Radiacinė terapija dažnai yra plaučių vėžio gydymo dalis. Tiek smulkialąstelinės, tiek nesmulkialąstelinės plaučių vėžys dažnai gydomos spinduline terapija, kuri dažnai derinama su chemoterapija ir (arba) chirurgija.
Didelės energijos radiacijos spinduliai, nukreipti į kūną, sulaužys DNR ląstelių viduje. Dėl to ląstelės žūva arba nustoja dalytis, o tai gali suvaldyti ligą ir susitraukti navikus.
Veryvelis / Brianna GilmartinKada plaučių vėžiui naudojama radiacija?
Priklausomai nuo plaučių vėžio tipo ir stadijos, jums gali būti taikoma spindulinė terapija skirtingu gydymo prakeikimo metu. Pavyzdžiui, tai gali padėti palengvinti simptomus arba paliatyvus gydymas, sumažinantis arba pašalinantis vėžines ląsteles.
Jūsų gydytojai gali apsvarstyti radiaciją:
- Prieš operaciją: radiacija gali sumažinti naviko dydį, todėl procedūra yra paprastesnė ir labiau tikėtina, kad ji bus sėkminga.
- Po operacijos: operacinė sritis gydoma radiacija, kad būtų gydomos likusios vėžinės ląstelės (kurios gali būti, bet nenustatomos atliekant nuskaitymus).
- Kaip galimybė išgydyti vėžį: sergant ankstyvos stadijos plaučių vėžiu, radiacija gali būti tokia pat sėkminga kaip chirurgija, kad suteiktų didelę ilgalaikio išgyvenimo galimybę. Tačiau jūsų gydytojai gali nedvejodami naudoti pavadinimą „išgydyti“, nes ten visada yra galimybė pasikartoti plaučių vėžiui.
- Gydyti plaučių vėžį: radiacija gali užkirsti kelią vėžinių ląstelių augimui plaučiuose, netoliese esančiuose limfmazgiuose ar vietose, kuriose vėžys yra metastazavęs (pvz., Smegenyse).
- Kaip prevencija: radiacija gali sumažinti pasikartojimo ar išplitimo riziką. Sergant smulkialąsteliniu plaučių vėžiu, radioterapija į smegenis kartais skiriama bet kokioms ląstelėms, kurios galėjo išplisti į smegenis, tačiau jų nenustatyta vaizduojant, naikinti. Tai vadinama profilaktiniu kaukolės apšvitinimu (PCI).
Kai plaučių vėžys išplinta į smegenis ar kitą kūno vietą, kartais nustatoma tik viena ar kelios metastazės. Tai vadinama oligometastazėmis. Šiais atvejais tam tikros spindulinės terapijos rūšys padėjo žmonėms įgyti ilgalaikę šios ligos kontrolę.
Spinduliavimo tipai
Yra keletas radiacijos vėžio gydymo būdų. Sergant plaučių vėžiu, spinduliavimo galimybės apima išorinę spindulinę terapiją (EBRT), gaunamą iš kūno išorės, ir vidinę spinduliuotę, kurioje radioaktyviosios medžiagos dedamos tiesiai į plaučių vėžio naviką.
Abu metodai sustabdo organizmo vėžinių ląstelių gamybą, kurios paprastai dauginasi greičiau ir dažniau nei įprastos ląstelės. Spinduliavimas taip pat gali paveikti sveikas ląsteles, o tai gali sukelti šalutinį poveikį.
Išorinė spindulinė terapija (EBRT)
Tai yra labiausiai paplitusi radiacijos rūšis, naudojama plaučių vėžiui - tai didelės dozės spinduliuotė, skleidžiama iš kūno esančio aparato.
EBRT tipai, naudojami plaučių vėžiui gydyti, yra šie:
Įprasta (dvimatė) spindulinė terapija
Istoriškai tai buvo vienintelė vietinio gydymo alternatyva ankstyvos stadijos plaučių vėžiu sergantiems pacientams, kurių navikai neveikia.
Trūkstant išsamių anatominių vaizdų, kuriuos dabar galima naudoti naudojant trimatę kompiuterinės tomografijos (KT) technologiją, ši spinduliuotės forma neleidžia pasiekti didelio tikslumo ir gauti blogus rezultatus.
Trimatė konforminė radiacijos terapija (3D-CRT)
Ši terapija pagerina įprastinę terapiją, leidžiant technikui pamatyti visas naviko puses. Spindulys gali būti tiksliau nukreiptas iš skirtingų krypčių, kad atitiktų naviko formą.
Tačiau šis metodas vis dar netobulas, nes tam tikru laipsniu priklauso nuo bandymų ir klaidų, kad radiacijos spinduliai būtų tiksliai nukreipti.
Intensyvumo moduliuojama spindulinė terapija (IMRT)
Tai laikoma pranašesne už 3D-CRT ta prasme, kad kai kurie gydymo būdai atspėja.
Sistemos algoritmai nustato, kad sijos turėtų būti dedamos, ir apskaičiuoja radiacijos dozę, kad būtų pasiekti optimalūs rezultatai. Ši technika taip pat sumažina nereikalingą radiacijos poveikį, todėl gali sumažinti toksiškumą, susijusį su radiacija.
Stereotaktinė kūno radioterapija (SBRT)
Stereotaktinė kūno radioterapija (SBRT) yra metodas, kai didelė radiacijos dozė tiekiama į santykinai nedidelį vėžio audinio plotą, kad būtų sutaupyti sveiki audiniai.
Skirtingai nuo kitų rūšių radioterapijos, naudojant plaučių vėžį, SBRT kartais suteikia geras galimybes ilgalaikiam išgyvenimui ar, galbūt, gydymui. SBRT taip pat kartais gali būti naudojamas išplitusiam plaučių vėžiui. Kai yra tik keletas plaučių vėžio metastazių, pvz., Smegenyse ar kepenyse, SBRT kartais taip pat lėmė ilgalaikę ligos kontrolę.
Ši radiacijos rūšis kartais vadinama įmonės, gaminančios mašiną, pavadinimu. Kai kurie pavadinimai, kuriuos galite išgirsti kalbėdami apie SBRT, yra „X-Knife“, „CyberKnife“, „Clinac“ ir „Gamma Peilis“.
Kad SBRT būtų veiksmingas, navikai turi būti nedideli - paprastai jų skersmuo yra mažesnis nei 5 centimetrai (nuo 2 iki 3 colių). Tikslinis vėžys neturėtų būti per arti kvėpavimo takų, širdies ar kitų kritinių struktūrų.
Vidinis spinduliavimas
Vidinė spinduliuotė apima radioaktyvaus implanto įdėjimą į jūsų kūną, šalia naviko. Taip pat žinomas kaip brachiterapija, plonas vamzdelis, vadinamas bronchoskopu, naudojamas implantui įdėti į tikslią reikiamą vietą. Vamzdis pašalinamas po gydymo, tačiau implantas gali būti laikinas arba nuolatinis.
Brachiterapija dažnai naudojama paliatyviajai gydymui, suteikiant veiksmingą būdą valdyti kvėpavimo sunkumus, kurie gali atsirasti progresuojant plaučių vėžiui. Tai gali iš esmės pagerinti gyvenimo kokybę, tačiau ji nėra skirta išgydyti vėžį ar prailginti išgyvenamumą.
Gydymo metu
Spinduliuotės dozė, poveikio trukmė ir gydymo procesas priklauso nuo jums paskirto radiacijos tipo.
Kaip administruojama išorinė terapija
Naudojant išorinę spinduliuotę, kiekvienas gydymas trunka nuo 15 iki 30 minučių, paprastai vartojamas kasdien per kelias savaites.
Prieš gydymą jums bus suteikta viena ar daugiau plaučių vėžio tatuiruočių, kurios yra nuolatinės rašalo žymės, kurios yra maždaug strazdanos dydžio ir dengia plaučių naviką. Tai tiksliai pažymi, kur turėtų būti nukreipta radiacija.
Tada atliekamas modeliavimas, kurio metu turėsite labai ramiai gulėti ant stalo, kol radiacijos onkologas koreguos, kad sija būtų gerai išdėstyta. Tada jie apskaičiuos radiacijos dozę (išmatuotą Gy, tariamąpilka), kurie bus pristatyti per visą jūsų gydymo laiką.
Kaip administruojama vidaus terapija
Norint atlikti vidaus terapiją, paprastai reikia paguldyti į ligoninę implantuoti. Tam reikalinga trumpa operacija su bendrąja ar vietine nejautra. Gydytojas naudos mėgintuvėlį ir vaizdavimo įrankį (rentgeno ar KT nuskaitymą) implantui uždėti šalia naviko.
Kiek implantas išlieka jūsų kūne, priklauso nuo skiriamos dozės:
- Didelės dozės brachiterapija: Taikant didelių dozių implantą, implantas gali būti paliktas kelioms minutėms vienu metu, kol skleidžiama didelė radiacijos dozė. Gydymas gali būti kartojamas du kartus per dieną kelias dienas arba vieną kartą per kelias savaites. Taikymo mėgintuvėlį galima palikti vietoje, kol bus baigtos radiacijos procedūros.
- Mažos dozės brachiterapija: taikant mažos dozės brachiterapiją, implantas gali būti paliktas vienai ar kelioms dienoms, kad jis visą laiką galėtų skleisti mažas radiacijos dozes. Kai kurie mažesni implantai niekada neišimami, tačiau po kelių savaičių nustos spinduliuoti.
Radioaktyvumo valdymas
Naudojant radioaktyvų implantą, jūsų kūnas gali trumpam išskirti nedidelį radiacijos kiekį. A
- Jums implantavus laikiną implantą, gydymo metu gali tekti gulėti ligoninėje su ribotais lankytojais (vengti nėščių moterų ir vaikų). Pašalinus implantą, jūsų kūnas gali nebeskleisti spinduliuotės.
- Nuolatiniai implantai per kelias savaites nustoja spinduliuoti. Naudojant šiuos implantus, poveikio rizika yra labai maža, tačiau paprašykite savo gydytojo patvirtinti, ar turėtumėte imtis atsargumo priemonių.
Šalutiniai poveikiai
Yra keletas nedidelių ir sunkių radioterapijos šalutinių poveikių, kuriuos prieš pradėdami gydymą turėtumėte aptarti su savo gydytoju.
Ankstyvas šalutinis poveikis
Šios problemos paprastai kyla netrukus po radiacijos pradžios. Paprastai jie yra lengvi ir neturėtų trukti ilgai:
- Nuovargis (nuovargis)
- Odos pokyčiai.
Plaukų slinkimas dažniausiai įvyksta radiacijos vietoje - galite prarasti plaukus ant galvos, kai radiacija nukreipta į smegenis, arba galite prarasti krūtinės plaukus, kai spinduliuotė nukreipta į plaučius. Kartais plaukai gali ataugti, tačiau jie gali ataugti kitaip nei anksčiau, arba plaukų slinkimas gali būti nuolatinis.
Vėlyvas šalutinis poveikis
Šalutinis poveikis, kuris gali pasireikšti mėnesius ar metus po spindulinio gydymo, yra:
- Radiacijos sukeltas plaučių pažeidimas
- Radiacinis pneumonitas (plaučių uždegimas)
- Plaučių fibrozė (gali atsirasti dėl pneumonito, jei ji nėra diagnozuota ir negydoma greitai)
Komplikacijos gali paveikti bet kurią audinių sritį, kuri buvo veikiama radiacijos. Kuo didesnė radiacijos dozė, tuo didesnė vėluojančio šalutinio poveikio rizika.
Plaučių vėžio išgyvenamumas gerėja, o tai yra nuostabus dalykas. Bet ilgesnis gyvenimas taip pat reiškia, kad yra didesnė tikimybė išsivystyti ilgalaikiam radioterapijos šalutiniam poveikiui.
Žodis iš „Wellwell“
Spindulinė terapija gali užtrukti, kol pradės veikti, tačiau nauda bus tęsiama dar ilgai, baigus gydymą. Kai stebėsite radiacijos onkologą, turėsite atlikti tolesnius tyrimus ir tyrimus, kad patikrintumėte savo pažangą.
Turėkite omenyje, kad kova su plaučių vėžiu yra ilgų nuotolių bėgimas, kuris gali apimti viso gyvenimo stebėjimą, keletą nesėkmių ir, tikiuosi, daugybę pergalių. Gydant toliau gerėjant, turėtumėte pasinaudoti daugiau galimybių mėgautis aukšta gyvenimo kokybe tęsdami kelionę.
