Jei atlikote miego tyrimą, kad įvertintumėte obstrukcinę miego apnėją, neabejotinai turite klausimų dėl kai kurių terminų, naudojamų ataskaitoje, apibūdinančioje bandymo rezultatus. Vienas galimas matavimas, vadinamas deguonies desaturacijos indeksu (ODI), gali būti ypač gluminantis. Koks deguonies desatūracijos indeksas?
Vaizdų turgus / „Getty Images“Sužinokite, kaip ši priemonė gali būti naudinga nustatant sunkesnę miego apnėją, kuri gali būti susijusi su deguonies lygio kritimu ir kitomis ilgalaikėmis pasekmėmis sveikatai, tokiomis kaip širdies liga ir silpnaprotystė.
Kas yra ODI?
Deguonies desatūracijos indeksas - tai kartų skaičius per vieną miego valandą, kai kraujo deguonies lygis tam tikru laipsniu sumažėja nuo pradinio lygio. Šie deguonies lygio kritimai vadinami desatūracijomis.
ODI paprastai matuojamas kaip dalis standartinių miego tyrimų, tokių kaip diagnostinė polisomnograma, namų miego apnėjos tyrimai arba atliekant oksimetriją per naktį.
Gali būti ne taip tiksliai, jei miego stadijos nėra matuojamos atliekant bandymą, nes indeksas gali būti vidurkis per visą įrašymo laiką, kuris gali apimti budėjimo laiką.
ODI matuojamas oksimetru, kuris paprastai yra ant piršto galiuko esantis prietaisas, kuris šviečia raudoną šviesą ant odos ir gali įvertinti deguonies kiekį periferiniame kraujyje. Naujesnės technologijos gali leisti tai matuoti skirtingais būdais per odos paviršių.
Taškų gairės
Pokyčio laipsnį nuo pradinio lygio galima išmatuoti dviem skirtingais būdais. Kriterijai, naudojami indeksui nustatyti, gali skirtis, priklausomai nuo naudojamų vertinimo taisyklių.
Remiantis Amerikos miego medicinos akademijos gairėmis, bet koks kvėpavimo sutrikimas miegant, kai deguonies kiekis kraujyje sumažėja 3%, yra įskaitomas į bendrą. Pavyzdžiui, pokytis nuo 95% iki 92% būtų įvykis, kuris yra skaičiuojamas iš viso indekso.
Tačiau „Medicare“ ir kai kurie kiti draudimai vis dar remiasi senesnėmis balų skyrimo taisyklėmis ir reikalauja, kad įvykis būtų įtrauktas į indeksą, norint pakeisti įvykį 4 proc.
Apnėja ir hipopnėja
Kai miego metu sutrinka kvėpavimas, kaip gali pasireikšti obstrukcine miego apnėja, kraujo deguonies lygis gali pakartotinai kristi. Šie lašai (desatūracijos) paprastai siejami su viršutinių kvėpavimo takų žlugimu, įvykiais, vadinamais arba apnėja, arba hipopnėja. (Hipopnėja reiškia dalinį kvėpavimo takų žlugimą.)
Deguonies lašai rečiau pasireiškia esant knarkimui ar viršutinių kvėpavimo takų pasipriešinimo sindromui (UARS) - dviem atvejais, kai sutrinka kvėpavimas, tačiau mažesniu laipsniu. Miego suskaidymas gali atsirasti be susijusių desatūracijų.
Svarbu suprasti, kad ODI skiriasi nuo kito matavimo, vadinamo apnėjos-hipopnėjos indeksu (AHI). Į AHI taip pat įeina įvykiai, kurie gali sukelti miego sužadinimus ar pažadinimus, nepaveikdami deguonies lygio.
ODI taip pat neatspindi išmatuoto mažiausio išmatuoto deguonies kiekio kraujyje, kurį galima pavadinti mažiausiu deguonies prisotinimu arba deguonies mažiausiu laipsniu.
Jei deguonies lygis yra pakankamai žemas (dažnai mažiau nei 88% yra riba) ir išlieka ilgiau nei penkias minutes, gali būti diagnozuota hipoksemija.
Kas sukelia pablogėjusį ODI?
ODI gali pablogėti žmonėms, sergantiems pagrindine plaučių liga, įskaitant lėtinę obstrukcinę plaučių ligą (LOPL) ir stazinį širdies nepakankamumą.
Sumažėjus atsargoms, žlugus viršutiniams kvėpavimo takams, kraujo deguonies lygis gali sumažėti greičiau. Tai taip pat gali būti siejama su padidėjusiu anglies dioksido kiekiu, pavyzdžiui, esant nutukimo hipoventiliacijos sindromui.
Poveikis sveikatai
Manoma, kad padidėjęs ODI gali sukelti padidėjusį oksidacinį stresą ir laisvuosius radikalus organizme, kurie gali sukelti žmonių ilgalaikę riziką širdies ir kraujagyslių sistemai, įskaitant aukštą kraujospūdį (hipertenziją), širdies priepuolį, insultą, aritmijas, tokias kaip prieširdžių virpėjimas ir atminties praradimas, susijęs su demencija.
Susiję kortizolio pliūpsniai gali sukelti atsparumą insulinui ir pabloginti diabeto riziką ir sunkumą. Šios pasekmės yra aktyvi miego tyrimų sritis.
Žodis iš „Wellwell“
Laimei, veiksmingas obstrukcinės miego apnėjos gydymas esant nuolatiniam teigiamam kvėpavimo takų slėgiui (CPAP) gali normalizuoti kvėpavimą ir sumažinti ilgalaikę riziką, susijusią su negydoma miego apnėja.
Peržiūrėdami miego tyrimo rezultatus, pasitarkite su savo sertifikuotu miego gydytoju apie geriausius jūsų būklės gydymo būdus. Sutrikusio miego kvėpavimo sprendimas gali būti naudingas tiek miego kokybei, tiek ilgalaikei sveikatai.
