Kelių sąnarių skausmas, patinimas ir sustingimas yra klasikiniai reumatoidinio artrito požymiai ir simptomai, ir visi jie kyla iš lėtinio ligos uždegiminio pobūdžio. Nuolatinis uždegimas ilgainiui gali palaipsniui prarasti judrumą, pabloginti ligos priepuolius ir deformuotis sąnarius. Taip pat gali pakenkti širdis, plaučiai, akys ir kraujotakos sistema, sukelianti kitus simptomus ir didinti negalios bei mirties riziką.
Suprasdami reumatoidinio artrito požymius ir simptomus, galite ieškoti diagnozės ir gydymo anksti, kol išsivystys rimtesnės komplikacijos.
Veryvelio iliustracijaPradiniai simptomai
Reumatoidinį artritą taip glumina tai, kad nėra dviejų vienodų atvejų. Kai kurie išsivystys palaipsniui su ilgalaikiais remisijos laikotarpiais, kiti smogia greitai ir sunkiai.
Paprastai tariant, pirmieji ligos požymiai būna migloti - galbūt bukas skausmas ar sustingimas, kuris išnyksta švelniai judant.
Paprastai pirmiausia pažeidžiami mažesni sąnariai, pavyzdžiui, plaštakos ar kojų.Tokiais atvejais simptomai dažniausiai būna lėtiniai, palaipsniui, bet nuolat progresuojantys, kartais paūmėjus.
Tačiau taip būna ne visada. Maždaug 10–20% pacientų pradiniai simptomai bus staigūs ir intensyvūs, o po to - ilgesnis laikotarpis be jokių simptomų. Kiti gali turėti protarpinių simptomų, kurie atsiranda ir praeina tam tikru reguliarumu.
Ankstyvosios indikacijos
- Sąnarių skausmas, patinimas ir standumas
- Šiluma ir paraudimas aplink pažeistą sąnarį
- Ryto sustingimas, kuris paprastai trunka ilgiau nei 30 minučių
- Nuovargis ir negalavimas (bendras blogos savijautos jausmas)
- Žemas karščiavimas ir kartais į gripą panašūs simptomai
Iš pradžių liga gali apimti tik vieną sąnarį (monoartritą), tačiau laikui bėgant dažniausiai tai paveiks papildomus sąnarius (poliartritą).
Tuo tarpu pažeistų sąnarių modelis dažniausiai bus simetriškas, o tai reiškia, kad bet kuris sąnarys, pažeistas vienoje kūno pusėje, bus paveiktas kitoje.
Ligos progresavimo simptomai
Reumatoidinis artritas yra lėtinis progresuojantis sutrikimas. Išskyrus atvejus, kai dėl pagrindinio uždegimo gali atsirasti remisija, liga toliau progresuos, sukeldama ne tik skausmą ir standumą, bet ir pakenkdama paties sąnario vientisumui.
Laikui bėgant, nenumaldomas autoimuninis atsakas gali pabloginti sąnario kremzlę, ardyti kaulinį audinį ir sukelti sąnarių sujungimą („pririšimą“), dar labiau apribodamas judesio amplitudę. Tai ypač pasakytina apie svorį nešiojančias sąnarius, kurių pažeidimas gali prarasti judrumą, pavyzdžiui, kelius.
Taip pat būdinga edema - audinių patinimas, kurį sukelia skysčių susilaikymas. Sergant reumatoidiniu artritu, patinimas paprastai būna susijęs su pėdų, kulkšnių, kojų, rankų ir rankų sąnarių uždegimu.
Galų gale, sunaikinus jų struktūrinius pagrindus, sąnariai pradės prarasti savo formą ir išlyginimą, dėl ko sąnariai deformuosis.
Dažniausi to pavyzdžiai:
- Ulnar nuokrypis: didžiųjų sąnarių deformacija sąnariuose
- Sąnario kontraktūra: ribojantis raumenų trumpėjimas aplink sąnarį
- Riešo subluksacija: riešo kaulų išnirimas ir nesutapimas
Paprastai šiame etape gali išsivystyti kitos, potencialiai rimtesnės komplikacijos.
Komplikacijos
Skirtingai nuo osteoartrito („nusidėvėjimo“ artrito), kai uždegimas lokalizuotas, reumatoidinis artritas apima sisteminį (viso kūno) uždegimą. Tai reiškia, kad RA gali paveikti ne tik sąnarius.
Odos ir gleivinės membranos
Maždaug 20% reumatoidiniu artritu sergančių žmonių po oda susidaro sukietėję guzai, vadinami reumatoidiniais mazgeliais. Jie dažniausiai išsivysto ant alkūnių, kelių ar pirštų.
Kita būklė, vadinama Sjögreno sindromu, serga nuo 4 iki 31% reumatoidiniu artritu sergančių žmonių. Tai apima akių sausumą, burnos džiūvimą, makšties sausumą ir sausą odą.
Vėlesnės ligos stadijoje gali išsivystyti keli su oda susiję simptomai, įskaitant:
- Bėrimai
- Opos
- Pūslelės
Širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijos
RA yra susijęs su keliomis širdies ir kraujotakos problemomis, įskaitant:
- Perikarditas, širdį supančios membranos uždegimas
- Vaskulitas, kapiliarų susiaurėjimas, kuris gali nutraukti kraujotaką
- Padidėjusi insulto ir širdies priepuolio rizika
Gydytojas gali padėti jums rasti būdų, kaip sumažinti šių galimų komplikacijų riziką.
Ilgalaikės RA komplikacijos sumažina gyvenimo trukmę. Žmonės, sergantys RA, gali gyventi 10–15 metų mažiau nei kitaip, jei neserga šia liga. Širdies ir kraujagyslių ligos yra pagrindinė reumatoidiniu artritu sergančių žmonių mirties priežastis.
Plaučių komplikacijos
Nors ir nedažnai, su plaučiais susijusios komplikacijos gali kelti pavojų gyvybei. Galimos komplikacijos:
- Pleuritas, gleivinės uždegimas aplink plaučius
- Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL), ypač rūkaliams
- Intersticinė plaučių liga, plaučių uždegimas ir randai
Akių komplikacijos
Sjögreno sindromas yra dažniausia su reumatoidiniu artritu susijusių akių komplikacijų priežastis. Ilgalaikis akies sausumas dažnai gali sukelti ragenos randus, išopėjimą, infekciją ir net perforaciją.
Skleritas yra dar viena akių komplikacija, kurią sukelia skleros (akies baltumo) uždegimas. Negydomas skleritas gali visam laikui pažeisti akies obuolį ir sukelti regėjimo praradimą.
Seksualinė disfunkcija
Apskritai, tyrimai rodo, kad seksualinė disfunkcija pasireiškia nuo 31% iki 76% žmonių, sergančių artritu. Priežastys gali būti skausmas, nuovargis, sustingimas, depresija, nerimas, neigiamas kūno vaizdas, sumažėjęs libido ir hormonų disbalansas.
Vyrai, sergantys reumatoidiniu artritu, tyrimų duomenimis, 67% dažniau patiria erekcijos disfunkciją (ED) nei vyrai, neturintys šios ligos.
Reumatoidinio artrito gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Atsisiųsti PDF Siųsti vadovą el. PaštuSiųskite sau ar mylimam žmogui.
RegistruotisŠis gydytojų diskusijų vadovas išsiųstas adresu {{form.email}}.
Įvyko klaida. Prašau, pabandykite dar kartą.
Kada kreiptis į gydytoją
Reumatoidinis artritas gali būti baisus ne tik dėl simptomų, bet ir dėl nežinomybės, kas laukia ateityje. Neleiskite, kad tai netrukdytų jums imtis veiksmų, jei įtariate, kad sergate šia liga.
Ankstyvos diagnozės privalumas yra tas, kad ji leidžia jums anksti gydyti. Paprasčiau tariant, kuo anksčiau vartosite ligą modifikuojančius vaistus, tuo geresnė jūsų ilgalaikė perspektyva.
Tai ypač aktualu, jei jūsų šeimoje yra reumatoidinio artrito. Turint reumatoidiniu artritu sergančią brolį ar seserį, jūsų ligos rizika beveik padvigubėja, o antrojo laipsnio giminaitė - dvigubai didesnė.
Galimi RA simptomai, dėl kurių reikia kreiptis į gydytoją, yra šie:
- Vieno ar kelių sąnarių skausmas, patinimas ar sustingimas
- Sąnariai yra raudoni arba šilti liesti
- Reguliarus sąnarių sustingimas ryte
- Sunkumai judant sąnariui ar atliekant kasdienę veiklą
- Padidėjusio sąnarių skausmo ir standumo epizodas, trunkantis ilgiau nei tris dienas