„Tempura“ / „Getty Images“
Pagrindiniai išsinešimai
- Perspektyvinis tyrimas parodė, kad gastroezofaginio refliukso liga (GERL) gali būti susijusi su net 17% dviejų tipų stemplės ir gerklų vėžio atvejų.
- GERL jau yra žinomas stemplės adenokarcinomos, labiausiai paplitusio stemplės vėžio tipo JAV, rizikos veiksnys, tačiau rūkymas ir besaikis alkoholio vartojimas yra didesni rizikos veiksniai.
- Nors tyrimas susieja GERL ir padidėjusią stemplės ir gerklų plokščialąstelinių karcinomų riziką, informacijos dar nėra pakankamai, kad būtų galima pateikti konkrečių rekomendacijų dėl visuomenės veiksmų.
Net tada, kai jis yra lengvas ir pasitaiko tik retkarčiais, rūgšties refliuksas yra nemalonus. Tačiau kai refliuksas dažnai pasireiškia ir apima rėmuo, tai tampa stemplės ir gerklų vėžio rizikos veiksniu, rodo naujas tyrimas.
Tyrimas, paskelbtas žurnale vasario 22 dVėžys,rodo, kad net 17% dviejų tipų stemplės ir gerklų vėžio yra susiję su gastroezofaginio refliukso liga (GERL). Nors GERD jau yra žinomas stemplės adenokarcinomos, vienos iš tyrime ištirtų vėžio, rizikos veiksnys, mokslininkai siekė patvirtinti šią išvadą ir sužinoti daugiau apie tai.
"Mes nustatėme, kad GERL buvo susijęs su padidėjusia stemplės ir gerklų plokščių ląstelių karcinomų rizika", - Christianas C. Abnetas, PhD, MPH, "Verywell" sako el. Paštu. Abnetas yra pagrindinis tyrimo tyrėjas ir vyresnysis tyrėjas ir vyriausiasis metabolinio epidemiologijos skyriaus narys Nacionalinio vėžio instituto (NVI), priklausančio Nacionaliniams sveikatos institutams, Vėžio epidemiologijos ir genetikos skyriuje. "Šios išvados padeda susidaryti išsamų vaizdą apie tai, kas gali prisidėti prie šių organų vėžio vystymosi", - sako jis.
Atsitiktiniai rūgšties virškinimo sutrikimai ir rėmuo, kuriuos sukelia refliuksas, vadinami gastroezofaginiu refliuksu. Kai tai vyksta reguliariai - du ar daugiau kartų per savaitę, tai vadinama GERD. GERL simptomai yra rūgšties nevirškinimas, pasunkėjęs rijimas, lėtinis kosulys, švokštimas ir skausmas krūtinės centre. Jie dažniau atsiranda naktį, kai žmogus guli.
Kodėl GERL susijęs su vėžiu?
Manoma, kad GERL padidina stemplės vėžio riziką, nes iš skrandžio regurgituojama rūgštis dirgina ir pažeidžia stemplės gleivinę. Ši rūgštis taip pat gali patekti į gerklas, kur yra balso stygos, ir gali sukelti dirginimą ir užkimimą.
GERL gali padvigubinti tam tikrų gerklų vėžio riziką
Norėdami ištirti GERL ryšį su stemplės ir gerklų vėžiu, Abnetas ir jo kolegos ištyrė didžiulį kiekį informacijos iš 490 605 suaugusiųjų, dalyvavusių NIH-AARP dietos ir sveikatos tyrime. Tai didelis perspektyvus tyrimas, kuris 1995 ir 1996 metais išsiuntė klausimynus 3,5 milijonui AARP narių, anksčiau žinomų kaip Amerikos pensininkų asociacija, kurių amžius nuo 50 iki 71 metų. Tyrimo dalyviai gyveno Kalifornijoje, Floridoje, Luizianoje, Naujajame Džersyje, Šiaurės Karolinoje ar Pensilvanijoje, arba Atlantos ir Detroito didmiesčiuose. Anketose klausiama apie jų sveikatą, mitybą ir gyvenimo būdą.
Prospektyviniame tyrime stebimos panašių asmenų grupės, vadinamos kohortomis, kurios skiriasi tiriamais veiksniais. Laikui bėgant stebimos kohortos, mokslininkai bando nustatyti, kaip šie veiksniai veikia tam tikrų ligų ar būklių dažnį.
Šiame tyrime tiriamas veiksnys yra GERL. Peržiūrėdamas diagnozės duomenis iš „Medicare“ teiginių, Abnetas ir jo kolegos apskaičiavo, kad beveik 24% anketą užpildžiusių žmonių turėjo GERL istoriją, palyginti su jų apskaičiavimu, kad maždaug 22% to paties amžiaus gyventojų turi tokią būklę .
Tada jie ištyrė duomenis apie trijų rūšių stemplės ar gerklės vėžį: stemplės adenokarcinomą, gerklų plokščiųjų ląstelių karcinomą ir stemplės plokščiųjų ląstelių karcinomą. Stemplės adenokarcinoma yra labiausiai paplitusi stemplės vėžio rūšis Jungtinėse Valstijose, tačiau stemplės ir gerklų plokščialąsteliniai vėžiai yra reti, sako Abnetas. Tačiau visame pasaulyje stemplės plokščialąstelinė karcinoma yra daug dažnesnė nei adenokarcinoma, priduria jis.
Tyrimo metu nustatyta, kad nuo 1995 iki 2011 metų stemplės ar gerklų vėžys išsivystė 2 108 dalyviams. Iš jų 931 žmogui išsivystė stemplės adenokarcinoma, 876 - gerklų plokščialąstelinė karcinoma ir 301 - stemplės plokščialąstelinė karcinoma.
Šios išvados rodo, kad žmonėms, sergantiems GERL, yra maždaug dvigubai didesnė rizika susirgti tokio tipo vėžiu.
Padidėjusi rizika buvo maždaug tokia pati, net kai buvo atsižvelgta į kitus tokio tipo vėžio rizikos veiksnius, tokius kaip lytis, rūkymo būklė, nutukimas ir alkoholio vartojimas.
Abnetas ir jo kolegos padarė išvadą, kad 16,92% gerklų plokščių ląstelių karcinomos atvejų ir 17,32% stemplės plokščių ląstelių karcinomos atvejų Jungtinėse Valstijose gali būti susiję su GERL.
Ką daryti iš radinių
Jei šias išvadas patvirtins tolesni GERL ir stemplės bei gerklų vėžio tyrimai, ateityje tai gali būti klinikinė GERL pacientų priežiūra, sako Abnetas.
"Visi stebėjimo tyrimai turi apribojimų ir vien mūsų tyrimas nepatvirtina, kad GERL kelia visų šių vėžio riziką", - sako jis. "Mes tikimės, kad mūsų leidinys gali paskatinti kitus tyrėjus išbandyti šią hipotezę būsimuose tyrimuose."
GERL yra vienas iš stemplės ir gerklų vėžio rizikos veiksnių, tačiau ne pats rimčiausias. „Jungtinėse Amerikos Valstijose tabako ir sunkiųjų alkoholinių gėrimų vartojimas yra pagrindinės stemplės ir gerklų plokščialąstelinio vėžio priežastys, todėl šios ekspozicijos išvengimas yra svarbiausia prevencinė priemonė“, - sako Abnetas.
"Mūsų išvados neturėtų sunerimti žmonių, kuriems diagnozuota GERL", - priduria jis. "Geriausias būdas tiems, kuriems yra GERL simptomų, yra pasitarti su savo gydytoju apie gyvenimo būdo pakeitimus ar medicinines intervencijas, kurios galėtų palengvinti jų GERD simptomus ir pagerinti jų gyvenimo kokybę."
Kai kuriais atvejais gydytojai gali rekomenduoti papildomus specialius GERL tyrimus ir gydymo būdus, tačiau dar reikia nustatyti, ar šie gydymo būdai taip pat gali sumažinti stemplės ir gerklų vėžio riziką, priduria jis.
Ką tai reiškia tau
Jei esate 20% ar daugiau suaugusiųjų, gyvenančių GERL, dalis JAV, ekspertai nenori, kad panikuotumėte dėl galimo ryšio su gerklės vėžiu. Vietoj to sutelkite dėmesį į tai, kad jūsų simptomai liktų atokiau (nevalgykite prieš miegą; apsvarstykite protonų siurblio inhibitorių naudojimą) ir žinokite, kad daugiau tyrimų gali atidžiau stebėti jūsų būklę kelyje.
.jpg)
