Pagrindiniai išsinešimai
- Daugelis COVID-19 pacientų turi daugybę neurologinių simptomų.
- Kai kurie gydytojai mano, kad šie simptomai pasireiškia pacientams, patiriantiems hipoksiją - būklę, kuri atsiranda, kai kūno regionui trūksta deguonies.
- Norint nustatyti, ar šie simptomai išliks ilgalaikiai, reikia daugiau tyrimų.
Mokslininkams tęsiant daugiau žinių apie COVID-19 ir jo niokojantį poveikį organizmui, mokslininkai dabar atidžiau nagrinėja viruso poveikį nervų sistemai.
Šį mėnesį paskelbtas naujas tyrimasKlinikinės ir transliacinės neurologijos metraščiaiCOVID-19 pacientams atpažino platų neurologinių simptomų spektrą ir nustatė, kad „jų sunkumo ir patvarumo įrodymai didėja“. Tyrime pabrėžiamas didelis neurologinių apraiškų dažnis ir diapazonas, „kurie pasireiškė daugiau nei keturiems penktadaliams COVID-19 pacientų, hospitalizuotų mūsų ligoninių tinklo sistemoje “, - rašė autoriai.
Šiame tyrime dalyvavę mokslininkai išanalizavo daugiau nei 500 hospitalizuotų COVID-19 pacientų diagramas Šiaurės vakarų medicinos sveikatos sistemoje Ilinojuje.
- 32% patyrė encefalopatiją - smegenų pažeidimą ir disfunkciją
- 30% patyrė galvos svaigimą
- Raumenų skausmus patyrė 45 proc
- Galvos skausmus patyrė 38 proc
- Skonio pojūčio trūko 16 proc
- 11% pranešė apie uoslės praradimą
Pasak Wilfredo G. van Gorpo, daktaro, ABPP, valdybos atestuoto neuropsichologo ir kognityvinio vertinimo grupės direktoriaus, nedalyvavusio tyrime, neurologiniai COVID-19 simptomai, kuriuos jis mato pacientams, pasirodo nepastebimai.
"Smegenų funkcijos požiūriu nėra vieno pažintinio COVID-19 parašo", - sako jis Verywellui. „Kai kuriems žmonėms daug girdime būtent apie šį smegenų rūką. Kai kurie pacientai praneša apie labai svarbius simptomus, pvz., Silpnumą dešinėje kūno pusėje, [ir vėliau] jie gauna CAT nuskaitymą, kuriame nėra insulto požymių. Kai kuriuos kamuoja siaubingi galvos skausmai ar labai ryškus emocionalumas, panašus į tą, kurį matome smegenų sukrėtimą patyrusiems pacientams. Tai yra judantis taikinys, todėl gydytojams tai sunku. “
Ką tai reiškia tau
Jei COVID-19 testas buvo teigiamas ir jaučiate neurologinių simptomų, tokių kaip smegenų rūkas, kreipkitės į savo gydytoją ir aptarti galimas gydymo galimybes.
Kas sukelia neurologinius simptomus?
Kadangi COVID-19 tyrimai vis dar vykdomi, vis dar nežinoma, kaip tai paveiks pacientus ilgą laiką. Remdamasis tuo, ką van Gorpas šiuo metu mato savo pacientams, jis prognozuoja, kad daugelis su COVID-19 susijusių pažinimo sutrikimų patiria hipoksiją, kuri atsitinka, kai tam tikrame kūno regione trūksta pakankamo deguonies kiekio.
"Teoriškai, jei smegenyse yra hipoksija ir ji išnyks, šie simptomai greičiausiai pagerės", - sako jis. „Tačiau yra pogrupis pacientų, kuriems yra beveik lėtinis į nuovargį panašus smegenų rūkas, ir jis gali būti nuolatinis neribotą laiką. Atrodo, kad tai ir atsiranda. Mes dar neturime perspektyvinių tyrimų, kad galėtume apie tai tikrai kalbėti. Yra tiek daug nežinomųjų “.
Maheshas Jayaramas, MD, vyresnysis dėstytojas Melburno universiteto psichiatrijos katedroje, labai gerai sako, kad yra trys galimi mechanizmai, kurie paskatintų COVID-19 pacientą išsivystyti neurologinius simptomus:
- Tiesioginis neuronų poveikis, kai virusas per uoslės nervą įsiskverbia į nervų sistemą
- Uždegimo sukelta žala, kurią sukelia per didelis organizmo imuninės sistemos atsakas
- Koaguliacijos sukelta žala, kurią sukelia padidėjusi krešėjimo ir insulto rizika
"Kuo sunkesnė COVID-19 infekcija, tuo didesnė tikimybė, kad asmuo patirs neurologinius simptomus", - sako Jayaramas. „Mes žinome, kad neurologinių simptomų dažnis skiriasi, tačiau jis gali siekti net 84%. Manoma, kad amžius, hipertenzija, diabetas, nutukimas ir kitos esamos sveikatos būklės yra sunkesnių infekcijų rizikos veiksniai “.
Maheshas Jayaramas, MD
Kuo sunkesnė COVID-19 infekcija, tuo didesnė tikimybė, kad asmuo patirs neurologinius simptomus.
- Maheshas Jayaramas, MDKiek laiko gali trukti simptomai?
Kol kas dar per anksti tiksliai žinoti, kiek ilgai išliks neurologiniai simptomai, sako Jayaramas, pridurdamas, kad jau turėdami ankstyvą žinių apie virusą stadiją turėtume manyti, kad gali būti ilgalaikis ar nuolatinis poveikis.
„Vykdydami ilgalaikius tyrimus turime įvertinti, kiek laiko praeis, kol uždegiminiai smegenų pokyčiai atslūgs ir pagerės psichinės sveikatos būklė, o tai prisidės prie smegenų rūko išvalymo“, - sako jis. "Tokios savybės kaip anosmija (kvapo praradimas) paprastai išaiškėja, tačiau nuovargis ir atminties problemos gali išlikti ilgesnį laiką."
Jayaramas sako, kad daugeliui ilgalaikis poveikis pasirodė besikeičiantis.
„Atsiranda pranešimų, kad žmonės rečiau grįžta į ankstesnį darbą, mažiau fiziškai gali sportuoti ir užsiimti kita veikla, palyginti su priešinfekcija“, - sako jis. "Nors COVID-19 daugiausia veikia kvėpavimo sistemą, iki šiol nesuprantamais mechanizmais jis veikia ir daugelio organų sistemas, įskaitant smegenis."
Van Gorpas sako, kad COVID-19 pacientams, kurie jau kenčia nuo lėtinių neurologinių sutrikimų, tokių kaip išsėtinė sklerozė, Bello paralyžius ar Parkinsono liga, kyla daugiau.
"Nėra jokio tyrimo, kuriuo remiantis būtų galima pagrįsti nuomonę, tačiau [jei pacientas jau turi lėtinį neurologinį sutrikimą] kyla klausimas, ar poveikis yra adityvus, ar ne.", - sako jis. „Paimkime išsėtinę sklerozę. Kai kurie IS pacientai naudojasi neįgaliųjų vežimėliais, o daugelis - lazdele. Tada daugelio jų būklė yra pažinimo sutrikimas. Dabar, jei jie gaus COVID-19 ir pasveiks, jie patirs šį fizinį nuovargį, be motorikos ir koordinacijos problemų “.
Su COVID 19 susijusių neurologinių problemų gydymas, pasak van Gorpo, prasideda nuo deguonies lygio stebėjimo, kad būtų išvengta hipoksijos, ir pašalinant židinio smegenų pažeidimus, kuriuos sukelia insultas. Gydytojas gali nuspręsti paskirti pacientą kraują skystinančiais vaistais, kad būtų išvengta COVID-19 sukelto krešėjimo, galinčio sukelti insultą. Kalbant apie smegenų rūką, psichostimuliuojantys vaistai gali padėti pašalinti simptomus ir pašalinti bet kokį debesuotumą.
„Aš bijau, kad daugeliui žmonių tai nėra labai rausvas rezultatas“, - sako van Gorpas.
.jpg)
.jpg)
