Rentgeno vaizdai gali nustatyti sąnario erdvės susiaurėjimą. Sveikame sąnaryje tarp kaulų galų, kurie sudaro sąnarį, yra normali erdvė. Sąnario kaulų galus dengia sąnarinė kremzlė. Nesveiku sąnariu - paveiktu artrito - yra įrodymų, kad dėl kremzlės praradimo susiaurėja tarpas tarp sąnario kaulų galų.
BSIP / UIG / „Getty Images“Sąnarinė kremzlė tarnauja kaip pagalvėlė ir amortizatorius jungties viduje. Pablogėjus ar nusidėvėjus kremzlei, pažeistas sąnarys tampa skausmingas, standus ir ribotas judesio srityje. Kai sąnarys yra stipriai pažeistas ir kremzlė visiškai nusidėvėjusi, pažeidimas paprastai vadinamas kaulu ant kaulo.
Sąnarių erdvės susiaurėjimas diagnozuojant artritą
Įvertinant artritą paprastai reikia išmatuoti sąnario erdvę ir nuspręsti, ar ji susiaurėjo. Atliekamas svorį nešantis rentgeno tyrimas, siekiant ieškoti sąnarių erdvės susiaurėjimo klubuose ir keliuose.
Sergant osteoartritu, sąnario erdvės susiaurėjimas paprastai būna asimetriškas. Jis skiriasi skirtinguose to paties kelio skyriuose ir paveiktuose klubo sąnario paviršiuose.Tačiau dažniausiai simetriška, jei yra rankos sąnarių artrozė.
Nors sąnario erdvės susiaurėjimas dažnai yra pirmasis žingsnis diagnozuojant artritą, tai tik nuoroda. Sąnarių erdvės susiaurėjimas turi skirtingą prasmę ir pasireiškia skirtingu metu sergant įvairiais artritais. Sąnario plotis natūraliai mažėja didėjant amžiui nuo ankstyvos pilnametystės, o šį poveikį sustiprina osteoartritas.
Diagnostikos procese taip pat reikia atsižvelgti į kitus radiografinius radinius, taip pat į fizinio tyrimo ir kraujo tyrimų rezultatus. Sąnarių erdvė gali susiaurėti esant įvairioms reumatinėms sąlygoms, įskaitant osteoartritą, reumatoidinį artritą, uždegiminį artritą, erozinį osteoartritą, podagrą ar sisteminę raudonąją vilkligę.
Pablogėjusio osteoartrito indikacija
Artrozės nusidėvėjimui būdingas sąnarių pablogėjimas ir kremzlės praradimas. Kai gydytojai įvertina osteoartrito sunkumą, jie naudoja vaizdo tyrimus, norėdami įvertinti sąnario pažeidimus, matuodami tarp sąnario kaulų esančią erdvę. Susiaurėjusi sąnario erdvė rodo kremzlės praradimą ir pablogėjusį osteoartritą.
Sąnario erdvė siaurėja keliu
Kelio sąnario erdvės susiaurėjimas buvo susijęs su sąnarių kremzlių praradimu. Tačiau meniskinė žala taip pat prisideda prie bendros erdvės susiaurėjimo.
Tyrimo metu buvo stebima kremzlės pažeidimas ir menisko pablogėjimas per 30 mėnesių 276 tiriamiesiems (vienam keliui / tiriamajam) ir nustatyta, kad nors kremzlės pažeidimo pablogėjimas buvo dažnesnis nei menisko pažeidimas, kiekvienas savarankiškai prognozavo sąnarių erdvės susiaurėjimą.
Vertinimas pagal sunkumą
Osteoartrito sunkumas vertinamas naudojant sistemą, vadinamą Kelligren-Lawrence vertinimo skale, kuri pirmą kartą buvo pasiūlyta 1957 m. Joje sąnarių artrozės progresavimas matuojamas penkių balų skalėje.
Kellgren-Lawrence vertinimo skalė
- 0: pokyčių požymių nėra
- 1: „abejotinas“ jungtinės erdvės susiaurėjimo pokytis
- 2: minimalus pokytis, kuriam pirmiausia būdingi osteofitai
- 3: Vidutinis pokytis, kai daugėja osteofitų ir (arba) galutinai susiaurėja sąnario erdvė
- 4: sunkus pokytis, susiaurėjus sąnario erdvei, kontaktuojant su kaulais ir reikšmingais osteofitais
Ši sistema išlieka naudojama ir yra pagrįsta rentgeno spinduliais, turinčiais svorio. Svorio rentgeno spinduliai gali būti naudojami klinikinėje aplinkoje ir numatant ligos progresavimą. Kai kurie sąnario erdvės susiaurėjimo vertinimą pavadino „laikas sąnarių keitimu“, tačiau neatsižvelgiama į daugelį kitų veiksnių, priimančių sprendimą dėl sąnario pakeitimo.
Žodis iš „Wellwell“
Šiuo metu nėra vaistų, turinčių įtakos osteoartrito progresavimui. Švelniai tariant, nuvylė DMOADS (ligos modifikuojantys osteoartrito vaistai) sukūrimas.
Dalis problemos, jei pasirenkame tai vadinti problema, kuriant vaistus, kurie sulėtintų sąnario erdvės susiaurėjimo progresavimą, yra ta, kad osteoartrito priežastis yra sudėtingesnė nei paprastas nusidėvėjimas. Su sąnario audinių sunaikinimu, susijusiu su osteoartritu, yra priešuždegiminių veiksnių ir proteazių. Be to, be veiksmingo gydymo sulėtinti osteoartrito progresavimą, sąnarių erdvės susiaurėjimo klasifikavimas ir įvertinimas yra šiek tiek ribotas.
Dauguma osteoartrito gydymo būdų yra skirti simptomams valdyti, ir tai yra geriausios galimybės sumažinti skausmą ir pagerinti jūsų gyvenimo kokybę.