„Tempura“ / „Getty Images“
Pagrindiniai išsinešimai
- Mičigano medicinos mokslininkai naudoja tikslinį algoritmą, padedantį valdyti cukraus kiekį kraujyje COVID-19 pacientams.
- Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje (hiperglikemija) yra susijęs su sunkia COVID-19 sergančių žmonių liga.
- Sunkus COVID-19 atvejis taip pat gali sukelti padidėjusį cukraus kiekį kraujyjenereikiasergate diabetu.
- Agresyvus aukšto cukraus kiekio kraujyje valdymas pacientams, sergantiems COVID-19, sumažina ilgalaikių su virusu susijusių pasekmių sveikatai riziką.
Mičigano medicinos mokslininkai sukūrė valdymo įrankį, kuris galėtų pagerinti pacientų, kuriems yra didelis cukraus kiekis kraujyje (hiperglikemija) ir COVID-19, rezultatus. Tyrimas, kuris buvo paskelbtas prieš spaudą rugpjūčio 11 dieną žurnaleDiabetas, rodo abipusį ryšį tarp cukraus kiekio kraujyje ir COVID-19.
Tyrėjų teigimu, padidėjęs cukraus kiekis kraujyje gali sukelti sunkesnių ligų riziką, jei jie užsikrės COVID-19. Panašu, kad yra ir atvirkščiai: pacientams, sergantiems COVID-19, taip pat gresia didelis cukraus kiekis kraujyje, net jei jie neturi diabeto.
"Remiantis dabartiniais įrodymais, teisinga sakyti, kad COVID-19 virusas, ypač sunkiausio pavidalo, lemia daug aukštesnį gliukozės kiekį kraujyje", - sako "Wellwell" vyresnioji autorė Rodica Pop-Busui. Pop-Busui priduria, kad padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje taip pat gali sukelti blogesnius rezultatus pacientams, sergantiems COVID-19.
Jei jis nekontroliuojamas, COVID-19 uždegimas, dažnai vadinamas „citokinų audra“, gali sukelti komplikacijų kartu su hiperglikemijos sukeltu uždegimu. Tai taip pat padidina tikimybę, kad reikės mechaninės ventiliacijos.
Kas yra hiperglikemija?
Tinkamam organo funkcionavimui būtinas cukrus (gliukozė). Gliukozė patenka į jūsų organų ląsteles per hormoną, vadinamą insulinu. Jei gliukozės kiekis jūsų kūne viršija turimą insulino kiekį, gliukozė kaupiasi kraujyje ir sukelia aukštą cukraus kiekį kraujyje, vadinamą hiperglikemija.
Hiperglikemija paprastai apibrėžiama kaip mažiausiai 180 mg / dl arba didesnis cukraus kiekis kraujyje, matuojamas praėjus vienai ar dviem valandoms po valgio. Tačiau sveikatos organizacijose nustatytas intervalas skiriasi. Cukrinis diabetas (1 tipo, 2 tipo ir nėštumo) yra dažniausia priežastis.
Mičigano medicina pristato hiperglikemijos valdymo komandas
Mičigano medicinos mokslininkai sukūrė asmeninį, tikslinį klinikinį algoritmą - gairių rinkinį, kuris padeda sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams priimti sprendimus - padėti sveikatos priežiūros darbuotojams, nepadidinant jų ir taip didelio darbo krūvio.
Norėdami praktiškai įgyvendinti gaires, mokslininkai įkūrė keletą hiperglikemijos valdymo grupių, kurioms buvo pavesta:
- Pacientų gliukozės kiekio tikrinimas atliekant veninio ir arterinio kraujo mėginius, o ne gliukozės patikrinimus prie lovos (nes taip patogiau)
- Savalaikis insulino dozės koregavimas kelis kartus per dieną
- Daugumai pacientų gliukozės kiekio patikrų skaičius sumažinamas iki kas šešių valandų
Algoritmas ne tik sumažino pacientų gliukozės kiekį iki priimtino tikslinio diapazono (paprastai 150–180 mg / dL), bet ir sumažino naštą priekinės sveikatos priežiūros darbuotojams.
"Mes tai sukūrėme anksti vykstant pandemijai, ir toliau ją pritaikėme ir tobulinome, remdamiesi kasdien išmoktomis fronto linijomis", - sako Pop-Busui. "Kiti taip pat pradėjo naudoti šio algoritmo variantus."
Ką tai reiškia tau
Jei sergate diabetu ar net prediabetu, gerai kontroliuojamas cukraus kiekis kraujyje gali padėti sumažinti komplikacijų riziką, jei užsikrėtėte COVID-19.
COVID-19 gali sukelti hiperglikemiją
Mičigano medicinos tyrėjai taip pat nustatė, kad kai kuriems COVID-19 pacientams, kurie buvo nukreipti jiems gydyti, padidėjo cukraus kiekis kraujyje, net jei jie neturėjo diabeto.
„Sunki uždegiminė reakcija sukelia atsparumą insulinui ir aukštą cukraus kiekį kraujyje net žmonėms, kurie galbūt nežinojo diabeto, tačiau galėjo būti prediabetinės būklės“, - sako Pop-Busui.
Neseniai paskelbtas tyrimasMedicinos virusologijos žurnalaspatvirtina šią idėją ir parodo, kad iš 184 pacientų, hospitalizuotų naudojant COVID-19, maždaug 24% pacientų buvo prediabetikai.
Kas yra prediabetas?
Prediabetas yra 2 tipo cukrinio diabeto pirmtakas. Ligų kontrolės ir prevencijos centro duomenimis, daugiau kaip 1 iš 3 amerikiečių turi prediabetą. Daugiau nei 84% prediabetu sergančių žmonių nežino, kad jie serga.
Tačiau prie cukraus kiekio kraujyje gali prisidėti ne tik diabetas, bet ir prediabetas.
"[Pacientams, sergantiems hiperglikemija] taip pat gali būti stresinė hiperglikemija, kuri gali atsirasti dėl ligos patirto streso", - dar vienas Mičigano medicinos tyrimo autorius Roma Gianchandani, sakantis Verywell,
Nepaisant to, ar pacientai serga prediabetu, diabetu ar streso hiperglikemija, Pop-Busui teigia, kad jų aukštą cukraus kiekį kraujyje reikia nedelsiant ir ilgai gydyti.
Negydomos hiperglikemijos rizika
Romy Block, MD, endokrinologas ir vienas iš „Vous Vitamin“ įkūrėjų, sako Verywellui, kad ilgalaikis, didelis cukraus kiekis kraujyje gali tiesiogiai sužeisti kraujagysles. Dėl šios žalos gali kilti keletas sveikatos problemų, įskaitant:
- Akių problemos (įskaitant aklumą)
- Širdies liga (kuri gali sukelti širdies priepuolį ar insultą)
- Inkstų pažeidimas (dėl kurio gali prireikti dializės ar inksto persodinimo)
"Daugeliu sveikatos sutrikimų griežtai kontroliuojamas cukrus gali sutrumpinti ligos trukmę ir sutrumpinti ligoninėje praleistų dienų skaičių", - sako Blokas.
Hiperglikemijos gydymas paprastai apima insulino vartojimą - į veną (tiesiai į veną) arba po oda - siekiant sumažinti aukštą cukraus kiekį kraujyje.
Kokios infekcijos rizikuojate sirgti diabetu?
.jpg)
.jpg)
