Antivirusiniai vaistai nuo gripo

Antivirusiniai vaistai yra vaistų klasė, paprastai naudojama siekiant užkirsti kelią arba sutrumpinti virusinės infekcijos, tokios kaip gripas, sunkumą ir trukmę. Tie, kurie vartojami nuo gripo, laikomi antra gynybos nuo infekcijos linija (pirmoji yra sezoninė gripo vakcina).Antivirusiniai vaistai yra efektyviausi, jei jie vartojami netrukus po to, kai pasireiškia gripo poveikis arba pasireiškia gripo simptomai, tačiau jie paprastai skirti sunkiems atvejams ir tiems, kuriems yra didelė su gripu susijusių komplikacijų rizika, taip pat tiems, kurie su jais reguliariai bendrauja (pvz., Prižiūrėtojai). ).

Šiuo metu JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino keturis antivirusinius vaistus gripui gydyti JAV:

• Rapivabas (peramiviras)
• Relenza (zanamiviras)
• Tamiflu (oseltamiviro fosfatas)
• Xofluza (baloksaviro marboksilis)

Įrodyta, kad du kiti vaistai - amantadinas ir rimantadinas - nukreipti į gripo A virusus. Tačiau šiuo metu jiems nerekomenduojama užkirsti kelio ar gydyti gripo, nes gripą sukeliantys gripo virusai yra ypač atsparūs šiems vaistams.

Privalumai

Antivirusiniai vaistai gali sumažinti karščiavimą ir gripo simptomus. Jie turi didžiausią šansą į sėkmę, jei pradėsite gydymą per dvi dienas nuo simptomų pasireiškimo, ir jie gali pagreitinti jūsų pasveikimą maždaug viena diena.

Antivirusiniai vaistai taip pat gali sumažinti komplikacijų riziką, įskaitant vaikų ausų infekcijas, kvėpavimo takus, tokius kaip pneumonija, ir galimą hospitalizavimą suaugusiems pacientams.

Tiems, kuriems yra didesnė rimtų gripo komplikacijų rizika, ankstyvas gydymas antivirusiniais vaistais gali sumažinti galimybę sunkiai susirgti ir reikalauti apsilankymo ligoninėje. Tyrimai netgi parodė, kad ankstyvas antivirusinis gydymas gali sumažinti kieno nors mirties nuo gripo riziką.

Antivirusiniai vaistai padeda sumažinti užsikrėtusio žmogaus organizme gaminamo viruso kiekį. Tai gali padėti apriboti viruso plitimą kitiems. Pavyzdžiui, slaugos namų darbuotojams, patyrusiems gripą, gali būti skiriami antivirusiniai vaistai, siekiant geriau užkirsti kelią gripo plitimui pažeidžiamiems gyventojams.

Kaip jie dirba

Trys antivirusiniai vaistai, vartojami gripui, yra neuraminidazės inhibitoriai. Neuraminidazė yra glikoproteinas, randamas gripo viruse.

Virusui užkrėtus žmogaus ląstelę, jo genetinė medžiaga (RNR) liepia ląstelei padaryti daugiau virusinių kopijų. Šie pumpurai patenka į ląstelės-šeimininkės paviršių, kur viruso neuraminidazė turi suskaidyti ryšį su sialo rūgštimi (esančia ląstelės-šeimininkės paviršiuje), kad būtų išlaisvinti nauji virusai.

Tamiflu (oseltamiviro fosfatas), Relenza (zanamiviras) ir Rapivab (peramiviras) blokuoja aktyvias neuraminidazės vietas ir todėl padeda užkirsti kelią naujų virusų išsiskyrimui ir užkrėtimui daugiau ląstelių. Šio viruso replikacijos pikas yra 24–48 valandos po infekcijos. Taigi, norint sustabdyti daugiau viruso išsiskyrimą, vaistą reikia skirti kuo greičiau. Šie vaistai veikia tiek nuo A, tiek nuo B gripo virusų.

Xofluza (baloksaviro marboksilis) yra nuo dangtelio priklausomas endonukleazės inhibitorius. Užuot užkirsdamas kelią viruso dalelių išsiskyrimui, jis trukdo viruso RNR transkripcijai, todėl virusas negali daugintis ląstelių-šeimininkų viduje. Jis taip pat veiksmingas tiek nuo A, tiek nuo B gripo.

Keičiantis virusams metai iš metų, jie gali sukurti atsparumą šiems antivirusiniams vaistams. Dėl to mokslininkai nuolat ieško naujų vaistų, kurių veikimo būdai šiek tiek skiriasi, ir tai, kad jie gali būti veiksmingi. Manoma, kad rezervuoti antivirusinius vaistus didžiausią riziką patiriantiems asmenims, o ne duoti juos kam nors kitam, gali padėti sulėtinti atsparumo virusams vystymąsi. šiems vaistams.

Kas turėtų juos paimti

Antivirusinius vaistus galima įsigyti tik pagal receptą. Jie paprastai nėra skiriami kiekvienam lengvą gripo atvejį patyrusiam asmeniui, tačiau jie skirti tik tiems, kurie serga sunkiausia liga, turi didelę komplikacijų riziką ar artimus didelės rizikos asmenų kontaktus. Be to, jie gali būti skiriami siekiant užkirsti kelią gripui asmeniui, kuriam yra didelė komplikacijų rizika ar artimi jų kontaktai.

Visais atvejais

Štai scenarijai, kuriais visada reikia pradėti gydyti antivirusiniais vaistais, neatsižvelgiant į tai, ar skiepijote nuo gripo, ar ne:

• Jūs sergate gripu.
• Jūs sergate sunkia ar progresuojančia gripo liga, bet nesate hospitalizuotas.
• Jūs sergate gripu ir esate 65 metų ar vyresnis, esate nėščia arba gimdėte per pastarąsias dvi savaites. 2 metų ar jaunesni gripo vaikai taip pat turėtų gauti antivirusinį vaistą.
• Didesnės rizikos grupės yra žmonės, sergantys lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip astma ar plaučių liga, ir tie, kurių imuninė sistema yra nusilpusi.

Galimas naudojimas

Gydytojas gali apsvarstyti galimybę skirti antivirusinius vaistus šiais atvejais, kai turite gripo simptomų, neatsižvelgiant į tai, ar esate imunizuotas ar priklausote didelės rizikos grupei:

• Jums per pastarąsias 48 valandas pasireiškė gripo simptomai.
• Jūs turite gripo simptomų ir gyvenate su žmonėmis, kuriems yra didelė rizika susirgti gripo komplikacijomis.
• Turite gripo simptomų ir dirbate sveikatos priežiūros įstaigoje, kur bendraujate su žmonėmis, kuriems yra didelė rizika susirgti gripo komplikacijomis.

Profilaktikai

Tokiais atvejais jūsų gydytojas gali skirti antivirusinius vaistus, kad būtų išvengta gripo, net jei jūs sąmoningai nesate veikęs:

• Antivirusiniai vaistai gali būti vartojami per visą gripo sezoną, jei esate labai didelės rizikos grupėje ir negalite skiepytis nuo gripo, arba tikimasi, kad į gripo vakciną neatsakysite. Šiai grupei priklauso tie, kurių imuninė sistema yra labai sutrikusi arba kuriems per pastaruosius 12 mėnesių buvo persodintos kamieninės ląstelės ar plaučiai.
• Trumpalaikis gydymas antivirusiniais vaistais gali būti paskirtas, jei negavote gripo vakcinos, gripas cirkuliuoja jūsų bendruomenėje ir esate didelės rizikos grupėje arba artimai bendraujate su tais, kuriems yra didelė rizika. grupė (pvz., šeimos narys ar dirbate sveikatos priežiūros įstaigoje). Jums taip pat bus skiriama vakcina nuo gripo.

Jei buvote paveiktas gripu sergančio žmogaus ir nebuvo skiepytas, šiais atvejais jums gali būti skiriamas trumpalaikis gydymo kursas:

• Jūs priklausote didelės rizikos grupei ir gripą patyrė kažkas iš jūsų namų.
• Jūs rūpinatės arba gyvenate su kuo nors, kuris priklauso didelės rizikos grupei, ir esate patyręs gripą. Tokiu atveju jums taip pat bus skiepijama nuo gripo.
• Dirbate ilgalaikės priežiūros įstaigoje, kurioje nustatytas gripas. Tokiu atveju jūs netgi galite gauti antivirusinių vaistų, jei esate paskiepytas kaip papildoma atsargumo priemonė, kad sumažintumėte plitimą ir kad darbuotojai būtų sveiki.

Kontraindikacijos

Bet koks antivirusinis gripo vaistas yra draudžiamas, jei anksčiau buvo rimta reakcija į vaistą ar bet kurį jo komponentą.

Relenza (zanamiviras) nerekomenduojamas tiems, kurie serga pagrindinėmis kvėpavimo takų ligomis dėl bronchų spazmo rizikos, kuri gali būti rimta arba mirtina. Įspėjama, kad neįrodyta, kad šis vaistas yra saugus ir veiksmingas tiems, kuriems yra didelė gripo komplikacijų rizika dėl pagrindinių sveikatos būklių.

Nustatyta, kad Xofluza (baloksaviro marboksilis) yra saugus ir veiksmingas tik jaunesniems nei 12 metų asmenims.

Kaip naudoti antivirusinius vaistus

Kiekvienas vaistas skiriamas skirtingai ir gali būti netinkamas tam tikroms žmonių grupėms. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nustatyti, kurie vaistai tinka jums ir jūsų situacijai.

• 2 metų ir vyresniems žmonėms Rapivab (peramiviras) skiriamas kaip vienos dienos gydymas. Jis nėra skiriamas kaip prevencinis vaistas.
• Relenza (zanamiviras) yra įkvepiami milteliai. Jis naudojamas du kartus per dieną penkias dienas 7 metų ir vyresniems vaikams ir suaugusiesiems gydyti. Jis naudojamas kaip profilaktinis vaistas 5 metų ir vyresniems žmonėms.
• Tamiflu (oseltamiviro fosfatas) yra tabletės arba skystis. Jis gali būti naudojamas kaip penkių dienų gydymas bet kokiai amžiaus grupei arba kaip septynių dienų prevencinis vaistas vyresniems nei 3 mėnesių amžiaus asmenims.
• Xofluza (baloksaviras) yra tabletės, skiriamos kaip vienos dienos gydymas 12 metų ir vyresniems asmenims. Jis nėra skiriamas kaip prevencinis vaistas.

Geriamasis Tamiflu (oseltamiviras) yra tinkamiausias gydymas nėščioms moterims, nes jo saugumą patvirtina daugiau tyrimų.

Jei simptomai pablogėja, kol dalyvaujate tarpininkavime arba baigus kursą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Galimas šalutinis poveikis

Pasak Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC), šalutinis poveikis gali skirtis kiekvienam iš šių antivirusinių vaistų. Pavyzdžiui:

• Dažniausias oseltamiviro šalutinis poveikis yra pykinimas ir vėmimas, kurie gali sumažėti, jei jį vartojate su maistu.
• Zanamiviras gali sukelti bronchų spazmą.
• Peramiviras gali sukelti viduriavimą.

Retais atvejais buvo anafilaksijos ir sunkių odos reakcijų, tokių kaip Stevenso-Johnsono sindromas ir daugiaformė eritema, vartojant Tamiflu (oseltamivirą) ir Rapivab (peramivirą).

Išrašymo informacijoje „Tamiflu“, „Relenza“ ir „Rapivab“ pažymima, kad pavartojus šių neuraminidazės inhibitorių, buvo neurologinių ir elgesio simptomų. Tačiau šie simptomai taip pat gali pasireikšti gripo metu, todėl konkretus ryšys su narkotikų vartojimu nebuvo nustatytas. Gamintojai pažymi, kad šiuos vaistus vartojančius žmones reikia stebėti dėl tokių simptomų.

Jei norite gauti daugiau informacijos, turėtumėte pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie kitus galimus šalutinius poveikius ir (arba) peržiūrėti vaistų pakuotės lapelį.

Vaistų sąveika

Antivirusinių vaistų derinimas su kitais vaistais gali sumažinti veiksmingumą, todėl prieš pradėdami kursą pasitarkite su gydytoju apie viską, ką vartojate.

Baloksaviro rekomenduojama nevartoti kartu su tam tikrais vidurius laisvinančiais vaistais, antacidiniais vaistais ar geriamaisiais papildais (įskaitant kalcį, geležį, magnį, seleną ar cinką), nes jie sumažina antivirusinių vaistų kiekį kraujyje ir veiksmingumą. jis kartu su pieno produktais ar kalciu praturtintais gėrimais.

Šie antivirusiniai vaistai sumažins gyvos susilpnintos gripo vakcinos veiksmingumą, todėl jų negalima skirti tuo pačiu metu.

Žodis iš „Wellwell“

Antivirusiniai vaistai gali būti labai naudingi, siekiant užkirsti kelią gripo trukmei ar sutrumpinti jo trukmę. Tačiau jie neturėtų pakeisti vakcinacijos nuo gripo kaip pagrindinės jūsų profilaktikos priemonės. Kadangi visus antivirusinius vaistus galima įsigyti tik pateikus receptą, svarbu kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei manote, kad sergate gripu arba jam gali prireikti antivirusinių vaistų. Tik jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nustatyti, kas jums ir jūsų situacijai yra geriausia.