Daugelis gydytojų mano, kad ilgalaikis protonų siurblio inhibitorių (PPI), tokių kaip Prevacid (lansoprazolas) ir Prilosec (omeprazolas), vartojimas gastroezofaginio refliukso ligai (rėmeniui) gali paaštrinti atrofinį gastritą skrandžio kūne (t. Y. Korpuse), ypač žmonių suH. pyloriinfekcija. Pažymėtina, kad infekcijaH. pylorigali sukelti skrandžio opas ir net skrandžio vėžį. Be įsikišimo trukdymo, lėtinis atrofinis gastritas greičiausiai tarnauja kaip priešvėžinis ar ikivėžinis pažeidimas, dėl kurio žmogus linkęs į skrandžio vėžį (t. Y. Adenokarcinomą).
Darant prielaidą, kad ilgalaikis vaistų, tokių kaip Prevacid ir Prilosec, vartojimas iš tikrųjų sukelia atrofinį gastritą žmonėms, sergantiemsH. pyloriinfekcija, taigi padidėja skrandžio vėžio rizika, koks būtų tokio paūmėjimo mechanizmas?
„iLexx“ / „Getty Images“
Kas yra lėtinis atrofinis gastritas?
Lėtinis atrofinis gastritas yra ilgalaikis skrandžio gleivinės uždegimas. Tai pasitaiko dažniau vyresnio amžiaus žmonėms, bet gali pasireikšti ir jaunesniems žmonėms. Daugeliui žmoniųH. pylori (opas sukelianti bakterija) sukelia atrofinį gastritą. Kitos atrofinio gastrito priežastys yra autoimuninė liga (pvz., Žalinga anemija), hipersekrecija (padidėjusi skrandžio rūgšties sekrecija) ir aplinka.
Dėl lėtinio atrofinio gastrito labai sunaikinamos parietalinės ir pagrindinės ląstelės, gaminančios skrandžio rūgštį ir skrandžio fermentus. Virškinimui reikalinga skrandžio rūgštis ir skrandžio fermentai. Kai prarandama pakankamai šių ląstelių, atsiranda su virškinimu susijusių komplikacijų, įskaitant kobalamino trūkumą (vitamino B12), geležies stokos anemiją ir infekcijas, kurias sukelia mūsų valgomas maistas.
Vitamino B12 trūkumas yra rimčiausia iš šių problemų ir gali sukelti neurologinių problemų tiems, kurie serga žalinga anemija ar autoimunine liga. Žmonėms, kurie per ilgai vartoja PSI, kobalamino trūkumas yra retas; tačiau padidėja jautrumas bakterinei infekcijai. Pažymėtina, kad skrandžio rūgštis naikina mūsų maisto bakterijas, o kai dėl PSI skrandžio rūgšties yra mažiau, bakterijos išlieka virulentiškos ir gali lengviau užkrėsti.
Labiausiai nerimą kelia lėtinis atrofinis gastritas, nes jis lemia skrandžio vėžį, kuris yra mirtinas ir turi blogą prognozę.
PPI sukeltas atrofinis gastritas žmonėms, turintiems H. Pylori
Tokie PSI kaip „Prevacid“ ir „Prilosec“ veikia slopindami skrandžio rūgšties gamybą. Gastroezofaginio refliukso liga (GERL arba „rūgšties refliuksas“) atsiranda, kai apatinis stemplės sfinkteris nesugeba tinkamai užsisklęsti, o skrandžio rūgštis iš skrandžio prasiskverbia į stemplę ir sukelia rėmens pojūtį. Turint mažiau skrandžio rūgšties, šis rėmens pojūtis silpnėja.
Kai sumažėja skrandžio rūgšties kiekis, tulžies rūgštys tampa tirpesnės. Tulžies rūgštys yrachemoterapinis vaistas, o distalinėje ar apatinėje skrandžio dalyje (arčiau plonosios žarnos) dėl padidėjusios tirpių tulžies rūgščių koncentracijos aplinka tampa nesvetinga augant atrofinį-gastritą sukeliančiamH. pylori. Tačiau, esant proksimaliam arba aukštesniam skrandžio kūne, PPI sudaro sąlygas, kurios idealiai tinka skrandžio augimuiH. pylori. Konkrečiai, optimalus gradientas susidaro tarp tirpios tulžies ir žmogaus plazmos ląstelių, kurios yrachemoattraktyvus; taigi,H. pylorikolonizacija pereina į epitelio ląstelių sluoksnį prieš srovę.
Kitaip tariant, pagal šį siūlomą mechanizmą ilgalaikis PSI naudojimas trukdo cheminei skrandžio aplinkai, todėl skrandžio kūnas yra idealus namasH. pyloribakterijos. TaiH. pyloritada bakterijos sukelia atrofinį gastritą, kuris savo ruožtu lemia žmogaus skrandžio vėžio vystymąsi.
Tokie vaistai kaip „Prevacid“ ir „Prilosec“ yra lengvai prieinami be recepto, ir daugelis žmonių linkę gydytis patys. Nors PPI paprastai yra saugūs ir efektyviausi gydant GERL, jei tai siūlomaH. pyloritarpininkaujantis atrofinio gastrito mechanizmas buvo tikras, tada tikriausiai būtų naudinga pasikonsultuoti su gydytoju prieš ilgai vartojant PSI. Tiksliau, jūsų gydytojas greičiausiai norės jus išbandytiH. pyloriinfekciją ir gydykite jus nuo tokios infekcijos (t. y. trigubos terapijos) prieš paskirdami jus į ilgalaikę PSI terapiją.
Jei PPI nepadidina atrofinio gastrito rizikos, nebūtų reikšmingo ikivėžinio pažeidimo, kuris vėliau galėtų nustatyti skrandžio vėžio stadiją.
Žodis iš „Wellwell“
Galų gale, jei jūsų ar jūsų mylimo žmogaus rėmuo tęsiasi, nepaisant to, ką mes iki šiol postulavome, tikrai verta apsilankyti pas gydytoją. Leiskite savo gydytojui nuspręsti, ar jums skirti ilgalaikę PSI terapiją. Vis dėlto drąsiai klauskiteH. pyloritestavimas ir gydymas.
Tai, kad vaisto galima įsigyti be recepto, dar nereiškia, kad jį turėtumėte vartoti nepasitarę su gydytoju, ypač ilgą laiką.
-beat-cancer.jpg)