Reumatoidinis artritas yra lėtinė, uždegiminė, autoimuninė liga, veikianti sąnarius taip, kad tai būtų galima ir pajusti, ir kai kuriais atvejais pamatyti. Liga taip pat gali turėti sisteminį poveikį, paveikti kitus kūno organus.
1:43Reumatoidinio artrito apžvalga
Taip yra dėl sinovijos gleivinės uždegimo (membrana, padengianti sąnarius). Tai gali sukelti būdingą ligos patinimą, skausmą, ribotą judesio amplitudę ir sumažėjusią funkciją, taip pat sąnarių pažeidimus ir deformacijas, nes sinovija pradeda tirštėti, o uždegusios ląstelės išskiria fermentus, kurie suvirškina kaulą ir kremzlę.
RA paprastai turi simetrišką sąnarių pažeidimo modelį. Pavyzdžiui, dažniausiai paveikti abu jūsų keliai, o ne tik vienas. Požymiai ir simptomai gali šiek tiek skirtis, priklausomai nuo paveiktos kūno dalies.
Rankos ir riešai
Mokslo nuotraukų biblioteka / „Getty Images“
Reumatoidinis artritas dažniausiai prasideda mažuose pirštų, plaštakų ir riešų sąnariuose. Jis gali pažeisti sąnarius ir sukelti kelių rūšių rankų deformaciją, pavyzdžiui:
- Reumatoidiniai mazgai: tvirti gumbai po oda šalia sąnarių
- Sąnario efuzija: nenormalus skysčio kaupimasis sąnario viduje
- Sąnario standumas: judėjimo sunkumas arba judesio amplitudės sutrikimas
- Ulnar drift / ulnar deviation: Būdinga deformacija, kai atrodo, kad pirštai linksta link mažojo piršto
- Kontraktūros: sutrumpėja ar sukietėja raumenys ir jungiamieji audiniai, dėl kurių deformuojasi ir sustingsta sąnariai
- Riešo subluksacija: dalinis išnirimas (žr. Žemiau)
Kulkšnys ir pėdos
andervelden / „Getty Images“
Manoma, kad 90 proc. RA sergančių žmonių tam tikru momentu turės pėdų ir kulkšnių simptomus, ir tai yra vieni iš mažesnių sąnarių, kurie gali būti paveikti ligos progresavimo pradžioje.
Konkrečios problemos, susijusios su pėdos ir kulkšnies RA, priklauso nuo sąnarių:
- Kulkšnis: Ankstyvas kulkšnies įsitraukimo simptomas yra skausmas einant šlaitais ar laiptais aukštyn arba žemyn.
- Užpakalinė pėda (kulno sritis): Pirmasis RA simptomas užpakalinėje kojoje yra sunku vaikščioti netaisyklingu paviršiumi, pavyzdžiui, nelygiu reljefu ar žvyru. Skausmas dažniausiai pasireiškia pėdos išorėje. Vėliau kaulų judėjimas gali sukelti deformaciją, vadinamą plokščiapėdyste, apimančią skausmą lankoje, kulkšnies viduje arba kulkšnies išorėje.
- Vidurinė pėda (pėdos viršuje): RA gali susilpninti raiščius, kurie palaiko jūsų lanką, dėl ko arka gali sugriūti. Dėl to pirštai dažnai nukreipiami į išorę, taip pat gali atsirasti didelis lanko nelygumas.
- Priekinės kojos (pėdos, kojų pirštai): RA komplikacijos kojų pirštuose ir rutulyje yra bunionai (skausmingas patinimas ties didžiojo piršto pagrindu) ir nuolat išlenkti pirštai, kurie vadinami plaktukais arba nagais.
Dėl deformacijų gali būti sunku ne tik vaikščioti, bet ir avėti batus.
RA pėdojePečių sąnarys
Anthony Bradshaw / „Getty Images“
Pečių rutulinis ir lizdinis sąnarys gali būti ankstyvas sąnarys, kad RA galėtų pataikyti. Tyrimai rodo, kad pečių pažeidimas gali būti reikšmingas per pirmuosius 18 ligos veiklos mėnesių.
Simptomai, būdingi RA peties srityje, yra šie:
- Nuleista pečių raumenų jėga
- Sutrinka pečių ir rankų judėjimas
- Pečių skausmas
Šie simptomai gali turėti didelės įtakos jūsų aktyvumo lygiui ir gebėjimui atlikti kasdienę veiklą.
Alkūnės
choja / „Getty Images“
Tyrimai teigia, kad alkūnės yra susijusios nuo 20% iki 65% reumatoidinio artrito atvejų. Alkūnės simptomai, kuriuos galite patirti:
- Skausmas
- Patinimas
- Sąnario nestabilumas
Jei gydymas vaistais ir kiti metodai yra nesėkmingi valdant alkūnės simptomus, gali būti svarstomos chirurginės procedūros.
Pirmoji operacija paprastai yra artroskopinė sinovektomija, kurios metu pašalinama didžioji dalis sinovijos. Jei tai nepavyksta, gali būti svarstoma alkūnės keitimo operacija.
Klubų sąnarys
MedicalRF.com / „Getty Images“RA gali paveikti bet kurį sąnarį ir kuo jis agresyvesnis, tuo daugiau jis veikia sąnarius. Kai jis atsitrenkia į jūsų svorį nešiojančius sąnarius - klubus, kelius ir kulkšnis, tai gali turėti didžiulę įtaką jūsų judrumui.
Simptomai, būdingi RA klubams, yra šie:
- Kankinantis kirkšnies, sėdmenų, išorinės šlaunies ar kelio skausmas
- Klubo sąnario skausmas, kuris yra pakankamai stiprus, kad būtų sunku vaikščioti
- Skausmas, kuris yra blogesnis po sėdėjimo ar miego, bet pagerėja dėl aktyvumo
Klubo sąnario endoprotezavimo operacija gali sumažinti RA sergančių žmonių skausmą, atkurti funkciją ir ištaisyti sąnarių pažeidimus bei deformacijas.
Sąnarių pakaitalai yra ir kitiems sąnariams, pvz., Peties, riešo ir kulkšnies, tačiau dažniausiai tai yra klubai ir keliai. Kasmet maždaug 435 000 amerikiečių pakeičia klubą ar kelį.
Kelio sąnarys
sittithat tangwitthayaphum / „Getty Images“
Kelio sąnarys yra didžiausias ir stipriausias kūno. Jį sudaro šlaunikaulis (šlaunikaulis), blauzdikaulis (blauzdikaulis) ir girnelė (kelio girnelė). Sveikame kelyje juos sušvelnina pleišto formos kremzlės gabalėliai (vadinami meniskiais).
Kai RA pažeidžia šią sritį, skausmas, patinimas ir sustingimas gali būti stiprus, ypač po to, kai kelias valandas neveikiate. Kiti simptomai gali būti:
- Kelio sulenkimo ir (arba) tiesinimo sunkumai
- Kelias „užsiblokuoja“ einant
- Šlifuojantis, spragsantis ar girgždantis triukšmas einant
- Silpnumas ar sulenkimas
Sąnarių pažeidimus ir deformacijas galima atstatyti kelio sąnario keitimo operacijomis, kurios taip pat gali sumažinti skausmą ir atkurti funkciją.
Sąnario subluksacija ir išnirimas
Mokslo nuotraukų biblioteka / „Getty Images“
Sąnarių erozijos, kurios matomos rentgeno spindulių metu, yra susijusios su ribotu sąnario judrumu ir funkcija. Kai sąnarys eroduojamas ir pažeidžiamos kremzlės, skausmingas galutinis rezultatas gali būti kaulų ant kaulų kontaktas.
Dėl stipraus kremzlės, sausgyslių, raiščių ir kaulų pažeidimo sąnariai gali tapti nestabilūs. Sąnario nestabilumas gali sukelti subluksaciją arba rečiau - dislokaciją.
Nors daugybė sąnarių dėl RA gali deformuotis arba patekti į potvynius, kojos pirštai yra dažnesni. Dėl susijusių skausmų, pažeidimų ir funkcinių apribojimų dažnai prarandamas mobilumas.
Žmonėms, turintiems RA daugiau nei dešimtmetį, kyla rizika susirgti vadinamąja gimdos kaklelio mielopatija, kai stuburo sąnariai gali išsikraustyti ir daryti spaudimą smegenų kamienui, nugaros smegenims ir stuburo nervų šaknims. nedažna, bet rimta problema, kurią reikia ištaisyti chirurginiu būdu, kad būtų išvengta nuolatinės žalos.
Reumatoidinio artrito gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Siųskite sau ar mylimam žmogui.
RegistruotisŠis gydytojų diskusijų vadovas išsiųstas adresu {{form.email}}.
Įvyko klaida. Prašau, pabandykite dar kartą.
Sisteminė liga
Reumatoidinis artritas veikia ne tik sąnarius. Tai sisteminio uždegimo liga, kuri taip pat gali paveikti kitas jūsų kūno dalis, įskaitant:
- Oda
- Plaučiai
- Širdis
- Nervai
- Inkstai (retai)
Reumatoidine plaučių liga dažniausiai serga vyrai, kuriems nustatytas reumatoidinis faktorius, poodiniai mazgai ir ilga ligos eiga.
Žmonėms, sergantiems RA, taip pat yra didesnė koronarinės širdies ligos rizika nei žmonėms.
Žodis iš „Wellwell“
Jei jums diagnozuota RA, atlikite visus gydytojo rekomenduojamus vertinimus. Būkite atviras dėl bet kokių naujų simptomų, kurie gali atsirasti, nesvarbu, ar jie susiję su jūsų sąnariais, ar ne.
.jpg)
