dar vadinamus skaidulų rūgšties dariniais) kartu su Lipito, padidėja miopatijos rizika.
- Niacino papildai: vitamino B3 (nikotino rūgšties) vartojimas gali sukelti tam tikrą lipidų kiekį modifikuojantį poveikį. Vartojant niacino papildus kartu su Lipitor, gali padidėti miopatijos rizika.
- Sandimmune (ciklosporinas): Jei vartojate šį imunosupresinį vaistą, kad sumažintumėte riziką, jog jūsų kūnas atmes organo transplantaciją, neviršykite 10 mg Lipitor per parą dėl padidėjusios miopatijos ir rabdomiolizės rizikos.
- Biaxinas (klaritromicinas): Šis antibiotikas, vartojamas nuo įvairių bakterinių infekcijų, stipriai slopina kepenų fermentą CYP3A4, kuris gali padidinti Lipitor kiekį kraujyje, taip pat miopatijos ir rabdomiolizės riziką. Ligonio dozė, atidžiai stebint, neturėtų viršyti 20 mg per parą.
- Onmelas (itrakonazolas): Šis priešgrybelinis vaistas taip pat yra stiprus CYP3A4 inhibitorius. Lipitor neturėtų būti didesnis nei 20 mg per parą, atidžiai nestebint.
- ŽIV proteazės inhibitoriai: Norvir (ritonaviras) kartu su Invirase (sakvinaviras) arba Kaletra (lopinaviras, ritonaviras) taip pat yra stiprūs CYP3A4 inhibitoriai, todėl Lipitor neturėtų atidžiai stebėti 20 mg per parą.
- Geriamieji kontraceptikai: Jei geriamuosiuose kontraceptikuose yra noretindrono (progesterono forma) arba etinilestradiolio (estrogeno forma), vartojant Lipitor, šie hormonai gali padidėti.
- Lanoksinas (digoksinas): digoksino, vartojamo širdies nepakankamumui ar nenormaliems širdies ritmams gydyti, kiekis kraujyje gali padidėti apie 20% vartojant kartu su Lipitor. Reikia atidžiai stebėti.
- Rifadinas (rifampinas): Rifadinas, vartojamas tuberkuliozei (TB) gydyti, turėtų būti vartojamas kartu su Lipitor. Jei Lipitor vartojamas po Rifampin, tai gali sumažinti Lipitor kiekį kraujyje.
- Colcrys (kolchicinas): tiek kolchicinas, tiek Lipitor kelia miopatijos riziką ir vartojant juos kartu, šis šalutinis poveikis gali padidėti.
.jpg)
