Lara Antal / Verywell
Pagrindiniai išsinešimai
- Daugelis COVID-19 pacientų klausos praradimą ir spengimą ausyse laiko vėlyvais simptomais.
- Klausos problemas gali sukelti pats COVID-19, vaistai, vartojami jam gydyti, arba stresas, susijęs su liga.
Ji apibūdina ją kaip sireną - staigi ir aštri, be mikčiojimų ar pauzių, kai ji prasiskverbia pro ausies būgnelius. Garsas su pertraukomis sklinda visą dieną be atskiro šaltinio, sukeliančio jo atėjimą. Lina Gaviria, 35 metų vaikų ICU slaugytoja Majamyje, Floridoje, išgyvena tai, kas medicinoje vadinama spengimu ausyse. Tačiau Gaviria tai pripažįsta kaip vieną iš daugelio naujų simptomų, kuriuos ji išgyveno nuo birželio mėn. Užsikrėtusi SARS-CoV-2 - virusu, sukeliančiu COVID-19.
Gavirija nėra viena. Atvejų tyrimai rodo, kad vienas iš dešimties COVID-19 pacientų patiria tam tikrą klausos praradimą ar spengimą ausyse. COVID sukeltos klausos praradimo atvejai buvo užfiksuoti visame pasaulyje - nuo Irano ir Egipto iki Tailando ir Turkijos. Dabar gydytojai ir tyrėjai žiūri atidžiau.
COVID-19 pacientų klausos simptomai skiriasi
Mančesterio universiteto, JK, audiologijos profesorius, Kevinas Munro, labai gerai, sako Verywellui, kad klausos praradimas ir (arba) spengimas ausyse paprastai atsiranda vėliau vykstant COVID-19 infekcijai ar net atsigavus. Šie simptomai gali pasireikšti keliais variantais ir apimtimis, todėl reikia atlikti daugiau tyrimų, kad būtų galima tiksliai nustatyti jų prognozę.
Munro, kuris taip pat eina Mančesterio audiologijos ir kurtumo centro direktoriaus pareigas, savo tyrime nagrinėja ryšį tarp COVID-19 ir klausos praradimo.
"Labiausiai mane stebina skaičius žmonių, kurie praneša apie klausos problemas - gaudavau šimtus el. Laiškų iš žmonių, kurie man pasakė, kad patiria klausos sutrikimą ar spengimą ausyse", - sako Munro. „Vis dėlto manau, kad turime būti atsargūs ir nesakyti, kad COVID-19 sukelia visiems apkurtimą. Galime sakyti, kad daugiau nei vienas iš dešimties žmonių praneša, kad kažkas pasikeitė jų klausa, bet mes vis tiek apie tai nežinome “.
Pirmame tyrime šia tema Munro apžvelgė septynis tyrimų projektus, tiriančius COVID-19 pacientų klausos praradimą. Visiems pacientams pasireiškė tam tikra klausos sutrikimas: vienam pacientui labai sumažėjo abiejų ausų klausa, kito - viena ausis, o kitiems - ausų spengimas, kuris svyravo tarp abiejų ausų. Bet tarp jų nebuvo vienijančios šaknies.
Antrasis jo tyrimas ištyrė 121 suaugusį pacientą ir nustatė, kad praėjus aštuonioms savaitėms po išrašymo 13 proc. Pranešė apie klausos pablogėjimą ar spengimo ausyse išsivystymą.
Munro sako, kad dar anksti pasakyti, kokio dydžio COVID-19 padarys žalą ausims. Kai kurie pacientai, susisiekę su juo, pranešė, kad jų simptomai padidėjo, o kiti pastebėjo, kad laikui bėgant jie pagerėjo.
Ką tai reiškia tau
Jei COVID-19 paveikė jūsų klausą ar sukėlė spengimą ausyse, jūs ne vienas. Tyrėjai dar nežino, ar ši būklė yra laikina, ar nuolatinė, tačiau pataria kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Jei klausos sutrikimas staigus, steroidai gali padėti jį pakeisti per pirmąsias 24 valandas.
SARS-CoV-2 nėra pirmasis virusas, sukeliantis klausos praradimą
Neretai virusas paveikia klausos sistemą. Nors nebuvo žinoma, kad MERS ir SARS - du kiti koronavirusai iš tos pačios šeimos, kaip ir SARS-CoV-2, sukelia klausos praradimą, kiti virusai gali.
Tai gali būti:
- Tymai: gali sukelti ausų infekciją, dėl kurios gali būti visam laikui pakenkta klausai
- Kiaulytė: sukelia stiprų patinimą vienoje veido pusėje ir paprastai pažeidžia klausą
- Žmogaus imunodeficito virusas: priverčia organizmą pulti savo ląsteles, kartais dėl to pacientai praranda klausą ir spengia ausyse.
- Įgimta citomegaloviruso infekcija: gali sukelti vaikų klausos praradimą
"Mes žinome, kad virusai gali pakenkti klausai, naudojant skirtingus mechanizmus, kurie gali sukelti nuolatinę žalą", - sako Munro. „Nė vienas iš kitų koronavirusų nesukėlė klausos problemų, tačiau nė vienas iš kitų koronavirusų nesukelia ilgalaikių sveikatos problemų, dėl kurių dabar kovojame su šiuo konkrečiu. Štai kodėl žmonės nustebo, kai šie jauni, sveiki žmonės, kuriems galėjo būti lengvų simptomų, dabar praneša apie klausos pablogėjimą “.
Kaip COVID-19 gali paveikti ausis
Kalbant apie Gaviriją, jos spengimas ausyse greičiausiai turi neurologinę šaknį, nes dauguma jos po COVID-19 simptomų - galvos svaigimas, koncentracijos sunkumai ir lėtinis smegenų rūkas - turi neurologinį pagrindą.
Tačiau mokslininkai dar nežino, ar šie simptomai yra grynai neurologiniai, ar jie gali kitaip paveikti klausos sistemą.
Tiesioginis klausos sistemos pažeidimas
Johno Hopkinso ligoninės mokslininkai apžvelgė trijų pacientų, mirusių nuo COVID-19, autopsijas ir rado SARS-CoV-2 genetinius pėdsakus dviejų jų ausyse - tai parodė, kad virusas gali fiziškai įsiskverbti į ausis.
Tačiau, pasak doktorantės Caitlin Barr, audiologės ir „Soundfair Australia“ generalinės direktorės, mažai tikėtina, kad SARS-CoV-2 virusas pateks į jūsų ausies kanalą taip, kaip jis patektų į burną ir nosį.
"Ausies organas, atsakingas už garsų priėmimą, vadinamas sraigė, kurią sudaro mažos klausos plaukų ląstelės, kurias galima lengvai pažeisti", - sako ji Verywell. „Kraujo tiekimas į jį yra labai mažas, todėl jūsų kraujyje esantis virusas gali lengvai patekti į savo sraigę. Tik nedidelis kiekis gali turėti tikrai didelę įtaką ir dažniausiai tai daro žalą “.
Nosies įkvėpimas
Pasak Munro, SARS-CoV-2 įkvėpimas gali sukelti panašius į ausies infekciją mechanizmus, kurie sukelia ausies užsikimšimą.
Nervų pažeidimas
Naujausi duomenys rodo, kad COVID-19 kartais siejamas su Guillaino ir Barré sindromo (GBS) išsivystymu - reta liga, galinčia sukelti paralyžių. Munro sako, kad šiuo atveju ausys nėra tiesiogiai pažeistos, tačiau nervai kad perduoda garsus. Šio tipo pažeidimai vadinami periferine neuropatija.
Citokinų audra
Barras sako, kad citokinų audra, sunki imuninė reakcija, kurią išskiria SARS-CoV-2 virusas, gali sukelti uždegimą visuose kūno organuose. Jei šis uždegimas atsiranda bet kurioje struktūroje šalia ausų, tai gali sukelti skambėjimo garsą.
"Tai, kad šie klausos simptomai pasireiškia vėliau, reiškia, kad gali praeiti šiek tiek laiko, kol pažeidimas kaupsis ir bus pastebimas, o tai gali būti dėl to, kad lėtai progresuoja smegenų, sąnarių ar veido nervų uždegimas", Barras sako.
Vaistai gali prisidėti prie klausos praradimo
Pasak Munro, COVID-19 tikriausiai nėra vienintelis su ausimis susijusių simptomų šaltinis. Šiai ligai skirti vaistai, tokie kaip remdesiviras, hidroksichlorochinas, lopinaviras ir ritonaviras, yra ototoksiniai vaistai, sukeliantys ausies sraigės pažeidimą.
"Gali būti, kad kai kuriems iš šių pacientų buvo skiriamos didelės vaistų dozės, padedančios jiems sukelti gyvybei pavojingą būklę, ir kad patys vaistai tiesiogiai sukėlė klausos sutrikimą ar spengimą ausyse", - sako Munro.
Šiuo metu Munro renka lėšas tyrimui, kuriame nagrinėjamas ilgalaikis COVID-19 poveikis suaugusiųjų klausai.
Kaip susitvarkyti su COVID sukeltais klausos praradimais ir spengimu ausyse
Barr sako, kad nuo pandemijos pradžios ją užplūdo skambučiai. Ji pataria pacientams, patiriantiems bet kokią klausos praradimą ar spengimą ausyse, iš pradžių kreiptis į audiologą, kad būtų įvertinta. Iš ten audiologas gali atlikti klausos testą, kuris matuoja gebėjimą įžvelgti skirtingą aukštį ir dažnį.
Jei klausos sutrikimas staigus, Barras sako, kad reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
"[Steroidai] yra viena iš medicininių intervencijų, galinčių pakeisti klausos pažeidimą, - sako ji. - Bet jei paaiškėja, kad jis yra nuolatinis, yra terapinių galimybių, pavyzdžiui, klausos aparatai ir kochleariniai implantai."
Spengimas ausyse yra sudėtingesnis. Jei tai lydi klausos praradimą, gydant klausos praradimą greičiausiai bus gydomas spengimas ausyse, sako Barras. Tačiau jei spengimas ausyse vyksta savaime, šiuo metu jam nėra medicininės priemonės.
Anot Barro, spengimą ausyse gali sukelti ir sustiprinti bet kokios formos stresas. Norėdami kovoti su psichine įtampa, ji rekomenduoja kognityvinę elgesio terapiją (CBT), kuri gali perprogramuoti neigiamą proto klausos simptomų suvokimą ir padėti žmonėms susidoroti.
CBT galite išbandyti per tokias programas kaip „Relax“. Ši programa taip pat apima skirtingus garsus, kad buferis spengimas ausyse.
"Visi šie gydymo būdai yra skirtingo lygio ir priklauso nuo paciento noro išgydyti gydymą", - sako Barras. "Galų gale, norint pamatyti profesionalą yra labai svarbu, ir sužinoję daugiau apie šį reiškinį, galėsime geriau padėti."
.jpg)
