Kas yra burnos chemoterapija?

Geriamoji chemoterapija apima tabletes, kapsules ir skysčius, vartojamus vėžiui gydyti. Skirtingai nuo intraveninės (IV) chemoterapijos, burnos procedūros dažnai gali būti atliekamos namuose. Geriamoji chemoterapija paprastai atliekama etapais ar ciklais, kad kūnas pertrauktų procedūras ir sumažintų šalutinį poveikį.

Chemoterapija veikia pažeidžiant greitai augančias ląsteles. Vėžinės ląstelės auga ir dalijasi nevaldomu greičiu, o chemoterapija gali nutraukti jų ląstelių ciklus. Deja, chemoterapija negali atskirti vėžinių ląstelių nuo sveikų ląstelių, todėl kai kurios sveikos ląstelės taip pat yra pažeistos proceso metu. Tai sukelia chemoterapijos šalutinį poveikį, tačiau dauguma sveikų ląstelių ilgainiui gali atsigauti.

Chemoterapijos tikslas yra išgydyti vėžį. Jei tai neįmanoma, chemoterapija gali būti naudojama vėžio augimui kontroliuoti arba sunkiais atvejais - padėti palengvinti ligos simptomus.

Ką reikia žinoti apie burnos chemoterapijos vartojimą

„FatCamera“ / „Getty Images“

Naudoja

Geriamoji chemoterapija gali būti naudojama ankstyvos stadijos vėžiui, metastazavusiam vėžiui ir vėžio pasikartojimui gydyti. Jūsų onkologas rekomenduos konkretų geriamosios chemoterapijos režimą, atsižvelgdamas į jūsų konkretų vėžio tipą, jo progresavimą ir visas pagrindines jūsų būsenas.

Gydytojas taip pat gali rekomenduoti nepažymėtus vaistus. Tai reiškia, kad vartojamas vaistas yra patvirtintas esant kitoms ligoms, tačiau vis dar tiriamas gydant vėžį. Pavyzdžiui, JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino lorazepamo (Ativan) vartojimą nerimo gydymui. Nors tai nėra patvirtinta, daugelis onkologų jį skiria pykinimui ir vėmimui gydyti chemoterapijos metu.

Chemoterapija gydant vėžį - apžvalga

Prieš imdamas

Prieš pradėdami geriamąsias chemoterapijos procedūras, pasitarkite su savo gydytoju, kaip ir kada vartoti vaistus. Įsitikinkite, kad suprantate vaisto dozę ir kaip dažnai jį reikia vartoti. Sužinokite, ar jūsų vietinė vaistinė gali užpildyti receptą ir kiek laiko gali užtrukti jūsų receptas.

Vėliau skirkite šiek tiek laiko, kad parengtumėte vaistų vartojimo planą tuo pačiu metu kiekvieną dieną. Nustatykite priminimus savo telefone arba paprašykite mylimojo padėti jums prisiminti. Grįžus įprastai namuose, gali būti sunku atsilaikyti geriamųjų chemoterapijos vaistų, todėl plano naudojimas gali padėti.

Geriamoji ir tradicinė (IV) chemoterapija

Geriamieji chemoterapiniai vaistai pastaraisiais metais tampa vis dažnesni dėl jų patogumo ir patogumo. IV chemoterapija reikalauja, kad pacientai lankytųsi infuzijos klinikoje, kuri gali trukti kelias valandas. Žodiniai variantai gali sumažinti finansinę naštą, pvz., Transportavimą, vaikų priežiūrą ir IV reikmenis. Geriamosios chemoterapijos lankstumas leidžia pacientams vis tiek keliauti ir nepraleisti darbo papildomiems susitikimams. Nereikalaujant IV gydymo, geriamoji chemoterapija gali padėti sumažinti skausmą ir infekcijos riziką, dažnai atsirandančią gydant vėžį.

Geriamosios chemoterapijos trūkumas yra tas, kad ji atsako už gydymo paskyrimą pacientui. Kaip ir vartojant IV vaistus, geriamą chemoterapiją reikia vartoti labai konkrečiu metu, kad būtų galima veiksmingai kovoti su vėžiu. Daugeliui pacientų to gali būti sunku laikytis. Jei nerimaujate dėl savo sugebėjimo nuolat vartoti vaistus, pasitarkite su onkologu apie kitas galimybes.

Atsargumo priemonės ir kontraindikacijos

Geriamoji chemoterapija yra tik galimybė pacientams, kurie sugeba nuryti tabletes. Jei anksčiau kilo problemų vartojant tabletes ar kapsules, pasitarkite su onkologu. Kadangi vaistus reikia gerti kiekvieną dieną tuo pačiu metu, būtina turėti gerą sistemą. Jei jaučiate užmarštį dėl smegenų vėžio, demencijos, senyvo amžiaus ar piktnaudžiavimo alkoholiu, burnos chemoterapija gali netikti. Pasitarkite su savo gydytoju apie bet kokią specifinę alergiją vaistams ir ar esate nėščia, ar slaugote.

Tipai

Yra keletas skirtingų chemoterapijos agentų tipų, ir kiekvienas iš jų atlieka tam tikrą darbą:

• Alkilinantys agentai pažeidžia ląstelės DNR ir neleidžia jai daugintis. Jie naudojami kelių rūšių vėžiui gydyti, įskaitant leukemiją, limfomą, Hodžkino ligą, išsėtinę mielomą, sarkomą, plaučių vėžį, krūties vėžį ir kiaušidžių vėžį. Kai kurie iš šių vaistų yra Gleostinas (lomustinas) ir Temodaras (temozolomidas).
• Antimetabolitai keičia ląstelės DNR, neleisdami jai pasidaryti savo kopijų. Jie vartojami leukemijai ir krūties, kiaušidžių bei virškinamojo trakto vėžiui gydyti. Tokio tipo geriamųjų vaistų pavyzdžiai yra Xeloda (kapecitabinas), Hydrea (hidroksiurėja) ir Trexall (metotreksatas).
• Topoisomerazės I inhibitoriai trukdo fermentams, kurie padeda atskirti DNR grandines dauginimui. Jais galima gydyti tam tikras leukemijas, taip pat plaučių, kiaušidžių, storosios žarnos, kasos ir virškinamojo trakto vėžį. Geriamojo topoizomerazės I inhibitoriaus pavyzdys yra Hycamtin (topotekanas)

Dozės

Gydytojas nustatys dozę atsižvelgdamas į jūsų vėžio tipą, jo progresavimo laipsnį ir bendrą sveikatos būklę. Chemoterapijos dozavimo tikslas yra rasti pakankamai didelę vertę, kad būtų galima sunaikinti vėžines ląsteles, kuo labiau sumažinant šalutinį poveikį ir žalą sveikoms ląstelėms.

Kaip vartoti ir laikyti

Vartodami chemoterapijos piliules ar skysčius, prieš ir po vaisto vartojimo nusiplaukite rankas. Geriamąją chemoterapiją visada reikia nuryti, kaip nurodyta; niekada jo nekirpkite, nekramtykite ir netraiškykite.

Chemo, kurį praryjate, yra toks pat stiprus, kaip ir kitos chemoterapijos formos, ir daugelis jų laikomi pavojingais. Jums gali būti liepta elgtis atsargiai ir neleisti kitiems žmonėms kontaktuoti su jūsų vaistais ar kūno skysčiais juos vartojant ir tam tikrą laiką po jo vartojimo. Liesdami tabletes ar kapsules, gali tekti mūvėti pirštines.

Kai kurie vaistai turi būti laikomi butelyje ar dėžutėje, kurioje jie buvo, o kai kuriuos vaistus ir jų pakuotes reikia išmesti tam tikru būdu. Kai kuriuos gali tekti grąžinti į narkotikų parduotuvę, kad jie būtų saugiai išmesti. Kai kurie vaistų gamintojai įtrauks medžiagas, skirtas saugiai išmesti vaistus.

Vaistų laikymas kas savaitę trunkančioje tablečių dėžutėje gali padėti nepamiršti jų vartoti kiekvieną dieną. Daugumą chemoterapinių tablečių ir skysčių galima laikyti kambario temperatūroje. Yra keletas geriamosios chemoterapijos formų, kurioms reikalingas šaldymas.

Šalutiniai poveikiai

Kadangi chemoterapija puola greitai augančias ląsteles, ji veiksminga nuo vėžio, tačiau kenkia ir likusiam kūnui. Chemoterapija dažniausiai veikia įprastas ląsteles kaulų čiulpuose, plaukų folikuluose, virškinamajame trakte ir reprodukcinėje sistemoje. Taip pat gali būti pažeista širdis, inkstai, šlapimo pūslė, plaučiai ir nervų sistema.

Nors kai kuriems pacientams gali pasireikšti sunkus šalutinis poveikis, naudinga prisiminti, kad daugelis patiria nedaug šalutinių poveikių, jei tokių yra. Nutraukus chemoterapiją, dauguma šalutinių reiškinių greitai praeina. Tačiau kai kurie gali trukti nuo savaičių iki metų po gydymo pabaigos.

Dažniausi chemoterapijos šalutiniai poveikiai, apie kuriuos turėtumėte žinoti

Dažnas

Bet kokios formos chemoterapija yra sunki jūsų žarnyne; Dažniausias šalutinis poveikis yra pykinimas, vėmimas ir viduriavimas. Kiti dažni šalutiniai poveikiai yra:

• Nuovargis
• Plaukų slinkimas
• Mažakraujystė
• Mėlynės
• Pykinimas
• Vėmimas
• Viduriavimas
• Burnos opos
• Odos bėrimas
• Hipertenzija
• QT pailgėjimas
• Laboratorijos vertės nukrypimai
• Hiperglikemija
• Rankų ir kojų tirpimas ir dilgčiojimas
• Svorio pokyčiai
• Nuotaika keičiasi
• Vaisingumo problemos

Sunkus

Chemoterapija veikia pagrindinius mūsų organus, pvz., Širdį, inkstus ir plaučius. Dėl šios priežasties gali pasireikšti sunkus šalutinis poveikis. Nors nedažnai, vartojant burnos chemoterapiją, gali pasireikšti šis sunkus šalutinis poveikis:

• Pusiausvyros problemos ir kritimas
• Kraujo krešuliai
• Sumišimas ar depresija
• Dehidratacija
• Infekcijos
• Imuninės reakcijos
• Periferinė neuropatija
• Priepuoliai
• Dusulys

Kada paskambinti savo gydytojui

Dauguma chemoterapijos šalutinių reiškinių yra laikini, tačiau kai kurie gali būti rimtos sveikatos problemos požymis. Svarbu paskambinti savo gydytojui dėl bet kokių naujų šalutinių reiškinių, ypač tokių, kurie yra tokie sunkūs, kad turi įtakos jūsų gebėjimui veikti. Nedelsdami paskambinkite savo gydytojui, jei patiriate:

• Karščiavimas viršija 100,4 Fahrenheito laipsnius
• Alerginė reakcija, pvz., Kvėpavimo sutrikimas
• Intensyvus galvos skausmas
• Dusulys
• Naujas bėrimas ar šaltkrėtis
• Nekontroliuojamas vėmimas ar viduriavimas
• Kraujas šlapime ar tuštinimasis
• Kraujavimas ar naujos mėlynės

Įspėjimai ir sąveika

Geriamąją chemoterapiją gali paveikti kiti receptiniai vaistai, nereceptiniai vaistai ir tam tikri maisto produktai bei papildai. Pasikalbėkite su vaistininku apie konkrečią gydymo sąveiką ir kaip jų išvengti.

Vaistai, kurie gali turėti įtakos chemoterapijai, yra šie:

• Antikoaguliantai (pvz., Kumadinas) gali paveikti jūsų vaistus ir juos reikia stebėti
• Antibiotikai (pvz., Amoksicilinas) veikia chemoterapiją, todėl jiems gali prireikti gydymo pauzės
• Antacidiniai vaistai ir protonų siurblio inhibitoriai (PPI) gali blokuoti geriamosios chemoterapijos absorbciją
• CYP3A induktoriai gali sumažinti chemoterapijos kiekį kraujyje
• CYP3A inhibitoriai gali padidinti chemoterapijos kiekį kraujyje
• CYP2D6 ir CYP2C9 induktoriai ir inhibitoriai gali paveikti chemoterapijos kiekį kraujyje
• Jonažolė gali sumažinti chemoterapijos kiekį kraujyje

Maistas gali turėti įtakos jūsų kūno absorbcijai per burną skiriamą chemoterapiją. Kai kuriuos vaistus reikia vartoti nevalgius, kiti geriau veikia juos vartojant su maistu. Paklauskite savo gydytojo ar vaistininko apie bet kokius dietos pokyčius gydant vėžį.Beveik visada reikėtų vengti šių maisto produktų, nes jie gali pakeisti chemoterapijos absorbciją:

• Greipfrutas
• Greipfrutų sultys ar produktai
• Sevilijos apelsinai
• Apelsinų marmeladas

Jei suprantate, kad praleidote geriamosios chemoterapijos dozę, pasitarkite su savo gydytoju, kaip elgtis. Dauguma vaistų skiriami vieną ar du kartus per dieną, o praleistą dozę galima vartoti, jei tai įvyksta per šešias valandas nuo numatytos dozės. Jei praėjo daugiau nei šešios valandos, praleista dozė paprastai praleidžiama. Jūsų recepto pakuotėje turėtų būti nurodymai, kaip valdyti praleistą dozę.

Kaina

Visos chemoterapijos priemonės yra gana brangios, o geriamosios tabletės ir skysčiai nėra išimtis. Gydytojo kabinete gali prireikti dar kelių dienų, kai jis bus paskirtas, kad užpildytų išankstinį leidimą, kad jūsų draudimo kompanija padengtų vaistą. Kai įmonė patvirtins vaistus, jums bus pranešta apie jūsų sumokėtą sumą. Net turint draudimo apsaugą, išlaidos gali būti didelės. Pasitarkite su savo medicinos komanda apie tai, kaip gauti finansinę pagalbą iš vaistų kompanijų ar pagalbos mokėjimų organizacijų.

Jūsų būklės stebėjimas

Nors greičiausiai galėsite vartoti burnos chemoterapiją namuose, gydytojas ir toliau stebės jūsų sveikatą atlikdamas kraujo tyrimus ir nuskaitymus. Laboratoriniam tyrimui atlikti reikia kraujo, šlapimo ar kūno audinio mėginio, kad būtų galima stebėti, kaip jūsų kūnas reaguoja į gydymą. Gydytojas su jumis aptars laboratorijos tvarkaraštį ir dėl kokių laboratorinių verčių reikės keisti gydymą. Jūsų konkreti stebėjimo programa bus individuali jums ir jūsų vėžio stadijai.

Geriamojo chemoterapijos metu jūsų onkologijos komanda gali užsisakyti šiuos stebėjimo laboratorinius tyrimus:

• Kraujo chemijos tyrimas
• Pilnas kraujo tyrimas
• Imunofenotipų nustatymas
• Naviko žymenų tyrimai
• Šlapimo analizė
• Šlapimo citologija

Supratimas apie įprastus kraujo tyrimus ir jų reikšmę

Savęs priežiūra

Kai gydotės vėžį, labai svarbu pasirūpinti savimi ir sumažinti kuo daugiau šalutinių poveikių. Švelni fizinė veikla, pavyzdžiui, lėtas pasivaikščiojimas ar atpalaiduojanti jogos praktika, gali padėti pasijusti energingesniam. Siekite į savo mitybą įtraukti švelnų, sveiką maistą, kad maitintumėte savo kūną, nepablogindami pykinimo ar viduriavimo. Jei jaučiate vidurių užkietėjimą, padės šilti skysčiai, pavyzdžiui, arbata ar sultinys, taip pat daug vandens.

Investuokite į kraujospūdžio matuoklį, kad kasdien patikrintumėte savo gyvybinius požymius. Tai padės jūsų medicinos komandai žinoti, ar nesergate hipertenzija, ir prireikus pakeisti gydymą. Jūsų medicinos komanda taip pat gali paprašyti kiekvieną dieną patikrinti cukraus kiekį kraujyje, nes hiperglikemija yra dažnas burnos chemoterapijos šalutinis poveikis.

Kraujo spaudimo namuose stebėjimas

Jei pradėsite pastebėti naujus šalutinius poveikius, nedelsdami paskambinkite savo medicinos komandai. Jie greičiausiai galės skirti vaistus, kad tas šalutinis poveikis būtų labiau toleruojamas. Pavyzdžiui, pykinimą, vėmimą ir viduriavimą galima gydyti vaistais. Burnos opos gali pagerėti švelniu burnos skalavimo skysčiu, o odos bėrimą galima gydyti paskirtu losjonu.

Žodis iš „Wellwell“

Burnos chemoterapija tampa vis dažnesnė. Tai leidžia jums kovoti su vėžiu patogiai savo namuose. Tačiau tai daroma brangiai ir reikia kruopščiai elgtis savarankiškai. Tai gali būti netinkamas pasirinkimas, jei esate linkęs į atminties problemas, nes burnos chemoterapija turi atidžiai sekti iš anksto nustatytą tvarkaraštį.

Kiekviena geriamosios chemoterapijos rūšis turi savo unikalias kryptis, sąveiką ir šalutinį poveikį. Pasikalbėkite su savo onkologų komanda apie konkretų gydymo planą ir nedvejodami pateikite jiems savo klausimus.