Širdies sustojimas yra katastrofiškas įvykis, kurio metu širdis nustoja plakti, atimdama organizmui deguonį, kurio reikia išgyvenimui. Remiantis Amerikos širdies asociacijos pranešimu, kasmet Jungtinėse Valstijose įvyksta daugiau nei 356 000 ne ligoninės širdies sustojimų, beveik 90% jų yra mirtini.
Be didelės mirties rizikos, vienas didžiausių rūpesčių yra ilgalaikio deguonies trūkumo poveikis smegenims ir žala, kuri gali atsirasti per tris minutes nuo širdies sustojimo.
Bruce'as Ayresas / „Getty Images“Kas nutinka sulaikius širdį
Širdies sustojimo metu sąmonė greitai atsiras, kai širdis nustos plakti, paprastai per 20 sekundžių. Atėmus deguonies ir cukrų, reikalingus funkcionuoti, smegenys negalės perduoti elektrinių signalų, reikalingų organų veiklai palaikyti, įskaitant kvėpavimą.
Tai gali sukelti hipoksinę-anoksinę traumą (HAI). Hipoksija reiškia dalinį deguonies trūkumą, o anoksija - bendrą deguonies trūkumą. Apskritai kuo išsamesnis nepriteklius, tuo sunkesnė žala smegenims.
Sustojus širdžiai, kraujotakos trūkumas veikia ne tik vieną smegenų dalį, bet ir visas smegenų vietas, kur teka kraujas. Apoksijos sukelta trauma vadinama difuzine smegenų žala. Tarp labiausiai pažeidžiamų smegenų dalių yra laikina skiltis, kurioje saugomi prisiminimai.
Laiko juosta
Kai sustoja širdis, būtina pradėti širdies ir plaučių gaivinimą (CPR) per dvi minutes. Po trijų minučių visuotinė smegenų išemija (kraujotakos trūkumas visose smegenyse) gali laipsniškai bloginti smegenų pažeidimus.
Po devynių minučių tikėtini sunkūs ir negrįžtami smegenų pažeidimai. Po 10 minučių tikimybė išgyventi yra maža.
Net jei žmogus gaivinamas, aštuoni iš 10 bus komos būklės ir patirs tam tikrą smegenų pažeidimą. Paprasčiau tariant, kuo ilgiau smegenyse trūksta deguonies, tuo didesnė žala bus.
Jei neseniai neišmokote CPR, viskas pasikeitė. Paprastai dviejų ar trijų valandų mokymo kursus galite rasti vietos bendruomenės sveikatos centre arba susisiekę su Raudonojo Kryžiaus ar Amerikos širdies asociacijos biuru jūsų rajone.
Gaivinimas ir simptomai
Žmonės greitai atgaivino po širdies sustojimo - dažniausiai ligoninėse, kur prieinami defibriliatoriai (prietaisai, siunčiantys elektrinius impulsus į krūtinę, kad širdis būtų paleista iš naujo), gali atsigauti be traumos požymių. Kiti gali patirti žalą nuo lengvo iki sunkaus.
Kadangi apoksija labiausiai paveikia atmintį, tai dažnai būna pirmasis diagnozuotas simptomas. Kiti požymiai gali būti akivaizdūs, tiek fiziniai, tiek psichiniai, o kai kurie gali būti pastebėti tik po kelių mėnesių ar metų.
Tiems, kurie gaivinami ir nėra komos būklės, apoksijos pasekmė gali būti:
- Sunkus atminties praradimas (amnezija)
- Nevalingi raumenų susitraukimai (spazmas)
- Raumenų kontrolės praradimas
- Mobilumo praradimas ir smulkios motorikos valdymas
- Šlapimo nelaikymas
- Kalbos sutrikimas
- Asmenybės pokyčiai
- Dezorientacija dėl vietos, asmens ar laiko
Kai kurie simptomai laikui bėgant gali pagerėti, kiti gali būti nuolatiniai ir reikalauti, kad asmuo būtų visą gyvenimą globojamas.
Koma
Žmonės, kurie yra komos būklės po širdies sustojimo, dažnai patiria smegenų dalių, vadinamų smegenų žieve, hipokampu, smegenėlėmis ir pamatinėmis ganglijomis, pažeidimus. Kartais bus pažeista net nugaros smegenys.
Asmenys, esantys komoje 12 ar daugiau valandų, paprastai patirs ilgalaikį motorinį, jutimo ir intelekto trūkumą. Sveikimas dažnai bus neišsamus ir lėtas, maždaug savaitėmis ar mėnesiais.
Tie, kuriuos stipriai paveikė, gali patekti į vegetacinę būseną - tiksliau vadinamą nereaguojančio budrumo sindromu (UWS) - kurioje gali atsimerkti ir atsirasti savanoriški judesiai, tačiau šiaip asmuo nereaguoja ir nežino apie savo aplinką. .
Nors 50 procentų žmonių, sergančių UWS dėl trauminės smegenų traumos, atgaus sąmonę, tie, kurie dėl deguonies trūkumo serga UWS, dažniausiai to nepadaro.
Reperfuzijos sužalojimas
Nors atgaivinti kraują (vadinamą reperfuzija) būtina norint atgaivinti ir užkirsti kelią smegenų pažeidimams, staigus kraujo srautas į pažeistų audinių vietas gali sukelti reperfuzijos sužalojimą.
Kad ir kaip atrodytų priešingai, deguonies ir maistinių medžiagų nebuvimas išeminiu (be kraujo) laikotarpiu sukuria situaciją, kai atstatant kraujotaką smegenys patiria oksidacinį stresą, nes sukaupti toksinai užlieja jau pažeistus audinius.
Dėl to prasidėjęs uždegimas ir nervų pažeidimas gali sukelti nuo lengvų iki sunkių simptomų kaskadą, įskaitant:
- Stiprus galvos skausmas ar migrena
- Priepuoliai
- Silpnumas ar paralyžius vienoje kūno pusėje
- Vienos akies regėjimo praradimas ar apakimas
- Sunku suvokti girdėtus ar kalbėtus dalykus
- Vienos jūsų aplinkos pusės supratimo ir dėmesio praradimas (puslankio nepriežiūra)
- Neaiški ar netrukdyta kalba
- Galvos svaigimas ar galvos sukimasis
- Dviguba rega
- Koordinacijos praradimas
Simptomų sunkumas yra glaudžiai susijęs su deguonies trūkumo trukme, taip pat su esamomis smegenų ir širdies ir kraujagyslių sistemai būdingomis ligomis.
Žodis iš „Wellwell“
Manoma, kad visa smegenų veikla nutrūksta maždaug nuo trijų iki keturių minučių nuo to momento, kai sustoja širdis. Šiuo tikslu skaičiuojama kiekviena sekundė, jei kas nors staiga subliūkšta priešais tave ir nustoja kvėpuoti.
Užuot eikvoję laiką įsodinę auką į automobilį ir skubėdami į ligoninę, skambinkite 911 ir nedelsdami pradėkite CPR tik rankomis. Galite nusipirkti pakankamai laiko, kol atvyks paramedikai, kad defibriliuotų ir vėl paleistų širdį.
