Hipotermija yra ekstremali medicininė situacija, kai jūsų kūnas praranda šilumą greičiau, nei gali ją pagaminti, todėl pavojingai sumažėja pagrindinė kūno temperatūra. Be greito ir ryžtingo gydymo širdis, plaučiai ir kiti organai gali pradėti užsidaryti, o tai gali sukelti organų nepakankamumą ir mirtį.
Pagrindinis tikslas yra pašalinti auką nuo šalčio ir saugiai pašildyti jo kūną, kol atvyks avarinės tarnybos.
Gydymas gali apimti pasyvų atšilimą, įšilimą į veną, kraujo atšilimą ir plaučių bei pilvo drėkinimą šiltu druskingu vandeniu.
Labai gerai / Emily Roberts
Šilumos praradimo sustabdymas
Hipotermija atsiranda, kai pagrindinė kūno temperatūra - organų ir kraujo temperatūra kūno, o ne odos centre - nukrenta žemiau 95 laipsnių.
Tai gali atsitikti daugeliu atvejų, pavyzdžiui, kai kas nors per ilgai būna šaltame ore arba patenka į ledinį vandenį. Drėgniems žmonėms kūno šiluma neteks greičiau nei sausiems. Panašiai vėjuotos sąlygos gali pavogti šilumą nuo kūno greičiau nei vis dar. Žmonėms, patyrusiems sunkių sužalojimų, taip pat gresia hipotermija.
Nepaisant hipotermijos priežasties ar tikrumo, jei esate su žmogumi, kuriam pasireiškia požymiai ir simptomai - ypač svarbus žemas širdies susitraukimų dažnis ir seklus kvėpavimas -, turite veikti greitai, pirmiausia sustabdydami kūno šilumos praradimą.
Norėdami tai padaryti:
- Perkelkite žmogų iš šalčio, geriausia - į sausą, šiltą vietą. Jei negalite patekti į patalpą, apsaugokite žmogų nuo šalčio ir vėjo, laikydami jį horizontalioje padėtyje, kad kraujas galėtų laisviau cirkuliuoti.
- Nuimkite šlapius drabužius. Jei reikia, nukirpkite drabužius ir nedelsdami uždenkite žmogų sausomis antklodėmis ar paltais. Būtinai uždenkite žmogaus galvą palikdami veidą atvirą.
- Izoliuokite žmogų nuo šalto žemės, jei negalite patekti į patalpą. Naudokite antklodes, miegmaišius ar bet kokius drabužius, kuriuos galite turėti po ranka.
- Kreipkitės į 911. Jei žmogaus kvėpavimas sustojo arba yra neįprastai žemas, arba pulsas labai silpnas, pradėkite CPR, jei esate išmokytas tai daryti.
Atnaujinti
Kai asmuo bus apsaugotas nuo šalčio ir nusivilksite šlapius drabužius, turėsite imtis atitinkamų veiksmų, kad kūnas būtų pašildomas, kol ateis pagalba.
Norėdami tai padaryti saugiai:
- Būk švelnus. Venkite agresyviai trinti asmenį. Sunkų poveikį patyrusio žmogaus širdies ritmas dažnai būna nereguliarus. Griežtas žmogaus judinimas ar masažas gali sukelti širdies sustojimą.
- Duokite šildančių gėrimų. Darykite tai tik tuo atveju, jei asmuo yra budrus ir gali nuryti. Pateikite šiltų, saldžių gėrimų be kofeino. Venkite bet kokio alkoholio, nes tai tik dar labiau atvėsins kūną.
- Naudokite šiltus, sausus kompresus, idealiu atveju - greitosios pagalbos pirmosios pagalbos kompresą (plastikinį maišelį, kuris sušyla suspaudus), džiovintuvu pašildytą rankšluostį arba žemai nustatytą elektrinį šildymo įklotą.
- Venkite bet kokio intensyvaus karščio. Tai apima pučiamą šildytuvą, spindulinį šildytuvą arba karšto vandens vonią. Odos perkaitimas gali pažeisti audinius arba, dar blogiau, sukelti potencialiai mirtiną aritmiją (nereguliarus širdies plakimas).
- Venkite šildyti rankas ar kojas, nes tai priverčia šaltį grįžti į širdį, plaučius ir smegenis, todėl dar labiau sumažėja kūno temperatūra ir padidėja organų nepakankamumo rizika. Vietoj to, sutelkite dėmesį pirmiausia į krūtinę, kirkšnį ir kaklą, kur yra pagrindinės arterijos.
Medicinos intervencija
Jei reikalinga tolesnė priežiūra, kūnui peršilti gali būti naudojami skirtingi metodai, atsižvelgiant į hipotermijos sunkumą:
Pasyvus išorinis atnaujinimas
Pasyvus išorinis atšilimas (PER) paprastai naudojamas lengvai hipotermijai gydyti. Tai paprasčiausiai apima asmens patalpinimą į šiltą aplinką, uždengtą izoliacija, ir palaipsniui kiekvieną valandą keliais laipsniais pakeliant kūno temperatūrą.
Aktyvaus šerdies atnaujinimas
PER negalima naudoti, jei žmogaus temperatūra nukrinta žemiau 86 laipsnių. Būtent šiame etape nustos savaiminis drebulys ir kūnas nebegalės pats pakelti temperatūros. Iki to laiko širdis bus nestabili, o naudojant išorinę šilumą tik padidės aritmijos rizika.
Vietoj PER, bus naudojamas aktyvus šerdies pašildymas (ACR), siekiant pakelti kūno temperatūrą saugiau ir tiesiogiai.
Tai galima padaryti keliais būdais:
- Deguonies kauke ar kvėpavimo vamzdeliu į plaučius tiekiamas šiltas, sudrėkintas oras
- Švirkšti į veną šiltus skysčius (į veną)
- Kas 20–30 minučių pilvą (pilvaplėvės ertmę) arba erdvę aplink plaučius (pleurą) laistyti šiltu druskingu vandeniu.
- Foley kateteriu į šlapimo pūslę įleidžiami šilti skysčiai
- Kraujo pašildymas hemodializės aparatu arba širdies aplenkimo aparatu
- Naudojant diatermiją, metodą, kai žemo dažnio mikrobangų spinduliuotė gali tiekti šilumą į gilesnius audinius
Tolesnis gydymas
Paprastai kalbant, hipotermija sergantis asmuo išleidžiamas namo po gydymo pabaigos, jei jo kūno temperatūra diagnozės nustatymo metu buvo aukštesnė nei 89,9 laipsnio.
Jei kūno temperatūra kada nors buvo žemesnė nei 89,9 laipsniai, būtina hospitalizuoti ir stebėti ne mažiau kaip 24 valandas, kol stabilizuosis gyvybinės funkcijos.
