Bipolinis sutrikimas ir šizofrenija turi panašių aspektų, tačiau šizofrenijai būdingi nuolatiniai ar pasikartojantys psichozės epizodai, o bipolinis sutrikimas yra nuotaikos sutrikimas, kuris kartais gali pasireikšti psichozės simptomais. Kadangi jie kartais būna panašūs, šie sutrikimai gali būti klaidingi.
Trumpas šių sutrikimų apibrėžimas:
- Bipolinis sutrikimas yra nuotaikos sutrikimas, kuriam būdingi depresijos epizodai ir manijos ar hipomanijos epizodai.
- Šizofrenija yra psichinė būklė, kuriai būdingi pasikartojantys haliucinacijos (klaidingi pojūčiai) ir (arba) kliedesiai (klaidingi įsitikinimai), taip pat sutrikusi jų veikla.
- Šizoafektinis sutrikimas yra psichinė būklė, kuriai būdingi psichozės epizodai kartu su nuotaikos sutrikimo simptomais ir nepriklausomi nuo jų. Depresinis šizoafektinio sutrikimo tipas gali būti diagnozuotas, kai atsiranda didelė depresija, o bipolinis šizoafektinio sutrikimo tipas būdingas manijos priepuoliais.
Atipati Netiniyom / EyeEm / Getty Images
Simptomai
Jei turite bipolinį sutrikimą, šizofreniją ar šizoafektinį sutrikimą, aprašydami šias sąlygas galite atpažinti daugelį savo simptomų. Tačiau simptomai, kuriuos galite patirti, skiriasi.
Šizofrenijos ir bipolinio sutrikimo simptomai gali skirtis priklausomai nuo žmogaus; nėra dviejų vienodų atvejų.
Bipolinis sutrikimas
Bipolinio sutrikimo simptomai yra kliniškai reikšmingi depresijos ir hipomanijos ir (arba) manijos epizodai.
Bipolinio sutrikimo depresijos simptomai yra šie:
- Liūdesys
- Trūksta susidomėjimo anksčiau mėgtais dalykais
- Nevertingumo jausmas
- Apetito pokyčiai
- Beviltiškumo jausmas ir mintys apie savižudybę
Bipolinio sutrikimo manijos simptomai yra šie:
- Neramumas, nesugebėjimas užmigti
- Lenktynių mintys
- Pakilios ar irzlios nuotaikos
- Nerealus planavimas
- Asmeninių sugebėjimų pervertinimas
- Rizikuoti
Mišrus afektinis epizodas atsiranda, kai manija ir depresija atsiranda tuo pačiu metu. Pavyzdžiui, žmogus gali jaustis beviltiškas, taip pat gali kilti minčių lenktyniauti ar rizikingo elgesio.
Bipolinis sutrikimas gali sukelti tokius reiškinius kaip didžiulė paranoja ar perdėtas savęs svarbos jausmas, kai labai atsiribojama nuo realybės, kuri gali pasireikšti panašiai kaip šizofrenija.
Šizofrenija
Šizofrenijai būdingas atsiribojimas nuo tikrovės haliucinacijų, kliedesių ar dezorganizacijos forma. Neigiami simptomai, įskaitant sutrikusią emocinę išraišką ir funkcionavimą, taip pat yra pagrindinis šio sutrikimo komponentas. O kognityviniai simptomai, tokie kaip atminties sutrikimas, gali paveikti žmogaus galimybes pasirūpinti savimi.
Teigiami simptomai:
- Kliedesiai ir (arba) haliucinacijos
- Paranoja
- Agitacija
- Neorganizuota kalba
- Neorganizuotas elgesys
Neigiami simptomai:
- Apatija (nesidomėjimas)
- Pasitraukimas iš kitų
- Isolation
- Emocinės išraiškos trūkumas
- Pernelyg didelis miegas
Kognityviniai trūkumai:
- Sumažėjęs dėmesys
- Sutrinka atmintis ir mokymasis
- Mąstymo sunkumai ir problemų sprendimas
Šizoafektinis sutrikimas apima šizofrenijos simptomus, tačiau šizoafektinį sutrikimą turintis asmuo taip pat patirs ilgalaikius ir nuolatinius nuotaikos simptomus.
Šizofrenijai būdinga psichozė. Priešingai, tik 20–50% žmonių, sergančių bipoliniu sutrikimu, patirs psichozės epizodą.
Priežastys
Manoma, kad bipolinis sutrikimas ir šizofrenija kyla dėl genetinių, biologinių ir aplinkos priežasčių, nors yra esminių skirtumų.
Bipolinis sutrikimas pasireiškia maždaug 2% gyventojų. Šizofrenija serga maždaug 1% gyventojų. Šizoafektinis sutrikimas yra daug rečiau paplitęs nei bipolinis sutrikimas, arba šizofrenija, o apytikriai paplitimas yra maždaug 0,3 gyventojų.
Vidutinis simptomų atsiradimo amžius kiekvienai iš šių būklių yra ankstyvas 20 metų žmogus. Bipolinio sutrikimo simptomų pasireiškimo diapazonas yra platesnis.
Genetinis
Atrodo, kad yra stiprus genetinis komponentas, prisidedantis prie šizofrenijos ir bipolinio sutrikimo vystymosi.
Dvyniai tyrimai rodo, kad monozigotiniai (identiški) dvyniai dažniau dalijasi šizofrenijos diagnoze nei dizigotiniai (broliški, ne tapatūs) dvyniai. Tai taip pat koreliuoja su tam tikrų smegenų struktūrų ryšio pokyčiais, kurie, mokslininkų manymu, yra stipriai paveikti genetikos.
Bipolinį sutrikimą veikia genetiniai veiksniai, o dvynių tyrimai rodo didesnę diagnozės koreliaciją tarp identiškų dvynių nei ne identiški dvyniai. Tai siejama su mažesniu tam tikrų smegenų sričių tūriu.
Biologija
Prenatalinės problemos yra susijusios su šizofrenijos išsivystymu, tačiau nebuvo nustatyta, kad jos būtų glaudžiai susijusios su bipolinio sutrikimo išsivystymu.
Motinos emocinis stresas, infekcijos, gimdymo komplikacijos, mažas deguonies lygis ir vaisiaus kančios yra susijusios su padidėjusia vėlesnio šizofrenijos išsivystymo rizika.
Aplinka
Asmens bendruomenė ir aplinka vaidina svarbų vaidmenį susirgus bipoliniu sutrikimu, taip pat šizofrenija. Ekspertai teigia, kad aplinkos veiksniai nesukelia šių sąlygų, tačiau jie gali prisidėti prie genetiškai pažeidžiamų žmonių simptomų.
Mokslininkai siūlo, kad piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis ir (arba) per didelis stresas gali sukelti medžiagų apykaitos pokyčius organizme, kurie sustiprina genetinius veiksnius, kurie prisideda prie šių sutrikimų, ir gali sukelti smegenų pokyčius, sukeliančius klinikinį poveikį.
Prie aplinkos veiksnių prisideda vaikų traumos, socialinė izoliacija ir piktnaudžiavimas narkotikais.
Urbaniškumas yra vienas iš veiksnių, kuris buvo susijęs su šiomis sąlygomis. Buvo pasiūlyta, kad tarša, triukšmas, sutrikęs miegas ir socialinis stresas galėtų būti šios asociacijos pagrindas.
Diagnozė
Kiekvienas bipolinis sutrikimas, šizofrenija ir šizoafektinis sutrikimas diagnozuojami remiantis kriterijais, išdėstytais „Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove“ (DSM-5), tai yra ligų klasifikavimo sistema, kuria naudojasi psichinės sveikatos specialistai.
Turi būti atmestos kitos galimos simptomų priežastys, tokios kaip vaistai, smegenų pažeidimas ar sunki medicininė liga, tokia kaip encefalitas (smegenų uždegimas), kad asmeniui būtų diagnozuota bet kuri iš šių būklių.
Bipolinis sutrikimas
Bipolinio sutrikimo diagnozei nustatyti reikia bent vieno manijos ar hipomanijos epizodo ir paprastai bent vieno didžiosios depresijos epizodo.
Šizofrenija
Norint diagnozuoti šizofreniją, žmogus turi turėti simptomų bent šešis mėnesius iš eilės.
Kriterijai apima bent vieną ar du iš šių dalykų:
- Kliedesiai
- Haliucinacijos
- Neorganizuota kalba
Jei yra tik vienas iš aukščiau išvardytų dalykų, asmuo taip pat turi:
- Labai neorganizuotas elgesys
- Neigiami simptomai, tokie kaip katatoniškas elgesys, apatija, išraiškos stoka
Norint diagnozuoti šizofreniją, simptomai turi būti siejami su savęs priežiūros, santykių ar darbo pablogėjimu.
Šizoafektinio sutrikimo diagnozei nustatyti reikia šizofrenijos simptomų. Nuotaikos simptomai turi būti dažniausiai, tačiau psichozės simptomai turi atsirasti ilgiau nei dvi savaites be nuotaikos simptomų.
Buvo diskutuojama, ar šizoafektinis sutrikimas turėtų būti jos pačios diagnozė. Kai kurie sako, kad tai turėtų būti šizofrenijos, sunkios depresijos ar bipolinio sutrikimo kategorija.
Gydymas
Bipolinis sutrikimas ir šizofrenija gali būti valdomi taikant medicinines intervencijas, tačiau šios sąlygos nėra išgydomos. Konsultavimas taip pat yra svarbus šių sąlygų valdymo komponentas.
Šizofrenijos gydymas apima antipsichozinius vaistus, kurie kasdien vartojami siekiant užkirsti kelią simptomams. Bipolinio sutrikimo gydymas apima ličio ir kitų nuotaikos stabilizatorių, paprastai kartu su vaistais nuo psichozės.
Tam tikros psichoterapijos rūšys gali būti naudingos sergant šizofrenija ir bipoliniu sutrikimu.
Gydymas elektrokonvulsine (ECT) terapija gali būti naudingas gydant depresijos epizodus ir (arba) manijos epizodus sergant bipoliniu sutrikimu, ir tai laikoma viena iš būklės gydymo galimybių.
ECT buvo tiriamas kaip galimas gydymas šizofrenijai gydyti, ir tai gali trumpam palengvinti kai kuriuos simptomus, tačiau tai nėra laikoma įprastu šizofrenijos gydymu.
Prognozė
Šizofrenija ir bipolinis sutrikimas yra viso gyvenimo būklės, tačiau gydymas gali pagerinti žmogaus prognozę. Šios sąlygos gali padidinti piktnaudžiavimo narkotikais ir savižudybės riziką.
Kai kurie skaičiavimai rodo, kad nuo 4 iki 19% žmonių, sergančių bipoliniu sutrikimu, miršta nusižudę, o šis rodiklis yra 10–30 kartų didesnis nei visos populiacijos. 2020 m. Tyrime nustatyta, kad žmonių, sergančių šizofrenija, savižudybių rodiklis sutrikimai yra daugiau nei 20 kartų didesni nei visos populiacijos.
Šie sutrikimai taip pat siejami su sveikatos problemų rizika dėl to, kad nepaisoma savo fizinių simptomų, trūksta motyvacijos ir galimybių kreiptis į gydytoją, taip pat dėl kai kurių gydymo būdų poveikio.
Šios sąlygos gali smarkiai pablogėti, stipriai atsiriboti nuo realybės, kilti minčių apie savižudybę ir (arba) savęs žalojimą. Dėl ūmaus pablogėjimo epizodų gali tekti hospitalizuoti stacionare.
Žodis iš „Wellwell“
Gyvenimas su bipoliniu sutrikimu ar šizofrenija yra sunkus asmeniui, turinčiam šią būklę, ir jo draugams bei šeimos nariams. Abi sąlygos pasižymi dideliu išgyvenimu ir santykių sunkumais.
Asmeniui, kuriam pasireiškia simptomai, gali trūkti įžvalgos, o tai gali trukdyti bendrauti, diagnozuoti ir gydyti. Tačiau nustačius diagnozę ir pradėjus gydymą, simptomus dažnai galima gerai kontroliuoti, atitinkamai pagerinant gyvenimo kokybę.
Nuolatinės rutinos palaikymas, streso mažinimas, sveika mityba ir aktyvumas gali padėti pasiekti geresnių rezultatų.
.jpg)
-works-for-stroke.jpg)
