Chirurgija yra viena iš variantų, kuri kartais svarstoma gydant menisko plyšimą. Menisko plyšimas yra menisko pažeidimas - stiprus, palaikantis ir lankstus audinys jūsų kelyje, ir jį dažnai galima gydyti neoperatyviai.
Nechirurginis menisko plyšimo gydymas gali apimti:
- Fizinė terapija
- Stiprinimo pratimai
- Vaistai nuo uždegimo
- Kortizono injekcijos
Kodėl reikalinga menisko taisymo chirurgija
Chirurginis gydymas apima meniskektomiją (dalinį ar visišką menisko pašalinimą) arba ašaros atstatymą.
Menisko ašaros, sukeliančios mechaninius simptomus, paprastai reaguoja į chirurginį gydymą. Mechaninį simptomą sukelia suplyšęs meniskas, fiziškai trukdantis normaliam kelio judesiui.
Dažni mechaniniai simptomai yra:
- Kelio fiksavimas (negali sulenkti)
- Nesugebėjimas iki galo ištiesinti kelio
- Šokantis ar spustelėjęs garsas ar pojūtis
Šie sužalojimai chirurginiu būdu gydomi arba daline meniskektomija, arba menisko taisymu, kad kraštai būtų išdėstyti kartu su siūlais ar pleištais.
Meniskektomija
Kai visas meniskas pašalinamas chirurginiu būdu, rezultatai paprastai būna labai geri. Tačiau laikui bėgant kaulų galuose esanti kremzlė gali nusidėvėti. Manoma, kad taip yra dėl prarastos amortizacijos ir sumažėjusio kelio sąnario stabilumo, atsirandančio pašalinus meniską.
Dalinė meniskektomija, kuri yra dalinis menisko pašalinimas, paprastai atliekama atliekant minimaliai invazinę artroskopinę operaciją. Dalinė meniskektomija yra tik suplėšyto menisko segmento pašalinimas. Tai labai gerai veikia trumpuoju ir ilgalaikiu laikotarpiu, jei menisko plyšimas yra palyginti mažas. Tačiau kai kurioms didelėms menisko ašaroms pašalinti pakankama menisko dalis ir problemos vėl gali slinkti keliu.
Ar menisko taisymas geresnis?
Jūsų chirurgas gali pasiūlyti menisko atstatymą kaip galimą gydymo variantą. Tyrimai rodo, kad jei menisko atstatymas yra įmanomas, ilgalaikis rezultatas yra geresnis, nes vėlesniame gyvenime sumažėja artrito rizika. Tačiau ne kiekvieną menisko plyšimą galima chirurgiškai atstatyti.
Maistinės medžiagos, kurias teikia kraujotaka, yra būtinos gydymui. Meniskas yra apvalus kremzlės gabalas, kurio kraujas tiekiamas iš išorinio krašto. Šis ratlankis yra raudonai baltas menisko regionas, nes jis turi kraujagyslių ir ne kraujagyslių dalį.
Gijimas skiriasi pagal ašaros vietą:
- Norint, kad menisko sutvarkymas išgydytų, ašara turi būti šalia išorinio krašto, gerai aprūpinama krauju.
- Ašaros centrinėje menisko dalyje po menisko sutvarkymo negydys, nes ši menisko dalis nėra gerai aprūpinama krauju.
Menisko baltai baltos ne kraujagyslių zonos ašaros paprastai neatitaisomos, nes kraujo trūkumas neskatina gijimo. Kai atliekama centrinės ašaros operacija, suplyšusį audinį reikia pašalinti.
Operacijos metu
Remontas reiškia, kad reikia iš naujo suplėšyti menisko kraštus, kad jie galėtų išgydyti tinkamoje padėtyje, kad jie nepakliūtų į kelią ir nesukeltų mechaninių simptomų.
Menisko taisymo būdai:
- Artroskopinis žnyplių išdėstymas
- Siuvamas suplyšusius kraštus
Pooperacinė reabilitacija yra svarbi gijimo dalis po menisko atstatymo.
Jei menisko atstatymas negydo, o tai įvyksta 20–40% laiko, gali prireikti antros operacijos, kad pašalintumėte iš naujo suplyšusį meniską.
Reabilituoti po remonto
Reabilitacija po menisko atstatymo operacijos yra platesnė nei reabilitacija po dalinės meniskektomijos. Kadangi jūs turite leisti suplėšytam meniskui užgyti, tam tikra veikla turi būti apribota, kad nebūtų daromas pernelyg didelis spaudimas jūsų gydomam meniskui.
Visų pirma reikia vengti gilaus kelio lenkimo (lenkimo), nes judėjimas daro spaudimą suremontuotam meniskui. Laikantis petnešos, kelis mėnesius galite uždėti petnešą, kad išvengtumėte tokio tipo judesių.
