kevajefimija / Getty
Pagrindiniai išsinešimai
- Nutukimas yra sunkios COVID infekcijos, hospitalizavimo ir mirties rizikos veiksnys. Tai gali būti dėl imuninės sistemos pažeidimo.
- Istoriškai skiepai nuo infekcinių ligų žmonėms, turintiems antsvorio ar nutukusiems, ne taip veiksmingai užkirto kelią ligoms.
- Pfizerio vakcinos tyrimai įtraukė nutukusius žmones ir nustatė, kad vakcina šioje grupėje yra veiksminga.
Nauji tyrimai atskleidžia, kaip COVID-19 pandemiją gali sustiprinti kitas nuolatinis visuomenės sveikatos rūpestis: nutukimo epidemija.
Yra žinoma, kad nutukimas gali padidinti sunkių ligų riziką, jei pagausite COVID-19, tačiau ar tai taip pat reiškia, kad jūsų svoris gali turėti įtakos vakcinos apsaugai nuo viruso?
Verywellas kelių ekspertų paklausė, ar įmanoma, kad Pfizer ir Moderna COVID-19 vakcinos gali neveikti antsvorį turintiems ir nutukusiems žmonėms.
Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, nutukusių žmonių skaičius išaugo nuo 200 milijonų 1995 m. Iki 300 milijonų 2000 metais.
Nutukimas: COVID-19 rizikos veiksnys
Ligų kontrolės ir prevencijos centre (CDC) nutukimas yra sunkių COVID-19 ligų, hospitalizavimo ir mirties rizikos veiksnys.
Aaron Eli Glatt, medicinos mokslų daktaras, FACP, FIDSA, FSHEA, Sinajaus kalno Pietų Nasau Medicinos katedros pirmininkas, infekcinių ligų ir ligoninės epidemiologas, sako Verywellas, kad pagal CDC nurodymus žmonės, turintys kūno masės indeksą (KMI) ) nuo 35 iki 40 yra labai didelė COVID-19 rizika. Net KMI, viršijantis 25, yra laikomas rizikingu.
2020 m. Rugpjūčio mėn. TyrimasNutukimo apžvalgosnustatė, kad, palyginti su žmonėmis, kurie nebuvo nutukę, žmonės laikomi nutukusiais:
- Turėjo 46% padidėjusią COVID-19 infekcijos riziką
- Buvo 113% didesnė tikimybė, kad jie bus hospitalizuoti dėl COVID-19 infekcijos
Tyrimas taip pat parodė, kad nutukusių žmonių mirčių nuo COVID-19 skaičius padidėjo 74 proc., Palyginti su nutukusiais žmonėmis.
Kaip nutukimas didina riziką
Remiantis žurnale paskelbtu tyrimuDiabetas, nutukimas ir medžiagų apykaita2020 m. rugsėjo mėn. nutukimo vaidmuo didėjant mirtingumui gali būti labiau paplitęs moterims nei vyrams.
Pati COVID-19 pandemija taip pat gali prisidėti prie didėjančio nutukimo. 2020 m. Liepos mėn. StraipsnisGamtos apžvalgos Endokrinologijapranešė, kad emociniai išgyvenimai - potencialūs veiksniai yra nykstanti ekonomika, privalomi uždarymai ir infekcijos baimė - gali paskatinti smegenis „emociškai valgyti“ kaip įveikos mechanizmą.
Nutukimas yra daugialypis ir gali paveikti žmogų įvairiais būdais. Pirma, antsvoris gali pakenkti jūsų kvėpavimui ir gebėjimui giliai įkvėpti. Nitin Desai, MD, generalinis direktorius ir COVID PreCheck CMO, sako Verywell, kad nutukusius žmones sunku intubuoti ir uždėti ventiliatorių dėl jų kaklo anatomijos.
Desai taip pat sako, kad nutukę žmonės dažnai turi ir kitų sveikatos būklių. Vienas iš pavyzdžių yra miego apnėja, kuri sunkiais atvejais gali sukelti mažą deguonies kiekį ir plaučių hipertenziją. Nutukimas taip pat padidina kitų sveikatos sutrikimų, galinčių pakenkti imunitetui, riziką, pavyzdžiui, cukrinį diabetą ir širdies ligas.
Nutukimas ir imunitetas
Desai sako, kad nutukimas neseniai buvo pripažintas lėtine liga, o ne žmogaus svorio būkle. Kaip ir kitų lėtinių ligų, tokių kaip vėžys, nutukimas gali prisidėti prie mažo atsparumo infekcijoms.
Nitin Desai, gyd
Iki šiol turimi duomenys yra apie gripą, hepatitą B ir stabligę, kurie rodo, kad nutukę žmonės turi silpną imuninį atsaką į šias vakcinas.
- Nitin Desai, gyd"Riebaliniai riebalai dabar laikomi endokrininiu organu, o esant centriniam nutukimui imuninis atsakas yra tai, kad riebalai, kurie yra aplink organą ir pilvą, yra daug labiau paplitę dėl žemo imuniteto kovojant su infekcija ir kuriant antikūnus vakcinoms", - sako Desai.
2012 m. ApžvalgaMitybos draugijos darbaipranešė, kad galimas mechanizmas gali būti tas, kad riebalų perteklius trukdo gauti maistinių medžiagų, kurių reikia imuninėms ląstelėms kasdienei veiklai atlikti.
Kaip veikia vakcinacija
Tyrimai parodė, kad nutukimo vaidmuo sutrikus imuninei sistemai dažnai pasireiškia kaip sumažėjęs vakcinos veiksmingumas. 2017 m. Tyrimas žurnaleAmerikos krūtinės ląstos draugijos metraščiainustatė, kad nutukę suaugusieji, skiepyti nuo gripo, dvigubai dažniau sirgo nei skiepyti suaugusieji, kurie nebuvo nutukę, nepaisant to, kad jų vakcinos sukeltų antikūnų lygis buvo vienodas. Tyrėjai teigė, kad poveikis gali būti susijęs su sutrikusia T ląstelių funkcija.
"Iki šiol turime duomenų apie gripą, hepatitą B ir stabligę, kurie rodo, kad nutukusiems žmonėms imuninis atsakas į šias vakcinas yra silpnas", - sako Desai.
Esmė
Kalbant apie naujas vakcinas COVID-19, Glatt sako, kad nėra įrodymų, kad „Moderna“ ir „Pfizer“ gaminamos mRNR vakcinos neveiktų nutukusiam asmeniui. Greičiau, Glattas mano, kad nėra pakankamai tyrimų, kurie parodytų, kaip vakcina veikia antsvorį turinčius ar nutukusius žmones.
JAV maisto ir vaistų administracijos (FDA) ir „Pfizer“ paskelbti duomenys rodo, kad klinikinis tyrimas buvo tipiškas žmonėms, turintiems skirtingą kūno svorį - 34,8% vakcinuotų ir 35,3% placebo grupės dalyvių buvo nutukę. A
„Manau, kad įrodymai tvirtai patvirtina, kad jie veiksmingi nutukusiems pacientams, tačiau negaliu garantuoti, kad tai yrakaip veiksmingakol gausime daug daugiau duomenų “, - sako Glatt.
Skirtingai nuo kasmetinio gripo šūvio, kuriame naudojama susilpninta ar neaktyvi gripo viruso versija, Pfizer ir Moderna vakcinose COVID-19 naudojama mRNR technologija. Desai sako, kad tai keičia imuninio atsako generavimą.
Tačiau Desai asmeniškai mano, kad nutukę žmonės vis tiek blogai reaguoja į COVID-19 virusą, nes organizmas nesugeba susitvarkyti su infekcija.
„Tai nėra tai, kaip imuninis iššūkis skiriamas vakcina ar natūralia liga. Kūno reakcija yra silpna, neatsižvelgiant į tai, kaip iššūkis yra sprendžiamas “, - sako Desai. „Nutukę žmonės greičiausiai blogai reaguoja, nesvarbu, ar tai būtų vakcina, ar virusas. Koronavirusas jau įrodė, kad jis nėra naudingas nutukusiems asmenims. Mano nuomone, kol kas nėra jokių mokslinių įrodymų, tačiau nutukusiems žmonėms vakcina veiks blogiau “.
Remiantis tokia logika, padidinti vakcinos veiksmingumo galimybes reiškia kontroliuoti nutukimą, tačiau Glattas pripažįsta, kad tai lengviau pasakyti nei padaryti. "Tai sunku įvykdyti, bet tai yra svarbus dalykas."
Ką tai reiškia tau
Jei turite antsvorio ar nutukote, labiau tikėtina, kad sunkiai susirgsite ir patirsite komplikacijų, jei gausite COVID-19. Vienas iš geriausių dalykų, kuriuos galite padaryti, kad padėtumėte savo imuninei sistemai, yra darbas numesti svorio, kuris priskirtų jus prie mažesnės rizikos grupės. Nors ekspertai nėra tikri, ar COVID-19 vakcinos bus mažiau veiksmingos žmonėms, turintiems antsvorio ar nutukusiems, praeityje taip buvo ir su kitų tipų vakcinomis. Vis dėlto turėtumėte gauti COVID-19 vakciną, kai tik ji bus prieinama, ir toliau imtis atsargumo priemonių, pavyzdžiui, dėvėti kaukę ir socialiai atsiriboti.
