Atviros širdies chirurgija yra senas ir plačiai naudojamas gydymas. Tai labai sėkmingai sprendžia širdies problemas, įskaitant širdies nepakankamumą, širdies priepuolį, vainikinių arterijų ligas ir prieširdžių virpėjimą. Teigiami rezultatai priklauso nuo tinkamo pasirengimo. Jei jūsų atveju buvo nurodyta atvira širdies operacija, būtina kuo daugiau sužinoti apie tai, ko tikėtis ir kaip pasiruošti.
„Jackyenjoyphotography“ / „Getty Images“Vieta
Atviros širdies operacijos atliekamos pacientui taikant bendrą anesteziją (tai reiškia, kad jie yra užmigdyti) specializuotoje ligoninės operacinėje ir atsigauna intensyvios terapijos skyriuje, skirtame specialiai širdies priežiūrai.
Procedūra apima krūtinės kaulo arba krūtinkaulio atvėrimą ir širdies uždėjimą ant širdies ir plaučių šuntavimo aparato, kol problemos bus pašalintos. Kai kuriais atvejais tai gali būti atliekama per kairę šonkaulių pusę, kad būtų sutaupyta krūtinkaulis. .
Kaip jūs įsivaizduotumėte, operacinėje bus daugybė specializuotų įrenginių, kurie padės atlikti procedūrą ir palaikys pacientus stabilius gydymo metu. Paprastai tai apims:
- Intraveninis kateteris (IV): pacientas pirmiausia bus paguldytas ant operacinio stalo, o anestezija bus atliekama per veną į veną įvedamą kateterį (IV). Gali prireikti kitų IV, kad į kraują patektų papildomų vaistų ar skysčių.
- Krūtinės vamzdeliai: Šie vamzdeliai suteikia skysčių nutekėjimą iš plaučių, kad jie galėtų geriau veikti. Jie gali būti palikti iki poros dienų, tačiau pašalinami, jei nedaug ar visai nėra medžiagos nutekėti.
- „Foley“ kateteris: Šis kateteris jungiasi su šlapimo pūsle ir išleidžia šlapimą į maišą.
- Ventiliatorius: būtina užtikrinti, kad operacijos metu pacientas vis tiek gautų deguonies. Pacientas bus prijungtas prie ventiliatoriaus, naudodamas endotrachėjos vamzdelį (kvėpavimo vamzdelį), kuris eina į burną ir į vamzdelį. Tai užtikrina, kad kvėpavimas vis tiek vyksta miegant.
- Širdies monitorius: Šis prietaisas stebi širdies ritmą ir ritmą, naudodamas lipnius įklotus, kurie dedami ant krūtinės. Ši informacija siunčiama į monitorių, kuris viską stebi realiuoju laiku.
- Širdies ir plaučių aparatas: pagal apibrėžimą atvirai širdies operacijai reikia laikinai sustabdyti širdies veiklą gydymo metu. Pacientas bus prijungtas prie širdies ir plaučių aparato, kuris iš esmės pumpuoja kraują ir kvėpuoja jiems operuojant.
Ką rengtis
Kadangi atvira širdies operacija atliekama taikant bendrą anesteziją, nuvykę turėsite persirengti ligoninės chalatu. Kadangi po operacijos kurį laiką praleisite ligoninėje, galbūt norėsite atsinešti persirengimą. Paprastai rekomenduojama rinktis patogius, laisvus drabužius.
Taip pat galite rasti daugybę daiktųneleidžiama dėvėti, įskaitant:
- Protezavimo įtaisai
- Laikrodžiai
- Papuošalai
- Makiažas
- Losjonas
- Nagų lakas
- Dezodorantas
- Veido / kūno auskarai
- Plaukų priemonės
- Kontaktiniai lęšiai
Dėl šių elementų pasitarkite su savo ligonine: kas nors prieš atlikdamas procedūrą peržvelgs jūsų chirurgo pageidavimus ir ligoninės politiką dėl to, ką dėvėti ir atsinešti.
Maistas ir gėrimai
Norėdami užtikrinti sėkmę atlikdami atvirą širdies operaciją, turėsite reguliuoti, ką valgote ir geriate. Nors galite valgyti valgį vakare prieš operaciją, po 22 val. Neturėtumėte nieko valgyti ir gerti. Tai reiškia, kad reikia vengti dantenų, mėtų, bet kokių gėrimų ir net vandens.
Vartojant gėrimus, iki operacijos dažnai rekomenduojama vengti kofeino ir alkoholio iki 48 valandų.
Jūsų medicinos komanda būtinai tiksliai paaiškins, ką galite ir ko negalima valgyti prieš operaciją. Atidžiai klausykitės ir nedvejodami užduokite klausimus.
Vaistai
Kadangi išrašyti ir be recepto įsigyti vaistai gali sąveikauti su tais, kurie buvo naudojami operacijos metu, labai svarbu pranešti gydytojui, ką vartojate. Kadangi galbūt jau esate vartojęs daugybę vaistų, verta pateikti išsamų sąrašą. Rengdami projektą, būtinai įtraukite visus naudojamus papildus ar vaistažoles.
Tai ypač pasakytina, jei vartojate bet kurį iš šių būdų:
- Kraują skystinantys vaistai: tai antitrombocitiniai vaistai ir žarnyne dengtas aspirinas (pvz., Ecotrin ir Plavix), antikoaguliantiniai vaistai, įskaitant Coumadin (varfarinas), heparinas ir Eliquis (apiksabanas), ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), pvz., NVNU. kaip aspirinas, Celebrex (celekoksibas), ibuprofenas ir kt.
- Beta adrenoblokatoriai: Šiai klasei priklauso Sectral (acebutololis), Tenorminas (atenololis), Zebeta (bisoprololis) ir Lopressoras bei Toprol XL (metoprololis).
- Vaistažolės ir papildai: Kai kurios žolelės ir papildai taip pat gali būti problemiški, įskaitant ginkmedį, vitaminą E, raudonžiedį, česnaką, imbierą, ženšenį, omega-3 riebalų rūgštis, žuvų taukus, ciberžolę ir jonažolę.
- Vaistai nuo skausmo: Dėl jų poveikio širdžiai pasakykite gydytojui, jei, be kitų, vartojate opioidinius skausmo vaistus, tokius kaip Percocet, Vicodin ir Oxycontin.
Jums gali tekti nutraukti vaistų, kurių sudėtyje yra aspirino, (pvz., Excedrin, Midol, Genacote ir Percodan, be daugelio kitų) vartojimą bent tris dienas prieš operaciją dėl padidėjusios kraujavimo rizikos.
Informuokite savo gydytoją apie visus vartojamus vaistus, vaistažoles ar papildus. Kai kurie vaistai gali trukdyti atvirai širdies operacijai ar sukelti pavojingų komplikacijų, todėl būtina, kad gydytojas tiksliai žinotų, ką vartojate.
Ruošiantis operacijai, kartu su anestezija, jums taip pat gali būti skiriami kai kurie vaistai, kurie padės atsipalaiduoti. Tai gali apimti:
- Temazepamas
- Lorazepamas
- Midazolamas (nerekomenduojamas senjorams)
- Diazepamas (nerekomenduojamas vaikams)
- Deksmedetomidinas
- Morfinas
Kiek įmanoma, būkite atviras ir bendraujantis su anesteziologu (skausmo vaistų specialistu), chirurgijos komanda ir visomis slaugytojomis ar pagalbiniais darbuotojais. Tai ypač pasakytina, jei jaučiate ypatingą nerimą dėl operacijos.
Ką atnešti
Kaip ir atliekant bet kokią didesnę operaciją, gydymo dieną į ligoninę turėsite atvykti pasiruošę. Priklausomai nuo atvejo, pacientai paprastai praleis apie tris ar penkias dienas, kol atsigaus ligoninėje. Tarp svarbių aspektų yra ir tai, ką reikėtų atsinešti. Čia pateikiama greita informacija apie tai, ką turėtumėte turėti su savimi:
- Vaistai: būtinai pasiimkite visus vaistus, kuriuos paskyrėte, ir turėkite sąrašą, ką vartojate po ranka. Jie praneš, jei turėtumėte tęsti vaistus būdami ligoninėje.
- Draudimo informacija: nors paprastai turėsite išankstinį draudimo paslaugų teikėjo leidimą atlikti šią procedūrą, būtinai pasiimkite savo draudimo informaciją su savimi, kai įeisite. Taip pat patartina pasiimti asmens tapatybę, pvz., Vairuotojo pažymėjimą. licencija.
- Sanitariniai / asmeniniai daiktai: supakuokite maišą su chalatu, šlepetėmis ir savo higienos reikmenimis. Jų prireiks tik po to, kai išeisite iš intensyviosios terapijos skyriaus pasveikti, todėl galbūt norėsite, kad draugas ar giminaitis juos atvežtų pas jus.
- Laikymo dėklai: jei turite protezus arba nešiojate kontaktus ar akinius, būtinai pasiimkite tinkamą jų laikymo dėklą.
- Sveikatos įgaliojimas: sveikatos įgaliojimas yra teisinis dokumentas, kuriame nurodoma, kad jūsų pasirinktas patikimas asmuo gali priimti svarbius medicininius sprendimus, jei negalite. Verta įsteigti ką nors šiam vaidmeniui. Be to, turėtumėte pasirinkti šeimos narį ar mylimąjį, kuris tarnautų kaip jūsų atstovas spaudai ir kuris yra medicinos komandos kontaktinis asmuo.
- Nepertraukiamo teigiamo kvėpavimo takų slėgio (CPAP) aparatas: jei naudojate CPAP aparatą, kad padėtumėte kvėpuoti, būtinai pasiimkite tai.
Gyvenimo pokyčiai prieš op
Kad padėtų skatinti teigiamus rezultatus po atviros širdies operacijos, jūsų gydytojas taip pat patars, kaip pakeisti gyvenimo būdą. Atlikę šiuos veiksmus, operacija bus saugesnė ir sklandesnė.
- Apsaugokite nuo ligų: jei susirgote prieš operaciją, kuo greičiau praneškite apie tai savo gydytojui. Esant kitoms sveikatos sąlygoms, ši operacija gali būti pavojingesnė, ir kartais šias operacijas reikės išvalyti prieš operaciją. Jei įmanoma, laikykitės atokiau nuo žmonių, kuriems būdingi ligos požymiai.
- Mesti rūkyti: tabako rūkymas labai veikia atsigavimo po operacijos laiką ir pažangą. Todėl labai svarbu, kad jei esate rūkalius, išsiaiškintumėte būdą, kaip mesti įprotį. Šalia jūsų gydytojo yra daugybė išteklių, padedančių šiame sunkiame procese, ir daugelis ligoninių patys teikia tabako gydymo paslaugas.
- Pagalvokite apie mitybą: tinkamai subalansuota ir sveika mityba, kurioje gausu baltymų ir pagrindinių vitaminų, fitonutrientų ir mineralų, taip pat gali padėti pagerinti atviros širdies operacijos rezultatus. Prieš operaciją gydytojas netgi gali jums patarti, ką turėtumėte valgyti. Ruošdamiesi operacijai, nepamirškite, kad kuo sveikiau esate, tuo geriau pasveiksite.
Žodis iš „Wellwell“
Negalima paneigti, kad atviros širdies operacijos perspektyva gali būti susijusi. Tačiau kadangi atviros širdies požiūriai turi ilgą istoriją - ir juos vykdo labai kvalifikuoti ekspertai - šios gelbėjimo operacijos dabar yra sėkmingesnės nei kada nors anksčiau.
Ruošdamiesi operacijai, nepamirškite ir jūs, kad turėtumėte įtakos savo rezultatams: būkite iniciatyvūs klausinėdami, atidžiai klausykite bet kokių nurodymų, ieškokite šeimos ir draugų paramos ir nebijokite pasisakykite už savo poreikius.
