Jei dėl peties osteoartrito turite didelį skausmą ir pečių judrumo praradimą, jums gali būti naudinga chirurginė procedūra, vadinama visišku pečių pakeitimu. Operacijos tikslas - pašalinti artritinį peties sąnarį ir pakeisti funkcionalesniu metaliniu sąnariu. Tada šis sąnarys leidžia jūsų petiui ir rankai judėti ir veikti normaliau.
Westend61 / „Getty Images“Jei jums buvo visiškai pakeistas pečių, jums gali būti naudinga dirbti su kineziterapeutu. Fizinė terapija (PT) visiškam pečių pakeitimui apima jūsų peties judesio amplitudės, jėgos ir bendros funkcijos pagerinimą, tuo pačiu sumažinant skausmą. Žinojimas, ko tikėtis iš PT po bendros peties operacijos, gali padėti priimti geriausius sprendimus dėl reabilitacijos.
Viso peties keitimo operacija
Visiškai pakeičiant pečius, atliekamas priekinės žasto dalies pjūvis. Tada jūsų peties sąnarys yra atidengtas, ir chirurgas naudos specializuotas priemones, kad nupjautų artritinį sąnarį. Rutulys ant jūsų žasto kaulo galo, žastikaulio, bus pašalintas, o pečių ašmenų glenoidinis lizdas bus pašalintas.
Pašalinus artritinį peties sąnarį, bus uždėtas naujas sąnarys. Ši jungtis paprastai yra pagaminta iš metalo titano ir susideda iš metalinio rutulio ir metalinio lizdo, tarp kurių yra nedidelis plastiko gabalas.
Yra dviejų tipų pečių pakaitalai: standartinis bendras pečių pakeitimas ir atvirkštinis bendras pečių pakeitimas. Standartinis bendras peties dydis atliekamas, jei jūsų peties rotatoriaus manžetės raumenys yra nepažeisti. Jei rotatoriaus manžetė yra nuplėšta ir nėra gelbėtina, bus atliktas atvirkštinis bendras pečių pakeitimas. Tai reiškia, kad metalinis lizdas bus pritvirtintas prie žastikaulio galo, o metalinis rutulys uždedamas ant pečių ašmenų.
Dauguma chirurgų taiko chirurginį metodą, kuris nutraukia peties priekyje esančią subscapularis sausgyslę, o baigus operaciją sausgyslė sutaisoma. Dėl to neretai pacientams taikomos specialios atsargumo priemonės dėl leistino pasyvaus išorinio sukimosi kiekio ir aktyvios vidinės rotacijos vengimas pirmąsias šešias savaites. Kai kurie chirurgai atlieka pakeitimą, neatsiimdami dugno dangtelio, todėl ne visi turi šią atsargumo priemonę, tačiau daugelis tai daro. Kiekvienas pečių pakaitalo tipas apima specifines reabilitacijos technikas.
Uždėjus naują metalinį peties sąnarį, jūsų petys bus susiūtas atgal, petys bus imobilizuota dirželyje ir jūsų sveikimas gali prasidėti.
Po operacijos bus poilsio ir atsigavimo laikotarpis. Jūs reguliariai kreipsitės į savo gydytoją ir jie jus nukreips pas kineziterapeutą reabilitacijai. Tai paprastai įvyksta maždaug po dviejų ar keturių savaičių po operacijos.
PT vertinimas
Pirmasis jūsų paskyrimas pas kineziterapeutą po visiško pečių pakeitimo vadinamas pirminiu įvertinimu. Šio paskyrimo metu kineziterapeutas jums užduos klausimus apie jūsų gyvenimo būdą, petį ir ligos istoriją. Bus atliekami įvairūs bandymai ir priemonės. Tai gali būti:
- Skausmo priemonės
- Judesių amplitudė
- Stiprumo matavimai
- Jūsų chirurginio randinio audinio įvertinimas
- Palpacija arba lietimas
- Funkcinis matavimas
Kai kineziterapeutas surinks jūsų dabartinės funkcinės būklės ir sutrikimų pagrindą, jis ar ji aptars su jumis reabilitacijos eigą. Tai apims priežiūros planą ir tikslų nustatymą.
Tipiški tikslai po viso peties pakeitimo gali apimti:
- Grįžkite į visą funkcinį judesio diapazoną
- Grįžkite į visas jėgas petyje ir rankoje
- Panaikinti skausmą
- Gebėkite normaliai naudotis ranka darbo ir poilsio metu
Jūsų reabilitacijos tikslai po viso peties pakeitimo gali šiek tiek skirtis - įsitikinkite, kad dirbate su savo kineziterapeutu, kad nustatytumėte realius ir konkrečius tikslus. Nustačius tikslus ir parengus atakos planą, galite pradėti visą peties kineziterapijos gydymą.
PT gydymas visiškai pakeičiant pečius
Reabilitacijos metu greičiausiai bus naudojami įvairūs gydymo būdai, kad būtų galima visiškai pakeisti petį. Tai gali apimti tiek fizinius būdus, tiek judesius, pavyzdžiui, mankštą.
Modalumai
Jūsų PT gali naudoti įvairius dalykus, kad pagerintų kraujotaką ir suvaldytų skausmą po visiško pečių pakeitimo, įskaitant:
- Ledas: Tai naudojama skausmui mažinti ir patinimui bei uždegimui kontroliuoti.
- Šiluma: šiluma naudojama raumenims atpalaiduoti ir skausmui mažinti. Šiluma taip pat gali pagerinti kraujo tekėjimą jūsų peties audiniuose.
- Elektrinė stimuliacija: Elektros stimuliacija, kaip ir TENS, gali būti naudojama skausmui mažinti. E-stimul forma, vadinama neuromuskuline elektrine stimuliacija (NIMES), gali būti naudojama siekiant padėti jūsų raumenims tinkamai susitraukti po operacijos.
- Kineziologijos juosta: K juosta gali būti naudojama siekiant sumažinti skausmą ir patinimą arba pagerinti peties raumenų funkciją.
Turėkite omenyje, kad daugelis kineziterapeutų vengia naudoti fizinius būdus. Kai kurie mano, kad atlikus dalykus pacientui sukuriami santykiai, kai pacientas yra priklausomas nuo terapeuto. Be to, daugelis mokslinių ataskaitų rodo, kad visiško pečių pakeitimo sąlygos nepagerina funkcinių rezultatų.
Hands-On priežiūra
Jūsų PT gali atlikti keletą rankinių metodų, kad pagerintumėte pečių judrumą po visiško pečių pakeitimo. Tai gali apimti:
- Rankinis jungtinis judesio būdų diapazonas
- Rankinis pasipriešinimo pratimas
- Randinio audinio masažas
Šios procedūros atliekamos siekiant pagerinti audinių judrumą, bendrą peties ir rankos funkcinį judesį ir jėgą.
Pratimas
Sportas po visiško pečių pakeitimo turėtų būti pagrindinis jūsų reabilitacijos akcentas. Pratimų programa po visiško pečių pakeitimo gali apimti:
- Švytuoklės
- Judesio lazdelės pratimų diapazonas
- Izometriniai pečių pratimai
- Aktyvus pečių judesių pratimų diapazonas
- Stiprinimo pratimai su pasipriešinimo juosta ar svoriu
- Konkrečių funkcijų pratimai
Atminkite, kad kai kurie pratimai gali šiek tiek pakenkti juos atliekant. Jei taip atsitiktų, pasakykite savo kineziterapeutui; jis gali pakeisti pratimą, kad jis būtų patogesnis.
Jūsų kineziterapeutas greičiausiai taip pat paskirs pratimus, kuriuos reikia atlikti kasdien, kaip namų pratimų programos dalį. Tai gali būti daroma kelis kartus per dieną, siekiant palengvinti skausmą ir pagerinti pečių bei rankų judrumą.
Atsargiai keičiant atgalinį petį
Jei reikia pažymėti, kad jei atlikote įprastą peties sąnario pakeitimą, rotatoriaus manžetės pratimai gali būti jūsų fizinės terapijos programos dalis. Tačiau tai neturėtų būti daroma, jei atlikote atvirkštinį bendrą pečių sąnario pakeitimą. Jokio rotatoriaus manžetinio raumens nėra, todėl stiprinant reikia sutelkti dėmesį į deltinį raumenį, kad jūsų ranka galėtų judėti. Reikėtų vengti judesių, kurie pasuka petį išorėje iki galo.
Kiek truks terapija?
Daugelis žmonių, kuriems visiškai nesudėtingas peties sąnario pakeitimas, gali tikėtis praleisti apie 6–8 savaites kineziterapijoje. Kai kurie žmonės plaukia reabilitacija ir greičiau pasiekia savo tikslus, o kiti užtrunka šiek tiek daugiau laiko. Dažniausiai žmonės grįžta į normalią būklę praėjus maždaug 12–16 savaičių po operacijos. Būtinai glaudžiai bendradarbiaukite su savo kineziterapeutu ir gydytoju, kad suprastumėte konkretų reabilitacijos eigą.
Žodis iš „Wellwell“
Jei jums buvo atlikta visa peties sąnario pakeitimo operacija, jūsų sveikimo metu jums gali būti naudinga dirbti su kineziterapeutu. Jūsų pečių pakaitinė reabilitacija sutelks dėmesį į tai, kad padėtumėte atgauti judesį ir jėgą, kad atgautumėte visiškai neskausmingą rankos funkciją. Darbas su kineziterapeutu gali padėti greitai ir saugiai grįžti prie įprastos darbo ir poilsio veiklos.
Kas yra kineziterapija
.jpg)
.jpg)
