Kaip atsikratyti artrito pirštuose

Pirštų artritas gali būti gana nemalonus, sukelti tokius simptomus kaip sąnarių skausmas, patinimas ir standumas. Šie simptomai apsunkina rankų judesius, pavyzdžiui, sugriebimą ir sugnybimą, o tai riboja asmens galimybes atlikti kasdienes užduotis. Osteoartritas (OA) ir reumatoidinis artritas (RA) yra dviejų tipų artritas, dažniausiai veikiantis pirštų sąnarius. Priklausomai nuo to, kuris artrito tipas veikia jūsų pirštų sąnarius, galite pajusti papildomų simptomų.

Laimei, daugybė priemonių gali padėti sušvelninti diskomfortą dėl pirštų artrito, pradedant rankų pratimais, padedančiais sustiprinti pirštus, iki nereceptinių ir receptinių skausmo vaistų bei chirurginių procedūrų.

PhotoAlto / Frederic Cirou / Getty Images

Simptomai

Sergant artritu, dėl uždegiminės sinovijos membranos gali patinti pirštai. Trys dažniausiai pasitaikančios vietos, kuriose atsiranda osteoartritas, yra:

• Trapeziometacarpalinis arba baziliarinis sąnarys: nykščio pagrindas
• Distalinis tarpfalango (DIP) sąnarys: sąnarys yra arčiausiai piršto galiuko
• Proksimalinis tarpfalango (PIP) sąnarys: vidurinis piršto sąnarys

Simptomai, kuriuos sukelia pirštų artritas, yra šie:

• Sąnarių skausmas
• Patinimas
• Standumas, ypač ryte
• Švelnumas

OA kartais sukelia Heberdeno mazgus, kaulinius mazgelius piršto galiniame sąnaryje ir Bouchardo mazgus, kaulinius mazgus ties piršto viduriniu sąnariu.

Žmonės, sergantys RA, be aukščiau išvardytų simptomų taip pat gali patirti rankų šilumą ir paraudimą. RA taip pat dažnai veikia abi rankas ir yra simetriško pobūdžio, o OA paprastai veikia tik dominuojančią ranką ir yra asimetriška paveiktų sąnarių atžvilgiu, net jei ji yra abiejose rankose. Tiems, kuriems yra RA, paprastai būna ilgas ryto sustingimas, palyginti su žmonėmis, sergančiais OA.

Kas yra pirštų artritas?

Pratimai

Rankos sąnarį palaikantys raumenys gali būti sustiprinti, o rankų pratimai gali padėti. Fiziniai pratimai padidina kremzlės kraujotaką, suteikiant jai maistinių medžiagų, reikalingų norint išlikti sveikiems ir užkirsti kelią tolesniam skilimui. Be to, kuo stipresni jūsų raumenys, tuo daugiau svorio jie gali atlaikyti. Dėl to jūsų sąnarių kaulai turi mažiau svorio, o jūsų pažeista kremzlė yra geriau apsaugota.

Šiuos pratimus lengva atlikti ir jie gali padėti nuo artrito skausmo:

• Padarykite kumštį: pradėkite tiesiais pirštais, tada lėtai sulenkite ranką į kumštį. Įsitikinkite, kad nykštis yra rankos išorėje. Nespauskite per stipriai, tada vėl ištiesinkite.
• Pirštų lenkimai: ištieskite ranką priešais save, delnu į viršų. Tada paimkite kiekvieną pirštą ir labai lėtai perkelkite jį į delno centrą. Laikykite jį, tada ištiesinkite ranką.
• Nykštis sulenkiamas: sulenkite nykštį delno link. Eik tiek, kiek gali, laikykis ir tada pradėk iš naujo.
• Padarykite C arba O: judinkite pirštus taip, kad griebtumėte mažą kamuoliuką, ir bandykite suformuoti C arba O. formą. Eikite kiek įmanoma. Ištiesinkite pirštus ir pakartokite.
• Nykštys aukštyn: laikykite ranką laisvame kumštyje, o rožinė rankos pusė būtų ant stalo. Tada nukreipkite nykštį, kad „nykštys aukštyn“ būtų ženklas, padėkite jį ir pakartokite.
• Pirštų pakėlimai: padėdami ranką ant lygaus paviršiaus, pakelkite kiekvieną pirštą po vieną. Pakartokite seką abiem rankoms.
• Riešo sulenkimai: kairę ar dešinę ranką laikykite delnu žemyn. Tada paimkite kitą ranką ir švelniai nuspauskite visą ranką link grindų.
• Lengvai išspaudžiami. Pratimai, tokie kaip guminio rutulio suspaudimas, plačiai ištiesti pirštai ir kumštis, parodė veiksmingumą mažinant osteoartrito simptomus.

Atlikite šiuos greitus tempimus visą dieną, kad sukurtumėte jėgų savo rankose. Būkite atsargūs ir netempkite rankos per toli, o prieš pradėdami šiuos pratimus pasitarkite su gydytoju, kad įsitikintumėte, jog jie jums tinka. Fizinis ar ergoterapeutas gali padėti jums sukurti pritaikytą rankų mankštos planą, kuris jums labiausiai tinka.

Sportas yra esminė artrito gydymo dalis

Namų gynimo priemonės

Be pratimų, taip pat galite naudoti įvairius geriamuosius ir vietinius nereceptinius vaistus, kad susidorotumėte su pirštų artrito skausmu.

Geriamieji priešuždegiminiai

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) yra rekomenduojami gydyti artrito simptomus dėl jų skausmą malšinančių ir priešuždegiminių savybių. NVNU negali sulėtinti artrito progresavimo, tačiau gali padėti gydyti skausmą ir uždegimą. Galite nusipirkti keletą NVNU be recepto, tačiau kai kuriuos iš jų galima įsigyti tik kaip receptus.

Daugelis NVNU veikia slopindami COX-1 ir COX-2 - fermentus, kurie vaidina svarbų vaidmenį gaminant prostaglandinus, kurie skatina skausmą ir uždegimą. Kai prostaglandinų yra mažiau, patiriama mažiau uždegimų, skausmo ir patinimų.

Nereceptiniai NVNU, dažniausiai vartojami artrito skausmui gydyti, yra šie:

• Aspirinas
• Ibuprofenas (Advil, Motrin)
• Naprokseno natris (Aleve)

Skausmo vaistai nuo artrito: stipriausi ar silpniausi

Dėl nepageidaujamų reiškinių pacientams, vartojantiems COX-2 inhibitorius, įskaitant nepageidaujamus širdies ir kraujagyslių reiškinius bei insultą, vienintelis rinkoje esantis FDA patvirtintas selektyvus COX-2 inhibitorius yra celekoksibas.

Papildai

Pirštų skausmas ir bendras diskomfortas atsiranda dėl uždegimo, o tyrimai parodė, kad EPA (eikozapentaeno rūgštis) ir DHA (dokozaheksaeno rūgštis) padeda sumažinti uždegimo lygį. Tai savo ruožtu gali sumažinti patinimą ir diskomfortą, susijusį su pirštų artritu. EPA ir DHA yra polinesočiosios omega-3 riebalų rūgštys. Jie randami žuvyse ir padeda organizmui patenkinti kritinius vystymosi ir funkcinius poreikius.

Kitas papildas, kuris gali padėti nuo artrito skausmo, yra imbieras. Atsitiktinių imčių, dvigubai aklų, placebu kontroliuojamų klinikinių tyrimų metu buvo įvertinta 70 dalyvių imbiero papildų įtaka RA simptomams, ligos aktyvumui ir genų ekspresijai. Tyrimo metu nustatyta, kad imbiero papildai gali pagerinti RA simptomus.

20 papildai ir vitaminai nuo artrito

Šilumos / šalčio gydymas

Karšto ir šalto terapija taip pat gali padėti sumažinti diskomfortą. Šilumos terapija gali padėti sušvelninti diskomfortą dėl raumenų įtampos ir sumažinti skausmo jautrumą, o šalčio terapija gali pašalinti uždegimą ir patinimą.

Šilumai pamirkykite šiltoje vonioje, sūkurinėje vonioje ar sūkurinėje vonioje apie 20 minučių arba nusiprauskite po dušu. Vėliau apsirenkite šiltai, kad prailgintumėte naudą. Šildymo padas yra dar vienas geras būdas sušilti vietovę. Taip pat galite nusipirkti drėgnas šilumos įklotus arba apie 20 sekundžių mikrobangų krosnelėje pakaitinti drėgną skalbinių skudurėlį. Išbandykite, kad įsitikintumėte, jog jis nėra per karštas, tada suvyniokite jį į sausą rankšluostį ir užtepkite skausmingą vietą.

Norėdami gydyti šalčiu, naudokite ledo paketą ir tepkite 20 minučių vienu metu. Keletą gelio pripildytų šaltų pakuočių laikykite šaldiklyje. Taip pat gali veikti šaldyti žirniai ar ledo kubeliai maišelyje.

Ar ledas ar šiluma geriau gydyti traumą?

Įtvarai

Įtvarai gali padėti ir OA, ir RA skausmui pirštuose. Įrodyta, kad jis sumažina skausmą ir pagerina sąnarių judrumą. Visų pirma, ramūs rankų įtvarai buvo įvardyti kaip galimybė, suteikianti didelį skausmo malšinimą senyvo amžiaus žmonėms, turintiems nykščio OA, be jokio šalutinio poveikio.

Kompresinės pirštinės taip pat gali padėti numalšinti skausmą. Atliekant sistemingą apžvalgą, buvo įvertinti keturi bandymai, siekiant nustatyti viso ilgio pirštų suspaudimo pirštinių efektyvumą naktį. Tyrimuose buvo lyginamos viso ilgio pirštų suspaudimo pirštinės su placebo pirštinėmis, kurios nesuteikė viso ilgio suspaudimo. Pacientams, sergantiems RA, pirštų sąnarių patinimas žymiai sumažėjo naudojant kompresines pirštines. Tačiau tyrime nenustatyta, kad sumažėjo skausmas ar sustingimas, ir buvo pateikti neaiškūs rezultatai, susiję su sukibimo stiprumu ir vikrumu.

Receptinės procedūros

Jei pirmiau nurodytų priemonių nepakanka skausmui malšinti, gydytojas gali skirti vaistų, kurie padės susidoroti su artrito simptomais.

Vaistas

Reumatoidinio artrito uždegimui sumažinti dažnai skiriami kortikosteroidai, dar vadinami steroidais, tokie kaip prednizonas ir metilprednizolonas. Šie vaistai gali būti vartojami per burną, į veną arba į raumenis.

Ligą modifikuojantys antireumatiniai vaistai (DMARD) yra pagrindiniai receptiniai vaistai RA gydymui. Jie veikia blokuodami uždegimą ir taip sulėtindami ligos progresavimą. Metotreksatas yra įprastas DMARD, vartojamas RA gydyti. Yra keletas skirtingų DMARD tipų, ir jie visi veikia skirtingai:

• Įprasti DMARD: apriboja imuninę sistemą
• Tiksliniai DMARD: blokuoja tikslius kelius imuninių ląstelių viduje
• Biologika: Pagaminta naudojant gyvas ląsteles ir veikia atskirus imuninius baltymus, vadinamus citokinais

DMARD yra naudojami lėtinei terapijai, o kortikosteroidai yra naudojami tik trumpalaikiams paūmėjimams, atsižvelgiant į jų daugybę susijusių šalutinių poveikių.

Kaip citokinai vaidina reikšmingą vaidmenį atsakant į uždegimą

Kortizono injekcijos

Kortizonas yra sintetinis kortikosteroidų hormonas, slopinantis imuninę sistemą, kuris padeda sumažinti uždegimą ir skausmą. Kortizono injekcijos naudojamos OA ir RA uždegimui malšinti. Jie suleidžiami tiesiai į pažeistą sąnarį. Šie kadrai gali veikti iškart arba po kelių dienų. Šių injekcijų palengvėjimas gali trukti nuo kelių mėnesių iki metų. Svarbu prisiminti, kad kortizono injekcijos naudojamos kaip gydymo plano dalis.

Kortizono šūviai uždegimui: nauda, ​​šalutinis poveikis ir dar daugiau

Rankų terapija

Sertifikuotas rankų terapeutas (CHT) yra ergoterapeutas arba kineziterapeutas, kuris specializuojasi gydant žmones, turinčius būklę, kuri veikia ranką, riešą ir kitas viršutines galūnes. Rankų terapijos pavyzdžiai yra abėcėlės rašymas ir rankenos stiprinimas. CHT turi turėti ne mažesnę kaip trejų metų patirtį, 4 000 valandų mokymo ir kas penkerius metus perlaikyti egzaminą.

Rankų terapeutas veiksmingai teikia pooperacinę reabilitaciją, neoperacinę ar konservatyvią intervenciją, profilaktinę priežiūrą ir pramonines ergonomines konsultacijas. Jie gali padėti žmonėms, sergantiems artritu:

• Veiklos ar mankštos režimai, skirti padidinti judėjimą, vikrumą ir jėgą, o galutinis tikslas - pagerinti funkciją
• Adaptyvūs metodai ir adaptyvių / pagalbinių prietaisų ir įrangos pasiūlymai
• Bendros apsaugos ir energijos taupymo mokymai
• Ūminis ar lėtinis skausmo valdymas

Rankų fizinė terapija nuo artrito

Chirurgija

Progresuojant artritui, sąnariai gali deformuotis. Kai vaistai ir namų gynimo priemonės negali tinkamai atleisti nuo piršto artrito skausmo ir diskomforto, gydytojas gali rekomenduoti chirurginį gydymą.

Sąnarių sintezė

Sąnario susiliejimo, dar vadinamo artrodeze, tikslas yra sulieti sąnarius kartu, kad būtų lengviau augti kaulams. Pirštų sąnarių susiliejimas gali padėti sumažinti artrito sukeltą pirštų sąnarių skausmą. Chirurgas įpjauna odą ir pašalina pažeistą sąnarį nuo piršto. Tada jie įkiša iš plastiko arba metalo pagamintą strypą, kad pirštų kaulai būtų laikomi kartu. Raištis apvyniojamas aplink naują jungtį ir siuvamas atgal. Jūsų ranka gali būti įdėta į gipsą, kad ji nejudėtų, kol pirštas gyja. Jūs taip pat galite gauti diržą, kuris padėtų jūsų rankai likti vietoje, kol nervų blokada išnyks.

Artrodezė yra chirurginė sąnario pakaitalo alternatyva

Kaulų šerdies pašalinimas

Kaulų pirštai, dar vadinami osteofitais, yra nedideli kauliniai augalai. Jei jie sukelia didelį diskomfortą pirštuose, gydytojas gali rekomenduoti operaciją, kad juos pašalintų. Gydytojas padarys vieną ar daugiau mažų pjūvių šalia kaulo šakos. Tada jie naudos mažus įrankius kaulo gabalui pašalinti. Kaulų spurgų pašalinimas gali padėti sumažinti skausmą.

Faktai apie kaulų spurpes, kurių tikriausiai nežinojote

Sąnario pakeitimas

Pažeisto piršto sąnario paviršius pašalinamas ir pakeičiamas dirbtiniu implantu atliekant piršto sąnario keitimo operaciją, dar vadinamą artroplastika. Šios procedūros metu dirbtinis implantas dedamas į tuščiavidurį kaulo centrą. Sąnarių keitimas nerekomenduojamas visiems pacientams.

Viena problema yra ta, kad šarnyriniai pirštų implantai ne visiškai pakartoja įprastą piršto judesį. Dauguma jų gaminamos iš silikoninės gumos, kuri yra lanksti, tačiau lengvai lūžta ir slysta. Kai kurie tyrimai parodė, kad kai kurie silikono implantai sugenda per 10 metų, todėl jauniems pacientams jie yra netinkamas pasirinkimas.

Ką reikia žinoti apie sąnarių endoprotezavimo operacijas

Žodis iš „Wellwell“

Ir osteoartritas, ir reumatoidinis artritas gali paveikti rankas. Norėdami sužinoti tikslią diagnozę, būtinai kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Ne visi aukščiau išvardyti gydymo būdai bus tinkami visiems, sergantiems pirštų artritu. Bendradarbiaukite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad nustatytumėte optimalų gydymo planą, kad sumažintumėte simptomus, susijusius su jūsų būkle. Nors tai gali būti apmaudu, kai gydymas neveikia arba nėra veiksmingas iš karto, galite rinktis iš daugybės variantų. Tikimybė, kad vienas iš jų suteiks jums palengvėjimą.