Kaip diagnozuojama širdies liga

Gydytojų širdies ligų diagnozavimo būdai gali labai skirtis, priklausomai nuo to, apie kokią širdies ligą kalbame. Tačiau galima apibūdinti bendrą metodą, kurį dauguma gydytojų naudoja diagnozei nustatyti, jei įtaria, kad sergate širdies liga. Tai atrodo taip:

• Pirmiausia pasidarykite kruopščią ligos istoriją.
• Antra, atlikite sutelktą fizinį tyrimą.
• Galiausiai nuspręskite, kurie medicininiai tyrimai gali padėti užbaigti diagnozę.

Medicinos istorija

„Medicinos istorijos rinkimas“ paprasčiausiai reiškia, kad jūsų gydytojas apklaus jus, norėdamas sužinoti, kokių simptomų ar medicininių skundų galite turėti (jei tokių yra) ir paerzinti visas su tais simptomais susijusias ypatybes, kurios gali nurodyti jų priežastis.

Priklausomai nuo simptomų, kuriuos aprašote, gydytojas gali užduoti jums daug klausimų, išsamiai aprašančių tuos simptomus - kas, atrodo, juos sukelia, kas priverčia juos sustoti, kiek ilgai jie tęsiasi, kada jie atsirado, ir kitas susijusias aplinkybes.

Tam tikrų potencialiai svarbių širdies simptomų atveju - du geri pavyzdžiai yra krūtinės skausmas ir sinkopė - kruopšta ligos istorija dažnai yra svarbiausias žingsnis nustatant diagnozę.

Medicininė apžiūra

Širdies tyrimas taip pat gali suteikti keletą svarbių patarimų apie širdies ir kraujagyslių sistemos problemų buvimą, nebuvimą ar tipą. Širdies ritmo sutrikimai, širdies vožtuvų ligos, stazinis širdies nepakankamumas, aortos aneurizma ir posturalinės ortostatinės tachikardijos sindromas (POTS) yra tik keletas iš širdies ir kraujagyslių problemų, dėl kurių fizinė apžiūra dažnai duoda labai svarbių užuominų arba iš tikrųjų patvirtina diagnozė.

Širdies ligų gydytojo diskusijų vadovas

Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.

Siųskite sau ar mylimam žmogui.

Šis gydytojų diskusijų vadovas išsiųstas adresu {{form.email}}.

Įvyko klaida. Prašau, pabandykite dar kartą.

Specializuotas testavimas

Širdies problemoms diagnozuoti buvo sukurta įvairiausių sudėtingų testų. Specializuoti širdies ir kraujagyslių tyrimai dažnai yra „auksinis standartas“ širdies diagnozei nustatyti ar patvirtinti, tačiau dažniausiai jie yra naudingiausi, kai jūsų gydytojas jau turi labai gerą idėją - atlikti anamnezę ir fizinį egzaminą - kas yra teisinga diagnozė. .

Širdies ir kraujagyslių tyrimai gali būti brangūs, sunkiai atliekami, daug laiko reikalaujantys ir kai kuriais atvejais invaziniai. Taigi diagnozės testai turėtų būti naudojami, kai tik įmanoma, tikslingai patvirtinant įtariamą diagnozę, o ne tik atliekant kelis bandymus šaudymo būdu, kad būtų galima sužinoti, kas pasirodo.

Kitaip tariant, gydytojai turėtų pasikliauti informacija, kurią jie gauna atlikdami pradinį klinikinį vertinimą, kad nuspręstų, ko pirmiausia reikia ieškoti, kuris testas ar testai yra tinkamiausi jo ieškoti, ir jei reikia daugiau nei vieno tyrimo, kurią tvarką jie turi Tai turėtų būti atliekama. Tokiu būdu, jei turite širdies problemų, gydytojas gali kuo greičiau rasti teisingą atsakymą, nekeldamas nereikalingų išlaidų ar rizikos.

Elektrokardiograma (EKG)

EKG registruoja elektrinį širdies aktyvumą ir gali atskleisti informaciją apie širdies ritmą ir svarbius patarimus apie struktūrinę širdies ligą, kuri gali būti (pvz., Ankstesnis širdies priepuolis ar skilvelių hipertrofija).

EKG atliekama taip dažnai, kad daugelis gydytojų mano, kad tai yra įprasta kasmetinio sveikatingumo tyrimo dalis.

Ambulatorinė stebėsena

Yra keletas sistemų, leidžiančių įrašyti elektrokardiogramą kelias dienas ar savaites, kad būtų galima ilgesnį laiką įrašyti širdies ritmą. Šios sistemos leidžia gydytojams diagnozuoti širdies ritmo sutrikimus, kurie pasitaiko retai ir retai.

Echokardiograma arba širdies ultragarsas

Echokardiogramos tyrimas yra neinvazinis tyrimas, kurio metu naudojant garso bangas sukuriamas plakančios širdies vaizdas. Aidų tyrimas yra labai naudingas nustatant širdies kamerų išsiplėtimą, širdies vožtuvų ligą ir širdies raumens problemas, tokias kaip išsiplėtusi kardiomiopatija ar ribojanti kardiomiopatija.

Tai palyginti greitas tyrimas, jis nėra invazinis ir nereikalauja radiacijos. Dėl šios priežasties echokardiograma yra beveik ideali atrankos priemonė, jei įtariama, kad yra širdies struktūrinių anomalijų arba jei rizikuojate susirgti širdies liga, tačiau neturite jokių simptomų. Tai taip pat testas, kurį galima atlikti pakartotinai, laikui bėgant, norint stebėti širdies problemos būklę.

Širdies KT nuskaitymas

Širdies kompiuterinė tomografija, kaip ir bet kuri kompiuterinė tomografija, naudoja kompiuterinę rentgeno įrangą širdies atvaizdui padaryti. Ši metodika taip pat gali būti naudojama ieškant kalcio nuosėdų vainikinėse arterijose, o tai rodo, kad yra aterosklerozė. KT ​​tyrimais naudojamas didelis radiacijos kiekis, tačiau dabar naudojamas radiacijos kiekis yra žymiai sumažėjęs, ir gali būti mažesnis už kiekį, naudojamą branduoliniam streso bandymui.

Širdies MRT tyrimas

Širdies MRT tyrimas naudodamas magnetinius laukus sukuria širdies ir aplinkinių struktūrų vaizdą. Šis testas gali parodyti įspūdingas anatomines detales ir tam tikromis aplinkybėmis gali būti labai naudingas diagnozuojant ir apibūdinant struktūrinę širdies ligą.

Streso testavimas

Širdies streso testai gali būti keli, tačiau jie daugiausia naudojami siekiant įvertinti, ar vainikinių arterijų liga sukelia širdies išemiją, kuri gali būti atsakinga už krūtinės anginą, ir, jei taip, padėti įvertinti problemos sunkumą.

Streso testas dažnai derinamas su talio tyrimu, kurio metu naudojama nedidelė radioaktyvios medžiagos dozė, kad būtų gautas širdies vaizdas, atspindintis, ar širdies raumuo gauna reikiamą kraujotaką. Streso testai taip pat gali būti labai naudingi stebint prieš angina terapijos veiksmingumą.

Širdies kateterizacija

Atlikus šį invazinį testą, maži kateteriai įkišami į kraujagysles ir perduodami į širdį ir (arba) vainikines arterijas. Gali būti matuojamas slėgis širdies viduje, o į kraujagysles ir širdies kameras galima suleisti dažų, kad būtų padarytas judantis rentgeno kraujo tėkmės vaizdas.

Kateterizacijos tyrimas turi daug galimų pritaikymų, tačiau dažniausiai naudojamas vizualizuoti vainikines arterijas žmonėms, turintiems žinomą ar įtariamą vainikinių arterijų ligą. Širdies kateterizacija taip pat naudojama terapijai atlikti, dažniausiai atliekant angioplastiką ir dedant stentus žmonėms, turintiems arterijų užsikimšimų.

Elektrofiziologijos tyrimas

Tai yra dar viena širdies kateterizavimo forma, tačiau šiuo atveju kateteriai yra izoliuoti laidai, o ne tuščiaviduriai vamzdžiai. Šis testas naudojamas širdies elektrinei sistemai tirti, siekiant nustatyti įvairių rūšių širdies aritmijų buvimą ar nebuvimą bei mechanizmą. Ši technika taip pat naudojama atliekant abliacijos terapiją, siekiant gydyti kelių rūšių aritmijas.

Pakreipiamojo stalo tyrimas

Pakreipto stalo tyrimas atliekamas pririšant žmogų prie stalo, ant kurio yra padas, tada pakėlus stalą į vertikalią padėtį. Esant tam tikroms širdies ir kraujagyslių ligoms, stačiai pakreipus 20 ar daugiau minučių, gali pasireikšti tam tikras širdies ir kraujagyslių sistemos nestabilumas, ypač žmonėms, kuriems įtariama, kad yra kraujagyslių sinkopė. Pasvirimo tyrimas gali padėti patvirtinti diagnozę.