Chemoterapija gali būti skiriama kaip injekcijos ar geriamieji vaistai, tačiau infuzijos yra dažniausiai naudojamas metodas. Chemoterapijos infuzijoms vaistai bus pristatyti į jūsų kraują vienu iš kelių būdų.
Chemoterapiniai vaistai, naudojami infuzijai, dažniausiai ruošiami maišeliuose, pakabinamuose ant intraveninio (IV) stovo ir sujungiami su vamzdeliais, vadinamais kateteriais. Naudojant reguliuojamą vožtuvą, vaistai kontroliuojamu greičiu „lašinami“ į kraują per prieigos tašką vienoje iš venų. Tačiau vartojant kai kuriuos vaistus, slaugytoja lėtai sušvirkščia iš švirkšto per numatytą laiką (vadinamas IV stūmimu).
Yra keletas būdų, kaip patekti į veną. Tai svyruoja nuo paprasto IV lašintuvo, pvz., Po operacijos turėtumėte gauti skysčių, iki chirurgiškai implantuoto prievado. Prietaisų pasirinkimas priklauso nuo chemoterapijos trukmės, vartojamų vaistų ir asmeninių pageidavimų.
Trumpalaikiai IV kateteriai
Selina Boertlein / „Getty Images“
Jei reikalingos tik kelios chemoterapijos infuzijos, dažniausiai geriausias variantas yra trumpalaikis IV kateteris. Šias intravenines linijas sudaro adata ir trumpas vamzdelio ilgis, jungiamas prie IV maišelio. Adatos ir tūbelės dydis labai priklauso nuo vartojamų vaistų. (Pavyzdžiui, norint tirštesnių tirpalų, reikia didesnio dydžio adatų.)
Slaugytoja įkiš adatą į veną rankoje ar rankoje, užklijuos ją ir vamzdelį. Kai procedūra baigsis, adata ir kateteris pašalinami.
Šis metodas dažnai naudojamas net tada, kai reikia aštuonių infuzijų (pvz., Naudojant krūties vėžio chemoterapiją), kad būtų išvengta randų iš uosto rizikos.
Vidutinės trukmės IV kateteriai
Jei jums reikia kateterio vietoje nuo vienos iki šešių savaičių, gali būti naudojamas vidutinės trukmės kateteris, pvz., Periferiškai įdėto centrinio kateterio (PICC) linija. Skirtingai nuo trumpalaikių IV kateterių, didžioji dalis vamzdelių bus rankos venos viduje, o tik trumpas ilgis tęsiasi už odos.
Skirtingai nuo ilgalaikio IV kateterio, linijos nepasiekia iki pat jūsų širdies. Šiai procedūrai gydytojas, slaugytoja ar technikas įkiš kateterio liniją į ranką ir užfiksuos. Kadangi PICC linijos paprastai dedamos į gilesnes venas, skausmui mažinti gali būti naudojamas tirpdantis agentas ir vietinis anestetikas. Kateterio išdėstymui nukreipti dažnai naudojamas ultragarsas, nes kateteris dedamas į gilesnę rankos veną, kurios negalima lengvai pamatyti arba apčiuopa.
Kai jums reikia infuzijų, slaugytoja gali patekti į kateterio portalą, o ne įkišti adatą į jus kiekvieno apsilankymo metu. PICC linijos taip pat gali būti naudojamos kraujui paimti.
Palyginti su periferine IV linija, PICC linijos yra patikimesnės ir patvaresnės. Jie leidžia tiekti didesnį skysčių kiekį ir sumažina periferinės IV linijos ekstravazacijos riziką (chemoterapinių vaistų nutekėjimas ne į veną).
PICC linijos neturėtų būti naudojamos infuzijoms, trunkančioms mažiau nei penkias dienas. Jie taip pat rečiau naudojami sunkiai sergantiems pacientams, jei chemoterapija trunka mažiau nei 14 dienų.
Šalutinis poveikis yra lokalizuota infekcija, PICC linijos užsikimšimas ir nenormalus širdies plakimas, jei kateterio galas yra per arti širdies.
PICC linijos paprastai naudojamos, kai žmonėms reikia tęsti IV antibiotikų terapiją namuose po išrašymo iš ligoninės.
Ilgalaikiai IV kateteriai ir uostai
Jei jums bus atliekama daug chemoterapijos infuzijų, gali būti rekomenduojamas ilgalaikis IV kraujagyslių prieigos prietaisas (VAD)
Panašiai kaip vidutinės trukmės IV kateteriai, jūs turėsite vamzdžio ilgį, įdėtą rankos ar krūtinės venos viduje. Bet šis eis beveik iki jūsų širdies, baigsis didele gyslele. Ilgalaikiai VAD yra tuneliniai kateteriai su išoriniais injekciniais dangteliais arba implantuoti kraujagyslių prieigos prietaisai (vadinami prievadais).
Ilgalaikių IV prietaisų pavyzdžiai:
- Implantuoti VAD, kuriuos chirurgas padėjo tiesiai po oda
- Centrinių venų kateteriai (CVC) su tunelinėmis linijomis su išoriniais injekciniais dangteliais
Uostai dažnai dedami operacijos metu, kai pašalinamas navikas, ir likus mažiausiai aštuonioms dienoms iki pirmosios chemoterapijos infuzijos.
Nors VAD dažnai dedamos į krūtinės subklavinę arteriją, kartais reikalingos didesnės venos (pvz., Kaklo venos), kurias paprastai yra kur kas lengviau.
Vartojant kai kuriuos labai kaustinius chemoterapinius vaistus, gali būti labai rekomenduojama uostą. Kai šie vaistai yra periferiniame IV ir ekstravazate (nutekėjimas už IV linijos ribų), jie gali labai pakenkti aplinkiniams audiniams.
Trūkumai yra uosto užsikimšimas ir infekcija (kuri kartais gali būti rimta, nes po chemoterapijos yra mažas baltųjų kraujo kiekis). Uostas taip pat gali sukelti nedidelį rankų judėjimo apribojimą ir palikti nedidelį randą.
Nesvarbu, ar svarstote periferinę IV, PICC liniją ar chemoterapijos uostą, būtinai aptarkite visas savo galimybes su onkologu ir chirurgu. Jie galės jums patarti, atsižvelgiant į jūsų gydymo poreikius ir dabartinę sveikatą. Turėkite omenyje, kad asmeniniai pageidavimai yra svarbūs, o kiekvieno metodo pranašumai ir trūkumai yra skirtingi.
Atminkite, kad šie įrenginiai nebus su jumis amžinai. Baigę gydymą, galite juos pašalinti.
