Ramsay Hunt sindromas (II tipas), dar vadinamas herpes zoster oticus, yra reta neuro-dermatologinė būklė, sukelianti bėrimą ir veido paralyžių. Ją sukelia tas pats virusas, sukeliantis vėjaraupius ir juostinę pūslelinę (vėjaraupių-zoster virusas). Būklė buvo nustatyta ir pavadinta neurologo Jameso Ramsey Hunto vardu 1907 m.
Simptomai
Du pagrindiniai RHS simptomai yra skausmingas bėrimas ant ausies ir veido paralyžius. Šie simptomai dažniausiai pasireiškia tik vienoje pusėje (vienašališkai) ir gali pasireikšti ne tuo pačiu metu.
Bėrimas atrodo raudonas su pūslelėmis ir paprastai būna labai skausmingas. Nors jis paprastai veikia vidinę ir išorinę ausies dalį, jis taip pat gali paveikti burną ir gerklę. Skausmas, kurį žmogus jaučia ausies kanale, gali būti labai stiprus ir gali išplisti į kaklą.
Dėl veido paralyžiaus - būklės, dar vadinamos paralyžiumi - veido raumenys gali jaustis standūs. Asmuo gali pastebėti, kad jam sunkiai sekasi veido išraiškas, kalbėti ar užmerkti akis toje pusėje, kuri yra pažeista. Kartais, kai asmuo kreipiasi į gydytoją dėl šių simptomų, jam klaidingai diagnozuojama kita panaši būklė, vadinama Bello paralyžiumi.
Nors abi sąlygos gali atrodyti ir jaustis panašios, Bello paralyžius paprastai yra laikinas ir atsiranda dėl infekcijos herpes simplex virusu (HSV). RHS sukeltas veido paralyžius paprastai būna sunkesnis nei pacientams, sergantiems Bello paralyžiumi. Kai kuriais atvejais RHS paralyžius gali būti nuolatinis.
Kai kuriems RHS žmonėms ausų bėrimas pasireiškia be veido paralyžiaus. Gydytojai kartais vadina šiuos atvejus kaip zoster sine herpete.
Žmonėms, sergantiems RHS, gali pasireikšti kiti simptomai, įskaitant:
- Pykinimas ir vėmimas
- Galvos svaigimas ar galvos sukimasis
- Klausos praradimas
- Veido skausmas, kurį gali lydėti sloga ar akių laistymas
- Spengimas ausyse (spengimas ausyse)
- Garsai atrodo daug garsesni nei įprasta (hiperakuzija)
- Jei bėrimas veikia burną ir gerklę, atsiranda tokių simptomų kaip burnos džiūvimas ir skonio praradimas
- Sausos akys ar nevalingas akies judesys (nistagmas)
Priežastys
Ramsay Hunt sindromą sukelia vėjaraupių-zoster viruso - to paties viruso, kuris sukelia vėjaraupius, - reaktyvacija.
Tai reiškia, kad bet kuris asmuo, kuris tam tikru gyvenimo laikotarpiu sirgo vėjaraupiais, gali susirgti RHS.
Asmeniui, sirgusiam vėjaraupiais, taip pat gali išsivystyti skausmingas bėrimas, vadinamas juostine pūsleline (herpes zoster), jei po daugelio metų neaktyvumo (neveikimo) virusas vėl suaktyvinamas. Kai žmogui išsivysto juostinė pūslelinė, gali išsivystyti RHS.
Kai reaktyvuotas virusas pradeda veikti vieną ar kelis kaukolės nervus, jis sukelia veido paralyžiaus simptomus. Mokslininkai nėra tikri, kodėl reaktyvuotas varicella-zoster virusas konkrečiai veikia veido nervus RHS, tačiau ši būklė yra antra dažniausia atraumatinio periferinio veido paralyžiaus priežastis.
Diagnozė
Kiekvienais metais Jungtinėse Valstijose maždaug penki iš 100 000 žmonių suserga RHS, nors mokslininkai pabrėžė, kad dažnas praleistas ar klaidingas būklės diagnozavimas gali reikšti, kad tai dažnesnė, nei rodo statistika. Panašu, kad tai vienodai veikia vyrus ir moteris.
RHS dažniausiai diagnozuojama vyresniems nei 60 metų žmonėms ir tiems, kurie pažeidžia imuninę sistemą, dažniausiai dėl lėtinių ligų ar gydydami imuninę sistemą slopinančius gydymo būdus (pvz., Nuo vėžio ar ŽIV / AIDS).
Pacientams, sergantiems RHS, ne visada pasireiškia požymių „triada“ (bėrimas, ausų skausmas ir veido paralyžius) tuo pačiu metu - arba net visi trys simptomai. Todėl teisingai diagnozuoti būklę gali būti sunku. Kai yra bėrimas, nes jis yra labai ryškus, gydytojui dažnai pakanka nustatyti diagnozę atlikus išsamų klinikinį tyrimą ir atlikus kruopščią ligos istoriją.
Kartais paimami kraujo, seilių ar ausų tamponų mėginiai ir tiriama, ar nėra viruso, sukeliančio RHS, tačiau tai nėra griežtas reikalavimas diagnozuoti būklę. Šie „virusiniai tyrimai“ gali būti naudingi, jei asmuo turi kitą dermatologinę būklę, sukeliančią odos bėrimą ar pažeidimus, dėl kurių sunku nustatyti, ar RHS diagnozė yra tiksli. Kadangi RHS simptomai ir požymiai kartais gali atrodyti kaip kitos sąlygos, laboratoriniai tyrimai taip pat gali padėti gydytojams nustatyti, kuris virusas (paprastoji pūslelinė ar varicella-zoster) yra atsakinga už paciento simptomus.
Gydymas
Asmeniui diagnozavus RHS, jo gydytojas norės kuo greičiau pradėti gydymą. Idealiu atveju gydymą antivirusiniais vaistais (acikloviru) ir kartais kitais vaistais, pavyzdžiui, steroidais (prednizonu), reikia pradėti per pirmąsias tris dienas po simptomų pasireiškimo.
Panašu, kad gydymas per tris dienų laikotarpį padeda išvengti rimtesnių simptomų ar komplikacijų, tokių kaip stiprus skausmas ir nuolatinis veido paralyžius, vystymosi. Tačiau net ir laiku gydant, kai kuriems žmonėms, sergantiems RHS, bus nuolatinis veido paralyžius ar klausos praradimas.
Papildomas gydymas bus paskirtas atsižvelgiant į kitus simptomus, jei tokių yra RHS patiriantis asmuo. Galvos svaigimą ar vertigo pojūtį dažnai galima gydyti tokiais vaistais kaip antihistamininiai vaistai. Galima paskirti antiemetikus, kurie palengvins pykinimą ir vėmimą.
Jei žmogus jaučia skausmą, gali būti skiriami opioidiniai skausmą malšinantys vaistai. Yra keletas kitų vaistų rūšių (gabapentinas, karbamazepinas), kuriuos galima skirti specialiai nervų skausmui gydyti. Esant stipriam skausmui, gali būti naudojami nervų blokai ar vietinis anestetikas.
Kad būtų išvengta RHS, vyresniems suaugusiesiems gali būti rekomenduojama skiepytis nuo juostinės pūslelinės.
Žodis iš „Wellwell“
Ramsay Hunt sindromas sukelia skausmingą ausies, kartais burnos bėrimą, taip pat veido paralyžių, kurie visi gali paveikti kasdienį gyvenimą. Galite ieškoti liudijimų, kaip kiti asmenys susitvarkė su šia liga, naudodamiesi internetiniais forumais ar asmeniu, kurį galbūt pažįstate. Ramsay Hunt sindromo simptomai gali atrodyti sekinantys, tačiau paprastai juos galima valdyti.
-method.jpg)
