Genitofemoralinės neuropatijos simptomai, priežastys ir gydymas

Dubens nervo skausmas gali atsirasti dėl genitofemorinio nervo pažeidimo ar disfunkcijos. Šis dubens nervų skausmas vadinamas genitofemoraline neuralgija arba genitofemoraline neuropatija.

Apžvalga

Nervų skausmas gali būti itin nemalonus ir dažnai sunkiai apibūdinamas tiems, kurie nepatyrė skausmo. Nervų skausmas taip pat vadinamas „neuropatiniu skausmu“. Neuropatinis skausmas gali pasireikšti visur, kur sužeistas nervas. Su genitofemoraliniu nervu šis skausmas pasireiškia dubenyje.

Genitofemoralinė neuralgija (genitofemoralinis skausmas) dažnai būna tam tikrą laiką prieš nustatant diagnozę, padidindama nusivylimą, susijusį su tokio tipo skausmu. Tyrimai parodė, kad dauguma moterų, turinčių neuropatinio tipo lėtinį vulvos skausmą, lieka nediagnozuotos net ir po kelių gydytojų vizitų.

Norint suprasti genitofemoralinę neuropatiją, labai naudinga kalbėti apie nervo anatomiją.

Genitofemoralinis nervas pirmiausia palieka stuburą ir patenka per psoas raumenį. Psoas raumuo yra vienintelis raumuo, pritvirtinantis stuburą prie kojos. Tai didelis raumuo, kuris prisitvirtina prie stuburo viename gale (jis pritvirtinamas prie apatinės krūtinės dalies stuburo ir juosmens dalies) ir pritvirtinamas prie klubo viršaus kitoje pusėje. Raumens kūnas yra dubenyje ir yra klubo lenkėjas (jis padeda pakelti viršutinę koją link pilvo).

Nervui keliaujant per psoas raumenį, jis išsišakoja į dvi dalis; lytinis organas ir šlaunikaulio nervas (tai daro tiesiai virš dubens kirkšnies raiščio).

Moterims genitofemoralinio nervo genitalinė šaka keliauja į dideles lytines lūpas ir mons pubis (vulvos dalis) ir suteikia joms pojūtį. Vyrams lytinių organų šaka suteikia kapšelio pojūtį.

Genitofemoralinio nervo šlaunikaulio šaka yra atsakinga už pojūčius išorinėje šlaunies dalyje.

Priežastys

Genitofemoralinio nervo pažeidimas ar suspaudimas, taip pat sąlygos, kurios apskritai pažeidžia nervų gleivinę (periferinė neuropatija), gali sukelti genitofemoralinio nervo skausmą. Kai kurios priežastys:

• Pilvo ar dubens operacijos: Tam tikros rūšies operacijos metu genitofemoralinis nervas gali būti pažeistas.
• Pilvo ir (arba) dubens trauma.
• Psoas raumens suspaudimas.
• Genitofemoralinio nervo pažeidimas, kai išardomi dubens limfmazgiai (kaip kiaušidžių, gimdos, šlapimo pūslės ar prostatos vėžio operacijose) arba kai atliekant dubens operaciją pašalinama didelė dubens masė.
• Periferinė neuropatija: būklės, sukeliančios generalizuotą nervų pažeidimą (periferinė neuropatija), pvz., Diabetas, gali sukelti genitofemorinio nervo skausmą. Be diabeto, neuropatiją taip pat gali sukelti tokios ligos kaip išsėtinė sklerozė, lėtinis piktnaudžiavimas alkoholiu, kai kurie vitaminų trūkumai, kai kurios medžiagų apykaitos ir kraujagyslių ligos bei chemoterapija vėžiu.
• Nėštumas: Paskutinį trimestrą gimda gali spausti nervą.

Simptomai

Kaip ir daugelis neuropatinio skausmo rūšių, genitofemoralinė neuropatija dažnai apibūdinama kaip deginimas, aštrus, šaudantis ar pulsuojantis. Šio tipo dubens nervų skausmas gali būti jaučiamas pilve, apatinėje nugaros dalyje arba tarp kojų. Tai gali ateiti ir praeiti, arba gali būti atkaklesnė. Kai kurie žmonės teigia, kad gulėdami jie labiau jaučia tokio tipo dubens nervų skausmus.

Gydymas

Gydyti dubens nervų skausmą gali būti sunku ir dažnai reikia išbandyti keletą skirtingų būdų, kad kuo geriau pašalintumėte skausmą ir turėtumėte kuo mažiau šalutinių poveikių. Gydymo galimybės gali būti:

• Vaistai, pavyzdžiui, prieštraukuliniai vaistai
• Nervų blokai
• Steroidų injekcijos
• Chirurginė intervencija: Chirurgija kartais gali būti naudinga, tačiau kartais gali sukelti skausmą

Dauguma genitofemoralinės neuropatijos atvejų išsprendžiami dėl nervų blokų ir laiko, nors kartais skausmas gali išlikti. Nuolatinis dubens nervo skausmas yra viena iš daugelio lėtinio dubens skausmo rūšių.

Dėl nuolatinio skausmo kiti gydymo būdai gali būti:

• Selektyvūs serotonino-noradrenalino reabsorbcijos inhibitoriai (SSNRI), tokie kaip Cymbalta (duloksetinas)
• Vietiniai antikonvulsantai (gabapentinas)
• Vietiniai lidokaino pleistrai

Jei jaučiate genitofemoralinės neuropatijos simptomus, turėtumėte pasitarti su savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoju arba OB-GYN. Gydytojas gali jus nukreipti pas atitinkamą specialistą, kuris įvertins ir gydys šią nemalonią būklę.

Čia yra daugiau neaptartų galimybių, kurios gali būti svarstomos, jei jūsų skausmas tampa lėtinis, o darbas su skausmo specialistu gali būti labai naudingas.

Įveikti

Neuropatinį skausmą žmonėms gali būti labai sunku apibūdinti, o kitiems - dar sunkiau.

Jei susidorojate su lėtiniu dubens skausmu, galite būti labai nusivylęs. Skausmas dažnai būna lėtinis ir nenumaldomas, bet kiti jūsų tarpe esantys žmonės, net ir jūsų gydytojai, gali nesuprasti, kiek skausmas riboja jūsų kasdienę veiklą.

Kai kuriems žmonėms naudinga įsitraukti į palaikymo grupę ar palaikymo bendruomenę. Laimei, yra internetinių palaikymo bendruomenių, kuriose galite bendrauti su kitais, susidorojančiais su genitofemorinės neuropatijos nusivylimu ir diskomfortu.

Kai kurie žmonės jaučia pyktį ne tik todėl, kad jiems lieka skausmas, bet ir dėl to, kas pirmiausia sukėlė skausmą, pavyzdžiui, dėl dubens operacijos ar nelaimingo atsitikimo. Darbas su terapeutu gali būti labai naudingas ne todėl, kad skausmas yra jūsų galvoje (ne taip, o nerve), bet todėl, kad susidūrę su skausmu galite jaustis labai vieni. Geras terapeutas taip pat gali padėti jums rasti kitų gydymo būdų, tokių kaip atsipalaidavimas, gilus kvėpavimas ar net akupunktūra, kurie padės jums įveikti skausmą.