Naviko laipsnis yra vienas iš daugelio elementų, kuris bus rodomas jūsų patologijos ataskaitoje, jei sergate krūties vėžiu. Tai yra aprašymas, kaip ląstelė atrodo po mikroskopu, kurios savybės gali pasakyti gydytojui, kokia tikimybė yra jos augimas ir plitimas. Žinojimas apie naviko laipsnį gali atlikti pagrindinį vaidmenį padedant gydytojui nuspręsti, kuris gydymo kursas jums yra tinkamiausias.
Gydytojai dažniausiai naudoja Notingemo sistemą krūties vėžiui įvertinti. Tai Bloom-Richardson sistemos modifikacija, anksčiau naudota naviko klasifikavimui.
uchar / „Getty Images“Kodėl rūšiuojamas krūties vėžys
Jei jums buvo atlikta krūties biopsija ir buvo diagnozuotas krūties vėžys, turėsite žinoti, kuris gydymas jums tinka geriausiai ir kokia bus jūsų prognozė.
Norėdami tai padaryti, jūsų vėžys turės būti inscenizuotas. Vėžio inscenizacija kartais painiojama su vėžio klasifikacija, tačiau tai nėra tas pats dalykas.
Vėžio stadija reiškia kieto naviko dydį ar mastą ir tai, ar jis išplito į kitus organus ir audinius, ar ne. Norint nustatyti, kiek rimtas yra jūsų vėžys ir kokie gydymo būdai jums labiausiai tinka, atsižvelgiama į kelis veiksnius.
Vėžio įvertinimas yra tik vienas iš tų veiksnių. Vertinama, kaip vėžinės ląstelės atrodo po mikroskopu (fizinės savybės, pasiskirstymas), kad būtų galima numatyti, kaip greitai navikas gali plisti.
Vėžio klasifikavimas yra tik viena iš priemonių, naudojamų krūties vėžiui nustatyti. Kiti apima naviko dydį ir vietą, vėžinių ląstelių tipą, paveiktų limfmazgių skaičių ir metastazių (išplitimo) laipsnį.
Kaip nustatomas krūties vėžio laipsnis
Notingemo klasifikavimo sistema yra ankstesnių klasifikavimo kriterijų - „Bloom-Richardson“ sistemos, kuri pirmą kartą buvo sukurta 1957 m., Atnaujinimas. Notingemas įvertina vėžio ląstelių struktūrą ir pasiskirstymą, kad nustatytų, koks piktybinis navikas bus agresyvus.
Žemo laipsnio navikai, labiau panašūs į normalias ląsteles, paprastai auga lėtai, o aukšto laipsnio navikai atrodo nenormaliai ir greitai plinta.
Yra trys veiksniai, į kuriuos patologas atsižvelgs vertindamas naviko ląsteles: kanalėlių susidarymas, miotinis dažnis ir branduolio laipsnis. Kiekvienam skiriamas balas nuo 1 (normaliausias) iki 3 (mažiausiai normalus).
Tada pridedamos šios vertės, kurių bendra suma nurodys naviko laipsnį.
Vamzdelių formavimas
Tai reiškia, kiek naviko audinio turi normalius krūties (pieno) latakus. Galimi balai yra šie:
Mitozinis rodiklis
Tai reiškia dalijančių (mitozinių) ląstelių kiekį, matomą mikroskopu 400 kartų didinant. Taškai yra tokie:
Branduolinė klasė
Tai yra naviko ląstelių branduolio dydžio ir formos įvertinimas. Galimi balai:
Branduolinio lygio balas Indikacija
Galutinis naviko laipsnio nustatymas
Norint nustatyti naviko laipsnį, pirmiau minėti trys balai yra sujungti. Aukštesni pažymiai suteikia padidėjusį agresyvumą ir padidina polinkį plisti.
Klasifikavimas ir naviko nustatymas
Vėžio laipsnis bus naudojamas jūsų vėžio stadijai - tai yra jūsų vėžio progresavimo laipsnis.
Pakopos padės gydytojui nuspręsti, kuris gydymas gali visiškai išnaikinti piktybinius navikus ir padaryti mažiausiai žalos. Pavyzdžiui, ankstyvos stadijos vėžiui gali prireikti operacijos ar radiacijos, o pažengusios stadijos vėžiui - chemoterapija.
Vėžio stadiją galima suskirstyti į dvi skirtingas metodikas:
- Klinikinis etapas pagrįstas visa turima informacija, gauta prieš operaciją, įskaitant jūsų fizinių egzaminų ir vaizdo tyrimų (pvz., Rentgeno ir kompiuterinės tomografijos ar KT, nuskaitymų) rezultatus.
- Patologinis etapas naudoja tuos pačius tyrimus, tačiau taip pat apima naviko audinio ir limfmazgių, pašalintų operacijos metu, patologo įvertinimą.
Patologinis etapas laikomas tikslesniu, nes jis apima tiesioginį naviko tyrimą. Vis dėlto klinikinis gydymas gali būti tinkamas kai kuriose situacijose, atsižvelgiant į tai, kad ne visus vėžio atvejus reikia operuoti.
TNM klasifikacija
Kalbant apie krūties vėžį, TNM piktybinio naviko klasifikacija (TNM) yra dažniausiai naudojama insultui nustatyti. Jis plačiai naudojamas daugeliui vėžio stadijų (išskyrus kraujo vėžį ar centrinės nervų sistemos piktybinius navikus). Dažniausiai pasitaikantys navikai turi savo TNM klasifikavimo sistemą.
TNM reiškia naviką, mazgus ir metastazes, konkrečiai naviko dydį (T), vėžiu paveiktų limfmazgių skaičių (N) ir metastazių laipsnį (M).
TNM sistema gali būti naudojama tiek klinikiniam, tiek patologiniam etapui, kaip žymima mažosiomis raidėmis „c“ arba „p“ prieš vėžio stadiją (pavyzdžiui, cT3N1M0 arba pT2N0).
TNM krūties vėžio stadijaKai gydytojas gauna pranešimą apie patologiją, bus įtrauktas ir vėžio laipsnis, ir stadija - skalėje nuo 0 (neinvazinis) iki 4 (metastazavęs).
Patologijos ataskaitoje taip pat bus išsamiai aprašyta:
- Nesvarbu, ar turite vieną ar kelis paveiktos krūties navikus
- Kiek piktybinis navikas apsiriboja krūtimi
- Ar vėžys randamas limfmazgiuose po ranka
- Jei vėžys išplito į spenelį ir odą
- Jei aplink išgautą naviką yra vėžio ribų
- Jei vėžys yra teigiamas estrogeno arba neigiamas (nurodoma, ar hormonas gali paveikti naviko augimą)
Remdamasis šiomis išvadomis ir ypatumais, gydytojas sudarys gydymo planą, kurį galėsite peržiūrėti ir aptarti. Jei yra kokių nors išvadų ar vertybių, kurių nesuprantate, paklauskite savo gydytojo apie tai ir kaip tai įtakoja gydymo sprendimą.
Krūties vėžio diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Siųskite sau ar mylimam žmogui.
RegistruotisŠis gydytojų diskusijų vadovas išsiųstas adresu {{form.email}}.
Įvyko klaida. Prašau, pabandykite dar kartą.
