Širdies nepakankamumo vaistai gali padėti lėtinio COVID-19 atvejams

„Tetra Images“ / „Getty Images“

Pagrindiniai išsinešimai

• Širdies vaistas, vadinamas ivabradinu, taip pat gali veiksmingai gydyti posturalinę ortostatinę tachikardiją (POTS), sukeliančią lenktyninį širdies ritmą, stiprų nuovargį, galvos svaigimą, smegenų rūką ir apsvaigimą.
• Tyrėjai teigė, kad kai kuriems COVID-19 pacientams, kuriems pasireiškia ilgalaikiai simptomai, gali būti POTS, kuris, kaip žinoma, atsiranda po infekcijų.
• Neseniai atliktas tyrimas parodė, kad ivabradinas padėjo sumažinti kai kurių COVID-19 „tolimųjų reisų“ simptomus.

Naujas tyrimas rodo, kad širdies nepakankamumas, vartojamas be etiketės ortostatinei tachikardijai (POTS) gydyti, gali padėti kai kuriems žmonėms, turintiems ilgalaikius COVID-19 simptomus.

Maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino ivabradiną (CORLANOR®) širdies nepakankamumui gydyti - būklei, kai širdis nesugeba pumpuoti pakankamo kiekio kraujo per kūną. Ivabradinas yra vaistų klasė, vadinama hiperpoliarizacija aktyvuotais cikliniais nukleotidų vartojamais (HCN) kanalų blokatoriais, kurie sulėtina širdies ritmą.

Nors ivabradinas vartojamas kaip POTS gydymas, FDA dar nepatvirtino to naudoti - iš dalies todėl, kad nebuvo atlikta pakankamai kontroliuojamų tyrimų.

Šis vaistas dabar tiriamas kaip galimas COVID-19 „tolimųjų reisų“ - žmonių, kuriems pasireiškia ilgalaikiai simptomai po viruso, gydymas. Vienas iš tyrimo autorių, kardiologas, medicinos mokslų daktaras Pam Taubas Kalifornijos universiteto San Diego medicinos mokykla pasakoja Verywell, kad ji ją paskyrė pacientams, kuriems diagnozuota POTS po COVID-19 infekcijos, ir kad kai kurie jos kolegos taip pat skiria.

Ivabradinas pagerėjo

Taubas ir jos kolegos neseniai paskelbė tyrimą, kuriame ivabradinas buvo lyginamas su placebu, kuriame dalyvavo 22 pacientai, turintys hiperadrenerginių POTS, kitokios formos sindromą.

Pacientai buvo atsitiktinai paskirti vartoti ivabradiną arba placebą mėnesiui. Tada, praėjus vienai savaitei be vaistų ar placebo, jie buvo pakeisti kitu gydymu dar mėnesiui. Buvo matuojamas kiekvieno paciento širdies ritmas ir kiti sveikatos rodikliai, ir viso tyrimo metu jų buvo klausiama apie jų gyvenimo kokybę.

Rezultatai parodė, kad visi šie matavimai pagerėjo, kai pacientai vartojo ivabradiną. Be to, pacientai nepatyrė jokio reikšmingo šalutinio poveikio, pvz., Per lėto širdies plakimo ar žemo kraujospūdžio.

"Prieš tyrimą šie pacientai gyveno padidėjusiu širdies susitraukimų dažniu, svyruodami nuo 100 iki 115 dūžių per minutę stovėdami", - pranešime spaudai sakė Taubas. "Po vieno mėnesio du kartus per parą vartoto ivabradino, širdies ritmas stovint. sumažėjo maždaug iki 77 dūžių per minutę, palyginti su placebo grupe. Dalyviai taip pat pranešė apie gerėjančias gyvenimo kokybės priemones vartojant šį vaistą “.

Ką tai reiškia tau

Jei po COVID-19 infekcijos turite POTS simptomų, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie savo gydymo galimybes. Širdies vaistas, vadinamas ivabradinu, gali būti viena iš galimybių padėti sumažinti kai kuriuos jūsų simptomus.

Kas yra puodai?

Taubas apibūdina POTS kaip autonominės nervų sistemos sutrikimą, kuris kontroliuoja automatines kūno funkcijas, tokias kaip širdies ritmas ir kraujospūdis.

Kai atsistoja iš gulėjimo ar sėdėjimo, POTS turintis asmuo patiria tokius simptomus kaip lenktyninis širdies susitraukimų dažnis, krūtinės skausmas, apsvaigimas, galvos svaigimas, smegenų rūkas, alpimo jausmas ar alpimas.

Paprastai pakeitus padėtį, žmogaus kūnas gali reguliuoti savo širdies ritmą. Asmenyje, turinčiame POTS, šis gebėjimas yra sutrikęs.

Dėl padėties pasikeitimo jų širdies ritmas gali pakilti iki 100 ar 120 dūžių per minutę. Savo ruožtu padidėjęs širdies ritmas reiškia, kad kraujo perfuzija į smegenis nėra tokia gera, o tai sukelia smegenų rūką ir nuovargį.

Taubas sako, kad puodus turi nuo 500 000 iki 3 milijonų žmonių, ir tai daugiausia yra jaunos moterys. Tačiau Taubas pažymi, kad sergamumas auga, ir pridūrė, kad „priežastis, dėl kurios matome daugiau, yra dėl COVID“.

PODAI gali būti sekinantys ir neigiamai paveikti žmogaus gyvenimo kokybę. „Jie jaučiasi labai pranašūs, negali atlikti veiklos ir jiems sunku sportuoti“, - sako Taubas.

Kas sukelia puodus?

POTS priežastis nėra visiškai suprantama, tačiau būklę gali sukelti virusinės ar bakterinės infekcijos ar traumos. Taubas sako, kad prieš pandemiją dažniausiai tai buvo pastebėta po to, kai žmogus sirgo Laimo liga ar mononukleoze.

"Mes manome, kad vyksta tai, kad antikūnai atakuoja tam tikrus autonominės nervų sistemos aspektus", - sako Taubas. Ji priduria, kad tas pats gali atsitikti ir COVID-19 pacientams, nes tai „infekcija, sukelianti tikrai tvirtą imuninį atsaką“.

Remiantis rugpjūčio mėn. Paskelbtu tyrimu, maždaug 10% žmonių, kurie serga COVID-19, serga kelias savaites ar mėnesius po to, kai jų kūnas išvalo virusą.

Būsimas gydymas

Taubas sako, kad nors ir vaistai su keičiamu šalutinio poveikio profiliu yra geri, vaistas nėra vienintelis POTS gydymas. Būklė dažniausiai gydoma derinant vaistus ir baigiant mankštos programą.

„Pacientai pradeda nuo mažų dalykų, kuriuos gali padaryti sėdėdami ar gulėdami“, - sako Taubas ir priduria, kad kai galite kontroliuoti širdies ritmą, „jūs iš esmės leidžiate pacientams atsistoti ir užsiimti kita veikla“.

Iš esmės tai leidžia pacientui dirbti perkvalifikuojant autonominę širdies ritmo kontrolę. "Tuomet, tikimės, kad laikui bėgant jie galės vėl atlikti darbus, kuriuos darė prieš ligą", - sako Taubas.

Kalbant apie vaistus, Taubas sako, kad ivabradino tiekimas per mėnesį kainuoja 480 USD. Kai kurios sveikatos draudimo kompanijos neapims narkotikų, vartojamų be etiketės, tačiau daugeliui bus, jei bus parodyti tyrimai, įrodantys jo veiksmingumą. Tuo tikslu Taub sako, kad jai „pavyko gana sėkmingai ją patvirtinti“.